Консультация травматолога /

Отек и боли в пальцах при переломе правой лучевой кости — вопрос №2478466

1537 просмотров

22 сентября сломал руку, закрытый оскольчатый внутрисуставный перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости со смещением

В тот же день мне сделали репозицию (без операции), наложили гипс. Рентген, сделанный 26.09, показал, что кости сохраняют правильное положение.

Беспокоит отек и болезненные ощущения в пальцах: большой, указательный и средний распухли, почти не сгибаются, постоянное жжение и ощущение, что палец распирает. Почти полная потеря чувствительности подушечек: даже приложенный лед замечают не сразу.
Гипс не давит. При этом боли в руке нарастают: сейчас руке ощутимо дискомфортнее, чем вчера. А одно из самых болезненных положений – предписанное возвышенное положение руки: боль перетекает в ладонь, она начинает буквально гореть.

Вопрос: это допустимая динамика при таких травмах? Или нужны какие-то дополнительные меры?

Возраст: 46

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос.
При таком переломе дают следующие рекомендации
Рекомендации:
-Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение кисти (выше уровня локтевого сустава) для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней, 3 недели с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.

это допустимая динамика при таких травмах? Или нужны какие-то дополнительные меры?
-нет не допустимо,вам желательно съездить очно к травматологу для оценки состояния руки и ослабления гипсовой повязки (для исключения нарушения кровоснабжения )

Всего самого наилучшего!

Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, желательно посмотреть рентген снимок и фото кисти в повязке на текущий момент.

Ситуация недопустимая, по симптомам Вы описываете нарастающий отек с признаками сдавления нервных стволов, это показание к экстренному осмотру и по-показаниям коррекции повязки.

Как правило такие симптомы возникают при сдавлении мягких тканей в повязке, то что Вы указываете что гипс не давит, не исключает возможного «внутреннего» межтканевого отека.

Нарушение чувствительности и нарастающий отек, считаются красными флагами, при этом требуется осмотр травматолога в экстренном порядке.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо. А какие могут быть назначения травматолога?
Ортопед, Травматолог
Рентген контроль, коррекция повязки, сосудистые и нейротропные препараты. +/- могут быть варианты на основании данных объективного осмотра.
Клиент
Виталий Сергеевич, по Вашему совету обратился к травматологу. Он нашел смещение на том контрольном рентгене, где предыдущий доктор ничего не выявил, и откровенно "продавал" операцию в своем исполнении. А другое третье мнение я смогу получить только в понедельник.
может быть, вы порекомендуете сосудистые, которые могли бы помочь против отека?
Ортопед, Травматолог
Спасибо!
Как правило назначается прием Тромбоасс, по 1 таб 1 раз в день 2 нед.
Но в травматологии главное, это правильное положение отломков и стабильность их фиксации, если эти положения соблюдены тогда и таблеток никаких ненужно.
Клиент
Виталий Сергеевич, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом зубка С2
12 апреля 2017
Альберт, Салават
Вопрос закрыт
Синяк через месяц после перелома
26 ноября 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Перелом пальца на руке
11 ноября 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Температура после операции
15 февраля 2024
Андрей Дианов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Василий  Георгиев
13 отзывов
Травматолог, Ортопед
102631-004451, ФГБОУ СтГМ
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва