Что вас беспокоит?
Головная боль при приеме АД
Началось в феврале 2024г. Перестала двигаться шея, боль сзади при нажатии, боль за ушами, головокружение,тошнота, шум в ушах, чумовая голова. Позже боль с шеи стала подниматься к затылку, макушке. Боль раздражающего характера, как будто кто-то ползает в голове, дальше онемение затылка, жжение в голове, скачки давления, нарушение сна. Конец марта - появилось жжение, колкость частей тела (икры, ступни, кисти). В апреле прием габапентина, два месяца, головная боль стала приглашенная, терпимая. По окончании приема головная боль возобновилась. Было принято решение о приеме АД. С 14.07.24 прием селектры. Месяц адаптации, месяц голова не болела и вот к концу третьей пачки вернулась головная боль, тянущая, но терпимая. Либо в макушке , либо как ободом сковывает, или как раздражение по голове. Голова опять чумеет. Все время наблюдалась у невролога, из лечения принимала Кортексин, мексиприм, Мидокалм, Аэртал, Пантогам, Атаракс, габапентин. В апреле лежала в неврологии. Прошла МРТ головного мозга, шеи, уздг сосудов головы, КТ, энмг головы, рентген шеи. Диагнозы - шейный остеохондроз, цереброваскулярная болезнь, астено-невротические проявления. Также была на приеме у нейрохирурга, сказал по его части ничего плохого нет. Что сейчас предпринимать даже не знаю, почему вернулась головная боль при приеме АД
Здравствуйте!
Какую дозировку Селектры принимаете на данный момент?
Марина Алексеевна, здравствуйте. 1 таб.утром после завтрака
Селектра не является препаратом выбора в сочетании тревога+головная боль, потому что это не антидепрессант с противоболевым эффектом.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин, дулоксетин и амитриптилин.
Можно попробовать увеличить дозировку Селектры постепенно по 1/4 таб прибавляя раз в 5 дней до дозировки в 20 мг, с прикрытием в виде транквилизатора(атаракс/тералиджен), если не будет эффекта, тогда поменять антидепрессант на другой с противоболевым эффектом.
Марина Алексеевна, помимо головной боли у меня случаются приступы тревоги . От пояса и вверх к голове какой то прилив то ли тревоги, Толи ещё чего, не понимаю. Становится очень плохо и физически, и морально, нет сил, чувство, что сейчас что-то случиться. АД 140/90, пульс 80. Я начинаю дышать по квадрату, постепенно отпускает.
Марина Алексеевна, вот поэтому и назначили селектру.
Я все подробно изучила в вашем описании, Селектра действительно подходит для лечения тревоги, но противоболевым эффектом не обладает. Если на повышении дозировки в 20 мг симптоматика не пройдет, то можно будет рассмотреть замену антидепрессанта, например, на Венлафаксин, который лечит как тревогу, так и боль.
Марина Алексеевна, как вы думаете, те приступы, которые я описала, это не является панической атакой?
По описанию и есть панические атаки
Марина Алексеевна, могут ли эти приступы быть на фоне гормонального сбоя в связи с менопаузой или это все таки неврология
Как правило, гормоны лишь ухудшают течение тревожного расстройства, сама тревога это больше психика, нежели неврология, углубленно этой темой занимаются именно психотерапевты.
Марина Алексеевна, по ночам в последнее время стали кисти рук колоть (как ноги, когда пересидишь), 5 минут в одном положении и уже начинается, приходится постоянно ворочиться, чтобы сменить положение. При этом ещё и разминаю кисти рук. С чем это может быть связано
Принятый ответ
Чаще вызваны такие симптомы туннельными синдромами в луче-запястных суставах, когда идет компрессия нервов в узком костном канале сустава. Можно на ночь надевать ортезы на луче-запястные суставы.
При сохранении симптоматики пройти энмг стимуляционную верхних конечностей.
Марина Алексеевна,
Здравствуйте.
С помощью Селектры вы купировали головную боль напряжения. Сейчас, вероятнее всего, у вас головная боль на фоне мышечно-тонического синдрома.
+ Сирдалуд 4 мг по 1 таблетке на ночь перед сном - 3 недели,
+ Магне В6 по 2 таблетки 3 раза в день - 10 дней,
+ массаж спины,
+ ультрафонофорез с гидрокортизоновой мазью шейно-воротниковой зоны позвоночника.
Александра Андреевна, магне в6 принимаю по 2 кап.2 раза в день уже почти месяц
Возможно, необходимо увеличить дозировку Селектры, так как её стало не хватать.
Сейчас принимаете 10 мг утром?
Александра Андреевна, да
Увеличьте дозировку до 1,5 таблеток (15 мг) утром.
+ Грандаксин 50 мг по 1 таблетке 2 раза в день - на 1 месяц
Александра Андреевна, грандаксин рецептурный препарат? А то у меня рецепт только на тералиджен
Да, это рецептурный препарат, но во многих аптеках его отпустят вам свободно.
Александра Андреевна, помимо головной боли у меня случаются приступы тревоги . От пояса и вверх к голове какой то прилив то ли тревоги, Толи ещё чего, не понимаю. Становится очень плохо и физически, и морально, нет сил, чувство, что сейчас что-то случиться. АД 140/90, пульс 80. Я начинаю дышать по квадрату, постепенно отпускает. Это могут быть панические атаки?
Да, поэтому и рекомендую прием Грандаксина
Здравствуйте
Селектра не лечит головную боль. Но часто головная боль из-за тревоги.
Венлафаксин обладает двойным механизмом действия: противоболевым и противотревожным.
Венлафаксин ( велаксин) 37,5мг 1 раз в день вечером - 7 дней, затем по 37.5 мг 2 раза в день в течение 7 дней, затем по 37,5 мг утром 75 мг вечером в течение 7 дней, затем по 75 мг 2 раза в день длительно, либо по 1 капсуле 150 мг 1 раз в день.
Препаратом прикрытия рекомендую использовать Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.
Может быть тошнота в начале приема. Она идёт не из желудка, и никакой орган при этом не повредится. Тошнота начинается из-за воздействия на рецепторы серотонина 2 типа , это признак того, что препарат начинает работать.
Лилия Альбертовна, по ночам в последнее время стали кисти рук колоть (как ноги, когда пересидишь), 5 минут в одном положении и уже начинается, приходится постоянно ворочиться, чтобы сменить положение. При этом ещё и разминаю кисти рук. С чем это может быть связано
Принятый ответ
Селектора может вызвать синдром беспокойны рук и ног.
Похожие вопросы по теме
- 18 минут назад1 ответ
- 8 часов назад5 ответов
- 9 часов назад7 ответов
- 9 часов назад4 ответа