Консультация невролога /

Борьба с приступами. Лечение по направлению? — вопрос №2478347

50 просмотров

Здравствуйте! У супруга приступы до 2 раз в неделю. Начинает сильно биться сердце, потом немеют пальцы рук, бывает губы ,бросает то в жар,то в холод, сильный страх что сейчас умрёт. Такое случается на утро после каких либо торжеств, где был принят алкоголь, бывает за рулём автомобиля когда сын начинает плакать,а это как ни как раздражающий фактор. КТ головного мозга, МРТ, ЭКГ все в норме. Прописали : глицин, магнелис, мексидол,пикамилон. Прошли курс лечения месяц , результатов нет. Хотим взять направление в научные центры ,больницы Москвы ,к кандидатам наук, по полису омс. Но к кому ? К неврологу? Кардиологу? Подскажите пожалуйста к кому и куда просить направление, чтобы нашли причину нашего недуга 🙏🏻

Возраст: 38

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Супруг тревожный человек? Эмоциональный?
Пусть пройдет пожалуйста тестирование hads и прикрепите результаты
Можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m1kfkhmnip592013153
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, тест проходили на дистанцеризации в поликлинике. Человек спокойный.
Невролог, Рентгенолог
А гормоны щитовидной железы, надпочечников не сдавали?
Невролог
Добрый день. Конечно в первую очередь стоит исключить кардиологическую патологию, а также дообследоваться у эндокринолога с исследованием гормонов щитовидной железы. Если по этой части все в порядке, то стоит лечиться у невролога или психиатра, которые могут назначить вам противотревожные или вегетостабилизирующие препараты. Описанное Вами лечение в данном случае малоэффективно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее у мужа паническое расстройство
Эффективны препараты из группы СИОЗС
Когнитивно -поведенческая терапия
Очно консультация психотерапевта
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.

Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг

● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В первую очередь необходимо пройти холтеровское мониторирование для исключения патологии сердца + сдать кровь на ттг и т4 для исключения патологии щитовидной железы.
Если патологии нет, то вероятнее это панические атаки. Лечение у психотерапевта. Препаратами первой линии терапии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, здравствуйте ! Скажите что за болезнь щитовидной железы и как она может быть связана с данными приступами?
Невролог
При тиреотоксикозе могут быть подобные симптомы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит спина, мрт
2 часа назад
900.00 р.
Наталья
Цересил Канон
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Хабаровск
Остеохондроз и самолёт
7 часов назад
800.00 р.
Мария
Писк в ушах
7 часов назад
800.00 р.
Елена
Немеет рука
7 часов назад
700.00 р.
Варвара
Головные боли
8 часов назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
59 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
97 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Офелия Игнатовна  Махсудян
17 отзывов
Невролог, Терапевт
2013-2019 лечебное дело,
Опыт работы: 3 года
Татьяна Владиславовна Степанова
2 отзыва
Невролог, Детский
Тюменский государственный
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Огромное спасибо врачу неврологу Лилии Акбашевой. На мои вопросы дала грамотный и подробный...
— Марина, г. Тында
фотография пользователя
Неврологу Шукуфа Гасани
Лучший детский невролог здесь! Да простят меня другие психологи и неврологи на этом сайте, но...
— Варвара, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Хороший врач, всё доходчиво объяснила. Очень подробно расписали диагноз и дальнейшее лечение....
— Елена, г. Нижневартовск