Расшифровка МРТ — вопрос №2478030

Добрый день.
что за образование в печени и поджелудочной на МРТ с контрастом?
Область и вид исследования: Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием (до и после внутривенного динамического контрастного усиления Омнискан)
На серии МР-томограмм брюшной полости, взвешенных по Т1, Т2, T2-SPAlR, DWl:
Печень: максимальный вертикальный размер правой доли по СКЛ — 13,4 см (норма 15.0 см), левой доли — 5,6 см (норма 10.0 см), билобарный размер на уровне ворот печени — 23,3 см (норма 21.0 см), структура паренхимы при ”нативном” исследовании неоднородная за счет наличия:
- фокуса измененного МР-сигнала в правой доле печени (S6-S7) — с нечеткими и неровными контурами, неправильной формы, неоднородного МР-сигнала (гиперинтенсивного по Т2, гипоинтенсивного по Т2), с признаками ограничения диффузии по DWl, размером — 2,8х4,3х3,1 см (фронтальный, сагиттальный, вертикальный), с диффузно-неоднородной патологической фиксацией контрастного препарата.
- немногочисленных кистозных включений в обеих долях печени (S2, S4, S8) — с четкими и ровными контурами, овоидной формы, однородного МР-сигнала (гиперинтенсивного по Т2, гипоинтенсивного по Т2), без признаков ограничения диффузии по DWl, без перифокальных изменений, размерами от 0,25х0,25 см и до 1,0х1,0х1,0 см (фронтальный, сагиттальный, вертикальный).
Внутрипечёночные желчные протоки не изменены. Ворота печени дифференцированы. Портальная вена не расширена 1,2 см (норма до 1.5 см).
Желчный пузырь в размерах не увеличен, контуры ровные, стенка не утолщена (до 0,2 см), содержимое неоднородное (с явлением седиментации за счет более плотной желчи, занимающей до зд объема пузыря), без явных дополнительных включений.
Холедох не расширен 0.3 см (норма до 0.8 см).
Поджелудочная железа поперечными размерами: головка— 2,6 см, тело— 0,7 см, хвост — 1,1 см, имеет неровные контуры, структура с умеренно выраженным стромальным компонентом (и признаками жировой дистрофии). В хвосте железы визуализируется единичная мелкая киста, размером — 0,2х0,25 см, с четкими и ровными контурами, однородного МР-сигнала. Проток поджелудочной железы не расширен.
Селезёнка обычных размеров и положения, структура её однородная. Селезеночная вена и брыжеечные сосуды - без изменений. Корень брыжейки - без особенностей. Брюшной отдел аорты - без патологических изменений.
данных за наличие свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
Данных за наличие увеличенных лимфатических узлов не выявлено.
В остальном после в/венного Динамического контрастного усиления очагов с патологической фиксацией парамагнетика не выявлено; с сохранением тенденции на постконтрастных сериях.
ЗАЮ1ЮЧЕНИЕ: МР-картина:
- фокуса измененного МР-сигнала в правой доле печени (специфично для неопластического процесса); - немногочисленных простых кист в печени;
- единичной мелкой кисты в хвосте поджелудочной железы;
- нерезко выраженной гепатомегалии;
- атрофических изменений
- застоя желчи в желчном пузыре.

БИОХИМИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ КРОВИ
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)31.6
Аспартатаминотрансфераза(АСТ)34.3
Общий белок66
Билирубин общий17.9
Креатинин80
Мочевина6
Глюкоза6.03
с-реактивный белок 1,1

КОАГУЛОЛОГИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Фибриноген4.32
Тромбиновое время16.4
Протромбиновое время13
Протрoмбин % (по Квику)99
Международное нормализованное отношение 1(МНО)
АЧТВ 38.1
Холестерин общий 4.8
Железо 10.5

Раково-эмбриональный антиген (РЭА)14.63
СА 19-9 больше 12000

Общий анализ мочи
Цвет бледно-желтый
Прозрачность полная
Относительная плотность 1.02 pH 6.5
Белок в моче 0
Глюкоза в моче не обнаружено
Билирубин не обнаружено
Уробилиноген 1
Кетоны не обнаружено
Нитриты не обнаружено
Эпителий плоский 0-1
Эпителий переходный отсутствует
Цилиндры гиалиновые не обнаружены
Цилиндры зернистые не обнаружены
Эритроциты не обнаружены
Лейкоциты 0-1
Слизь не обнаружено
Соли не обнаружено
Бактерии не обнаружено

СОЭ 40
.
Выполнено по методу Вестергрена
Эритроциты3.48
Гемоглобин111
Гематокрит33.7
Средний объем эритроцитов(MCV)96.8
Средняя концентрация Hb вэритроцитах (МСНС)32.9
Среднее содержаниегемоглобина в эритроците31.9
(МСН)Отн.ширина распред.эритр.пообъему (ст.отклонение)52.9
Отн.ширина распред.эритр.пообъему(коэфф.вариации)15
Тромбоциты151
Средний объем тромбоцитов(MPV)10
Тромбокрит (PCT)0.15
Относит.ширинараспред.тромбоцитов по10
объему (PDW)
Лейкоциты2.94
Нейтрофилы1.69
Нейтрофилы %57.5
Эозинофилы0.01
Эозинофилы %0.3
Базофилы0.01
Базофилы %0.3
Моноциты0.37
Моноциты %12.6
Лимфоциты0.86
Лимфоциты %29.3

Возраст: 69