Здравствуйте!
После удаления рака простаты (радикальной простатэктомии), нарушение эрекции - довольно частое осложнение, связанное с повреждением нервов и сосудов, участвующих в процессе эрекции. При роботассистированной нервосберегающей технике - частота этих осложнений ниже, а шансы на восстановление выше! Восстановление эректильной функции действительно может занять длительное время (от нескольких месяцев до нескольких лет), и это зависит от различных факторов, таких как возраст, состояние сосудов и нервов, а также исходный уровень сексуальной функции.
Возможные подходы к восстановлению эрекции после операции:
1. Ингибиторы ФДЭ-5 (например, Силденафил, Тадалафил, Варденафил)
Эти препараты (например, Виагра, Сиалис) помогают усилить приток крови к пещеристым телам пениса и стимулируют эрекцию. Они часто назначаются как часть «реабилитационной» терапии после простатэктомии для улучшения восстановления эректильной функции.
Принимать их рекомендуется регулярно (есть курсовые схемы, нааример Тадалафил по 5 мг ежедневно, независимо от половой активности курсами по 1-2 мес) или ситуационно, по мере необходимости, т.е. непосредственно перед ПА за ~30 мин., но в больше дозе - до 20 мг.
Важно отметить, что их эффективность может быть снижена при сильном повреждении нервов, но они могут стимулировать восстановление сосудов.
2. Вакуумные эректоры
Это механическое устройство, которое помогает создать вакуум вокруг пениса, усиливая приток крови и способствуя эрекции. Вакуумные устройства могут применяться как часть реабилитации, особенно если медикаментозная терапия не даёт желаемого эффекта.
3. Интракавернозные инъекции
Препараты, такие как Алпростадил (лучший вариант - Каверджект, но его сейчас не найти), могут вводиться непосредственно в пещеристые тела пениса, стимулируя расширение сосудов и вызывая эрекцию. Этот метод может быть эффективным при повреждении нервов, поскольку он действует напрямую на сосуды.
4. Тестостеронотерапия (при необходимости) - ЗГТ
Если уровень тестостерона низкий, его коррекция может помочь улучшить эректильную функцию и общее сексуальное здоровье. Однако тестостеронозаместительная терапия должна проводиться под строгим контролем врача, особенно после онкологической операции, так как может влиять на риск рецидива заболевания (РПЖ считался гормонзависимым раком), хотя согласно последним международным данным эта теория опровергается (но в России, пока действуют по "старым рекомендациям").
5. Физические упражнения и реабилитация
Упражнения-Кегеля для укрепления мышц тазового дна - могут улучшить кровообращение в области половых органов и помочь в восстановлении эрекции (в интернете полно инструкций, картинок, видео).
Кардионагрузки (ходьба, бег, плавание) тоже способствуют улучшению общего состояния сосудов и кровообращения, что может позитивно сказаться на эректильной функции.
6. Физиотерапия и лазерная терапия низкой интенсивности
Некоторые исследования показывают, что применение низкоинтенсивной лазерной терапии может улучшить кровоснабжение и способствовать восстановлению сосудов в пенисе, что может улучшить эрекцию.
Так что, восстановление эректильной функции после простатэктомии действительно может быть долгим процессом. Однако раннее начало реабилитации и регулярная терапия могут ускорить этот процесс. Насколько знаю, есть даже специалисты и центры по реабилитации сексуальной функции, которые помогаютт выбрать оптимальную тактику лечения. По этому вопорсу лучше проконсультроваться со своим лечащим врачом.
Удачи!