Что вас беспокоит?
Повторно поднялась температура у ребенка
Здравствуйте, сын 7лет, 3 дня была темп.от38 до 39,4,кашель,горло красное, вызывали врача и скорую, потом 2 дня темп. не было. А сегодня появился очень сильный насморк и кашель сухой очень навязчивый, частый и сильный, к вечеру опять темп.38,2.Делали рентген-норма. Что это может быть, очень переживаю, может быть ошибка с рентгеном. В 3 года мы его обследовали, т. к часто болел, в крови нашли микоплазму. Не знаю,что делать, может пора пить антибиотики. Лечились:сироп ренгалин, тантум верде для горло, нос промывали физраствором. Когда кашель усилился, не стала больше давать ренгалин. Помогите пожайлуста, анализы сдали, не знаю смогу ли прикрепить, первый раз на сайте
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Анализ крови без воспалительной активности, это явно вирус. Снижены лейкоциты (WBC). Нейтрофилы в норме. При воспалении высокие лейкоциты и нейтрофилы в анализе крови.
Скорее всего, это ОРВИ, а кашель выраженный потому, что у ребёнка сильный насморк. Не рекомендую принимать ренгалин, это противокашлевой препарат, он просто подавляет кашлевой рефлекс. Ребёнок наоборот должен откашливаться.
Пока обильное теплое питье. Увлажнение воздуха. Сон с приподнятым головным концом. Если кашель с мокротой, но она трудно отходит - можно попробовать сделать ингаляцию с беродуалом 15 капель + физраствор 2мл.
Если только сухой - попробуйте ингаляции с пульмикортом 0,25мг /мл (1мл) на 1 мл физраствора.
Завтра у педиатру.
И желательно сдать анализ крови на антитела класса IgM и G к коклюшу ( Bordetella pertussis) , паракоклюшу (Bordetella parapertussis), IgM к Mycoplasma pneumoniae.
Камиля Ильдусовна, спасибо большое за такой развернутый ответ.Микоплазма у ребенка есть в крови, из за нее нам антибиотики, в случае необходимости назначают из группы макралидов, суммамед. Переживаю, что повторно поднялась температура, ребенок стал вялый, опять пропал аппетит. Что это, заразились другим вирусом или пневмония? А при коклюше бывает температура? Завтра пойдем к врачу, но она скорее всего назначит антибиотики
То, что микоплазма есть в крови после перенесенной заболевания- это в анализе будут IgG. А если в крови обнаружатся IgM , то это будет говорить об остром процессе на данный момент, которы нужно лечить антибиотиками.
Коклюш бывает и с температурой, и без нее.
Хорошо бы еще тест на ковид провести.
А вы ей покажите ОАК. Если все-равно назначит, то спросите, на какие показатели в крови она ориентировалась перед назначением.
Подскажите еще, а стоит ли принимать противовирусные препараты?
Нет, неэффективно. Пустая трата средств.
Камиля Ильдусовна,а может из-за ренгалина он перестал откашливаться, и из-за этого у него застаивается мокрота и поэтому темп?
Не думаю, все-таки ребёнок уже не совсем маленький. Это у малышей часто бывает, когда им назначают такой букет сиропов, они бедные откашлять не могут, все это копится, развивается пневмония.
Камиля Ильдусовна,а детям делают мрт или кт легких? Или рентгена достаточно, чтобы определить пневмонию?
Кто делают, но все-таки к нему должны быть показания: одышка, стремительное ухудшение состояния, снижение сатурации, нарастание дыхательной недостаточности.
Ковидную пневмонию не всегда видно на рентгене, к сожалению. Типичную пневмонию видно. При микоплазменной тоже видно обычно.
Камиля Ильдусовна, у нас после ребенка заболел муж, но у него один день темп. была, тест на ковид у него отриц.
Это хорошо. Но бывает, что тесты все отрицательные, а по крови ковид есть.
Ну смотрите сами по поводу теста на ковид, покупать или нет.
Камиля Ильдусовна, а кроме пульмикорта, нужно ли делать ингаляции с амбробене, или просто с физраствором. Пульмикортом никогда не пользовались
Принятый ответ
От ингаляций с амбробене ребёнок может начать кашлять еще сильнее.
Можете начать только ос физраствором.
Камиля Ильдусовна, а может такое быть, что ребенок подхватил еще один вирус, не доличившись от предыдущего, и как понять, что вирусная инфекция перешла в бактериальную, только по ОАК?
Да, только по анализу крови будет понятно. Остальные признаки косвенные. Например, при присоединении бактериальной инфекции у ребёнка на фоне улучшения состояния опять повышается температура или усиливается кашель.
По анализу мочи воспалительной активности нет. Больше поить ребёнка, так как есть кетоны. Через неделю пересдать. Хорошо подмыть.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 20161 ответ
- 23 Июля 20171 ответ
- 4 Октября 20191 ответ
- 29 Января 20207 ответов