Результат пайпель биопсии — вопрос №2477617

Добрый день ! Помогите понять , что значит повышен Ki67 в данном анализе .

19 день цикла
АСПИРАТ ПОЛОСТИ МАТКИ

1. Стандартное цитологическое исследование эндометрия (1 стеклопрепарат): Материал представлен более крупными железистыми клетками, располагающимися в сотоподобных структурах. Границы клеток четкие, ядра незначительно увеличены с равномерно распределенным зернистым хроматином и мелкими, более выраженными ядрышками. В большей части клеток цитоплазма цианофильная, конденсируется по периферии клеток. В части клеток наблюдается появление секреторных вакуолей вокруг ядра (начальные признаки секреции). Стромальные клетки расположены в рыхлых структурах, вокруг сосудов или разрозненно. Цитоплазма скудная, окрашена слабо. Ядра округлые, овальные, в некоторых клетках – веретенообразные.
2. Иммуноцитохимическое исследование:
Эстрогены (Estrogen Receptor a Clon SP1) – до 80% - 4 балла в железах , до 20% - 1 балл в строме . Прогестероны (Progesterone Receptor Clone PgR 636) – до 80% - 4 балла в железах , до 40% - 2 балла в строме .
CD 138 Clone MI15 Ready–to-Use Ready–to-Use (Link) – отрицательно - 0 баллов.
KI67 (Anti-Human Ki-67 Antigen Clone MIB-1) – до 29% - 2 балла.
DP-DQ&DR - отрицательно - 0 баллов.
CD 20су - диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 4-6 клеток в поле зрения
CD 56 Clone 123C3 Ready–to-Use (Link) - диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 2-4 клетки в поле зрения
Заключение
Цитологическая картина соответствует ранней секреторной фазе менструального цикла с тканевыми фрагментами эндометрия индифферентного типа . Не соответствует дню цикла. Постовуляторный эндометрий ? С нарушением нормального рецепторного статуса в сторону увеличения рецепторов эстрогена (Эстрогены (Estrogen Receptor a Clon SP1) – до 80% - 4 балла в железах , до 20% - 1 балл
в строме .) и изменением соотношения рецепторов эстрогена к рецепторам прогестерона 4:4
( норма1:4) . Увеличенные значения индекса пролиферативной активности Ki67 до 29% ( норма эпителий 0,7 клетки стромы 3,7(3%) ) с большей долей вероятности позволяет предположить бесплодие , связанное с повреждением рецепторного аппарата на тканевом эндометриальном уровне. Без морфологических критериев хронического эндометрита (CD 138 Clone MI15 Ready–to-Use Ready–to-Use (Link) – отрицательно - 0 баллов ) , без аутоиммунного характера процесса (DP-DQ&DR
- отрицательно - 0 баллов ), с активацией цитотоксических В – лимфоцитов (CD 20су - диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 4-6 клеток клеток в поле зрения ) и с истинными клетками киллерами (CD 56 Clone 123C3 Ready–to-Use (Link) - диффузно расположенные клетки с умеренно выраженной экспрессией 2-4 клетки в поле зрения). Атипической трансформации эндометрия не обнаружено.

Возраст: 39