Рецедивирующий уретрит corynebacterium glucuronolyticum вызывающий простатит — вопрос №2478580

Вопрос в продолжение вопроса 2276819. Ответ на данный вопрос о том что лечение не требуется оказался не корректным.

В декабре 2023 пролечили простатит на corynebacterium glucuronolyticum 10^6. Данный простатит образовался из за перенесенной до этого микоплазма гениталиум, и не проведенных физиопроцедур для устранения отечности простаты после перенесенной инфекции.
Был проведен полный комплекс физиопроцедур, применен антибиотик Цификсим - полное излечение бактерии. Отечность простаты ушла, на посеве через 2 месяца в феврале 2024 - что в простате что в уретре - чистота: стафилококум 10^2, по простате мелкие кальцинаты в правой доле простаты до 0,7мм кровообращение и все остальное не нарушено(то есть простата в норме), однако на протяжении лечения и после лечения резь(именно в уретре с внутренней стороны уздечки где она касается непосредственно головки ) не проходила, на внутренней стороне уздечки(по визуальному мною осмотру) структура неоднородна то есть есть какие-то мелкие язвочки. После семяизвержения там где головка соприкасается с уздечкой (внутри уретры) воспаляется.

Обратился с данными вопросами к лечащему врачу. Он сказал - ну возможно просто не успел восстановиться не зажило или повторно чем-то заразился тем что не определяется посевами, однако взяты были анализы на ИППП - ИППП не оказалось, а резь даже через продолжала иметь место. В июле месяце был взят повторно анализ посев секрета простаты(для контроля и из-за того что резь) без введения устройства для забора анализа в уретру (то есть посев производился с материала ).
Обнаружено corynebacterium glucuronolyticum 10^3 - то есть в равновесном состоянии. Однако я воздерживался всего день что могло повлиять на точность анализа.(лейцитиновых зерен - скудно, в феврале было умеренно - то есть деградация функции простаты на лицо)
Решил пересдать в конце августа, но уже воздерживался 4 дня.
corynebacterium glucuronolyticum 10^3 - но в микроскопии появились лейкоциты (посев производился также с материалла, лейцитиновых зерен - скудно).

В начале сентября 2024 лечащий врач взял посев из уретры - corynebacterium glucuronolyticum 10^6. Было сделано ТРУЗИ простаты(по нему без изменений с февраля) . То есть как я понимаю локализация инфекции находится именно в уретре в месте где у меня всегда было жжение, даже когда не было бактерий, далее по уретральному каналу инфекция спускается в простату. В которой корнебактерии находятся в равновесном состоянии 10"3, но поддерживаются воспалением в уретре.

Лечащий врач сначала поднял бровь и спросил: ну че будешь лечить - тебя вобще беспокоит чего нибудь (я сказал что меня беспокоит жжение именно в уретре уже как 7 месяцев и он об этом знает), врач радостно потер ручками, выписал физиопроцедуры - ведь лейкоциты то в простате имеются, дорогущий антибиотик Линезолид(так как к тетрациклинам, фторхинолам и остальному у корнибактерий имеется устойчивость) и здоровый чек.

Однако причину почему корнебактерии высеиваются в уретре лечить я как понимаю не будет(алгоритм лечения массажы, теппло-вибрационная терапия, антибиотики, промывапния ), такими темпами очевидно будет рецидив. Из моих предположений почему так происходит: в то время когда болел микоплазмой, на крайней плоти была, бородавка (ПЦР ВПЧ -16 не определял ее тип). Она была уничтожена щелочью(ранка долго не заживала). В то время как раз началась бесконечная череда анализов из уретры, допускаю микроповреждения + микоплазмы + антибиотики - местный имунитет ослабел и произошло заражение ВПЧ внутри уретры - с задней стороны уздечки (это только предположения).

Прошу уточнить дальнейшие действия по выявлению причины жжения при мочеиспускании(именно в уретре), исключив простатит, corynebacterium glucuronolyticum(так как при устранении данных бактерий жжение все равно имеется, и на раздраженных участках/на крови данная бактерия очень хорошо высеивается). Возможно потребуется удалить уздечку, как понять нужно это или нет? Хочется сохранить здоровье главного органа (так как сейчас простате плоховато под гнетом corynebacterium glucuronolyticum, лейтиновые зерна перешли от умеренно -> скудно(единичные в образце)), но и не пропить лизеноид бесполезно с рецедивом корнебактерий.

Возраст: 28