Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2474748

Что вас беспокоит?

Жировой гепатоз

Добрый день У меня жировой гепатоз, (сам по себе полный вес 118 рост 170 33года +в выходные бывает алкоголь) хочу пропить курс для профилактики. Утро Гептрал 400 мг: 2 таблетки (800 мг) за 30 минут до завтрака. NAC 600 мг: 1 капсула за 30 минут до завтрака. Силимарин 360 мг: 1 капсула во время завтрака. День Гептрал 400 мг: 1 таблетка (400 мг) за 30 минут до обеда. NAC 600 мг: 1 капсула за 30 минут до обеда. Вечер Силимарин 360 мг: 1 капсула во время ужина (всего 720 мг в сутки). Урсосан 250 мг: 2 капсулы (500 мг) после ужина или перед сном. уточните пожалуйста, это оптимальный вариант? если нет скорректируйте пожалуйста?

нет
33 года
27 Сентября 2024·Просмотров: 214·Николай

Здравствуйте!
Препаратов слишком много, все намного проще. Можно курсом пропить берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца. Но медикаментозная коррекция играет только вспомогательную роль в коррекции жирового гепатоза, а основа лечения - это коррекция образа жизни (питание+адекватная физ.активность).

Если ферменты печени повышены (АЛТ, АСТ) то лучше вначале использовать тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней, с дальнейшем переходом на тиоктовую кислоту. Препараты выбора при жировом гепатозе это гепатопротекторы с антиоксидантным действиям, которые улучшают обмен веществ.

Инна Сергеевна,
Билирубин общий12мкмоль/л0 - 20.5Architect 8000
Билирубин прямой4мкмоль/л0 - 8.7Architect 8000
06.15 АЛТ29Е/л2 - 41Architect 8000
06.16 АСТ 20Е/л5 - 38Architect 8000
06.17 гаммаГТП 113Е/л8 - 61Architect 8000

Добрый день!
Из отклонений только повышено ГГТ.
Изолированное повышение ГГГ при нормальном уровне АЛТ, АСТ ни о чем серьезном не говорит, функция печени у Вас в норме, нет нарушений.
Обмен билирубина в норме, признаков застоя желчи по анализам нет.
Поэтому мое мнение, что препаратов много, у них нет точки приложения, выбор в данной ситуации в сторону антиоксидантов, тиоктовой кислоты (выше расписала) более чем достаточно+коррекция образа жизни и ГГТ соответственно придет в норму.

Здравствуйте! Все это не доказало своей эффективности в лечение гепатоза. Таблетками можно замаскировать, но не решить проблему. Принимать можете, правда, насчет Силимарина и NAC ничего не могу сказать.
Самый лучший эффект в лечение жирового гепатоза - это снижение массы тела на 8-10%, аэробных умеренных нагрузок от 135 мин/неделя (бодрые прогулки) кофе и средиземноморская диета.
Если есть затруднения в снижении массы тела ( а это и правда очень непросто), рекомендуется консультация эндокринолога и диетолога, при необходимости подключение психотерапевтической помощи.

Виктория Денисовна,
Билирубин общий12мкмоль/л0 - 20.5Architect 8000
Билирубин прямой4мкмоль/л0 - 8.7Architect 8000
06.15 АЛТ29Е/л2 - 41Architect 8000
06.16 АСТ 20Е/л5 - 38Architect 8000
06.17 гаммаГТП 113Е/л8 - 61Architect 8000

Здравствуйте! При жировом гепатозе на фоне повышенных показателей биохимического анализа крови (АСТ,АЛТ, билирубин, щелочная фосфатаза, ГГТП, амилаза) препаратами выбора, согласно рекомендациям, являются: эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале форте по 2 капс 3 раза в день 2 месяца), Адеметионин (Гептрал по 400-500мг 2 раза в день 1 месяц), или препараты Урсодезоксихолевой кислоты (Урсосан 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 2-3 месяца в случае сочетания с застоем желчи в желчном пузыре); при нормальных показателях биохимического анализа крови - препараты группы антиоксидантов (Тиоктовая кислота 600мг утром натощак1-2 месяца 2 раза в год. БАДЫ самостоятельной лечебной активностью не обладают.

Марина Юрьевна,
Билирубин общий12мкмоль/л0 - 20.5Architect 8000
Билирубин прямой4мкмоль/л0 - 8.7Architect 8000
06.15 АЛТ29Е/л2 - 41Architect 8000
06.16 АСТ 20Е/л5 - 38Architect 8000
06.17 гаммаГТП 113Е/л8 - 61Architect 8000

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам анализов повышены печеночные показатель ГГТП и незначительно АСТ и АЛТ (в зависимости от референсных значений показателей). В данном случае, рекомендуют препарат Тиотриазолин 100мг 3 раза в день 1 месяц с последующим контролем биохимического анализа крови. Если не сложно - прикрепите последний протокол УЗИ органов брюшной полости.

Здравствуйте! чтобы Скорректировать нужно понимать какие сейчас проблемы, у вас есть анализы на биохимию ( кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, панкреатическая амилаза.)
Какие-то жалобы сейчас есть?
Гепатоз - Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст)

Ирина Владимировна,
Билирубин общий12мкмоль/л0 - 20.5Architect 8000
Билирубин прямой4мкмоль/л0 - 8.7Architect 8000
06.15 АЛТ29Е/л2 - 41Architect 8000
06.16 АСТ 20Е/л5 - 38Architect 8000
06.17 гаммаГТП 113Е/л8 - 61Architect 8000

Анализы хорошие, немного высоковат ггтп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.