Консультация педиатра /

Затяжной насморк,кашель — вопрос №2476482

66 просмотров

Здравствуйте,у ребенка 4 месяца сопли и кашель,на прием ходили 19 числа ,потом 24 ,выписывали геделикс, називин беби,промывка носа,ингаляции,врач послушала 24 сказала стенки жесткие ,сдали анализ крови ,отправила к Лору ,лор оставила ингаляции промывку и добавила альбуцид 3к 2 р в день лечим второй день ,сегодня опять были у лора услышала кашель сказала можно подключить антибиотик ,я не зову пока подключать ,инфекционист без осмотра дал рекомендацию промывать нос и отсасывать и больше ничего ,по анализам я не поняла не много ,про какие то палочки говорили ну и в целом что не плохо все ,приложила анализы ,подскажите правильное ли лечение

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Какого характера сейчас кашель у ребенка? Влажный?
Нет увеличения частоты дыхания, признаков одышки (втяжения межреберий, активного участия живота в дыхании, втяжения яремной ямки)?
Выделения из носа текут или густые, трудноотделяемые?
Повышалась ли температура?

По ОАК признаков воспалительных изменений нет. Есть снижение цветового показателя, после выздоровления рекомендуется сдать кровь на ферритин, сывороточное железо для исключения латентного дефицита железа.

Детям до 5 лет применение отхаркивающих сиропов не показано, т.к. они могут спровоцировать еще большую продукцию мокроты и "заболачивание легкого".
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, кашель влажный ,сироп мы конечно же пропили к сожалению ,сопли прозрачные густоватые не много,не водой, дыхание спокойное ,но сопельки как будто где то ходят ,и звук хрюканья как будто бывает ,как слышу сразу отсасывать и физ раствор по 2 капельки перед туалетом носа ,подскажите Альбуцид то можно в носик ?
Педиатр
капли альбуцид глазные и их применение вне инструкции не рекомендуется
учитывая, что у ребенка влажный кашель, вы можете помочь с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.

Массаж проводим по 15 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
Частое проветривание.
–туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– при выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли-називин беби
–Чаще кормите грудью и следите за водным балансом малыша

если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать также дренажный массаж. Но ингаляции в таком возрасте обычно пугают детей, поэтому вы должны справиться с помощью дыхательных упражнений и массажа.
Клиент
Лилия Анасовна, хорошо спасибо большое ,поняла,нас сказали если не пройдет до вторника то антибиотик подключать ,очень бы не хотелось
Педиатр
Да, в таком возрасте действительно не хочется лишних препаратов.
Более информативно ( в случае сохранения клиники заболевания) будет сдать анализы повторно перед применением антибиотиков
Скорейшего выздоровления вам!
Педиатр
Здравствуйте. По ОАК- признаки вирусной инфекции, "палочек" (палочкоядерных нейтрофилов) немного. Это не бактериальная инфекция. В таких случаях антибактериальная терапия не показана. Учитывая возраст ребенка, не показан и Геделикс, как и другие отхаркивающие препараты. Препараты этой группы усиливают отделением и выработку мокроты. а ребенок в этом возрасте еще не умеет полноценно ее откашливать. Мокрота скапливается в дыхательных путях, забивает мелкие бронхи, может возникнуть обструктивный синдром (усиление кашля, одышка).
Рекомендуется промывание носика солевыми растворами, очищение удобным для вас и малыша способом, при выраженной заложенности носа допустимо использование капель "Називин беби" не более 5 дней. Показан вибрационный массаж грудной клетки между кормлениями 3-4 раза в день для лучшего отхождения мокроты, вертикальное положение ребенка в течение дня. Оптимальная температура дома 22-24 градуса, влажность воздуха 60%, регулярные проветривания.
Принятый ответ
Клиент
Светлана Геннадьевна, мы соблюдаем это все ))
Педиатр
Вы - молодцы! Необходимо продолжать лечение под очным наблюдением Вашего доктора.
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови определяется вирусная инфекция
В данном случае обычно рекомендуется
Частое прикладывание малыша к груди
Промывание носа физ. раствором или спреем»Аквамарис-Беби».
Постуральный массаж.
В комнате, где находится малыш , температура должна быть 21 градус. Частое проветривание помещения, влажная уборка .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура, кашель
2 января 2023
Альбина
Вопрос закрыт
Повышенное соэ
2 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Аналог джозамицина при беременности!
31 июля 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Александровна Плотникова
18 отзывов
Педиатр, Гематолог
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Виктория Витальевна Карелова
61 отзыв
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём