Главная
Вопросы
Консультация офтальмолога
Вопрос №2478797

Что вас беспокоит?

Введение Кеналога

Добрый день! Отцу в частной клинике сделали субтеноновую инъекцию Кеналога в оба глаза. Перед введением инъекции на левом глазу зрение отсутствовало совсем (извините если не правильно опишу диагноз-"Пион" , как ему объяснили или Ишемическая окклюзия(живём далеко друг от друга, общаемся по телефону), а на правом глазу зрение сохранялось довольно хорошее, мог водить машину. После введения инъекции, вышел из клиники и отметил резкое снижение зрения на правом глазу. При обращении в клинику общение состоялось по телефону, врач посоветовал ему подождать до 30 дней, якобы всё наладится. Посоветуйте, что это может быть, восстановится ли зрение и что нам делать?

Нет
75 лет
27 Сентября 2024·Просмотров: 1579·Галина, Лангепас

Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, фото осмотра к вопросу. Может быть папа сможет сфотографировать осмотр

Александра Евгеньевна, пк
TX
Pt
24,8 3.18 24,25 32
4,89 4,88
572 553
23 23
23 22
Правый глаз Окклюзия малой ветви ЦВС Левый глаз Ишемическая окклюзия (тромбоз) ЦВС (центральной вены сетчатки) ОU(Общее, оба глаза) Начальная возрастная катаракта обоих глаз, Рекомендации: Левый глаз ИВВИА (Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза) ОU(Общее, оба глаза) Субтеноновое введение препарата "Кеналог“ в оба глаза
Дорзопт продолжить по 1 капле 2 раза в день утром и вечером в оба глаза
Контроль ВГД (контромь внутриглазного давления) через 2 недели,
Консультация невроћатолога.

Александра Евгеньевна, Жалобы:
25 сентября 2024 r.
Правый глаз на ухудшение остроты зрения, в виде ощущения тумана перед глазом Левый глаз на отсутствие предметного зрения
Левый глаз Жалобы с 07.09.24, Зрение снижалось постепенно безболезненно в течение З дней. ОU (Общее, оба глаза) Близорукость со старшего школьного возраста. Закапывает Дорзопт с 17.09.24 Наследственные глазные заболевания в семье отрицает. Операции и травмы глаз отрицает, Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь Фармакологический анамнез: принимает препарат от давления, постоянно. Инсульты/Инфаркты/ЧМТ с потерей сознания отрицает. Инфекционный анамнез Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен
Осмотр: Правый глаз Глазное яблоко: положение не изменено, движения в полном объеме. Веки: не изменены Конъюнктива; без особенностей. Роговица: прозрачная, Передняя камера: средней глубины. Зрачок: круглый, реагирует на свет. Радужная оболочка: структурная. Хрусталик начальные помутнения в кортикальных и ядерных слоях. Стекловидное тело: деструкция Глазное дно: сосуды артерии сужены, вены расширены и извиты. ДЗН. границы нечеткие цвет бледный. Макулярная зона; без грубой очаговой патологии, парамакупярно и на периферии кровоизлияния в виде точек и пятен, ватообразные очаги, По данным инструментальных обследований ОКТ. 1. Макула -профиль сетчатки правильный, без грубой очаговой патологии. 2. ДзН толщина СНВС (слоя нервных волокон сетчатки) в норме Левый глаз Глазное яблоко: положение не изменено, движения в полном объеме, Веки. не изменены. Конъюнктива без особенностей Роговица, прозрачная, Передняя камера. средней глубины Зрачок. круглый, реагирует на свет. Радужная оболочка: структурная. Хрусталик начальные помутнения в кортикальных и ядерных слоях, Стекловидное тело деструкция Глазное дно Сосуды артерии сужены, извитость вен сетчатки. ДЗН отечный, границы нечеткие, стушеванность, цвет бледный. Макупярная зона, отек, На периферии ватообразные очаги, интраретинальные геморрагии и кровоизлияния в виде языков пламени.
По данным инструментальных обследований ОКТ. 1 Макула -профиль неправильнын. фовеальная элевация проспеживается. отек 2 ДЗН толщина СНЕС (споя нервных волокон сетчатки) в норме

Спасибо большое за фото и описание.
Тактика верная.
На фоне чего произошло? Не болел накануне? Не сдавал папа анализы? Общий анализ крови и биохимию?

Добрый день! Нет не болел, в клинику приехал видящим одним глазом, после инъекций говорит еле такси нашёл, зрение село, а утром перестал совсем видеть. Видит только силуэты. Анализы хорошие, чуть холестер н ровышен, незначительно. Сахар в пределах.

Принятый ответ

Поняла Вас. Сейчас лечение верное. Введен препарат, которые действует пролонгированно и убирает отек, который мешает видеть.

Александра Евгеньевна, ничего не помогло , глаз "умер". В республиканской офтальмологисеской клинике сказали, что ничего сделать уже не могут.

Здравствуйте! Для того что бы вам ответить более точно, необходимо увидеть осмотр и заключение офтальмолога, у вас есть возможность сделать фото?

Яна Олеговна, Жалобы:
25 сентября 2024 r.
Правый глаз на ухудшение остроты зрения, в виде ощущения тумана перед глазом Левый глаз на отсутствие предметного зрения
Левый глаз Жалобы с 07.09.24, Зрение снижалось постепенно безболезненно в течение З дней. ОU (Общее, оба глаза) Близорукость со старшего школьного возраста. Закапывает Дорзопт с 17.09.24 Наследственные глазные заболевания в семье отрицает. Операции и травмы глаз отрицает, Сопутствующие заболевания: Гипертоническая болезнь Фармакологический анамнез: принимает препарат от давления, постоянно. Инсульты/Инфаркты/ЧМТ с потерей сознания отрицает. Инфекционный анамнез Туберкулез, ВИЧ, сифилис, гепатит отрицает. Аллергологический анамнез не отягощен
Осмотр: Правый глаз Глазное яблоко: положение не изменено, движения в полном объеме. Веки: не изменены Конъюнктива; без особенностей. Роговица: прозрачная, Передняя камера: средней глубины. Зрачок: круглый, реагирует на свет. Радужная оболочка: структурная. Хрусталик начальные помутнения в кортикальных и ядерных слоях. Стекловидное тело: деструкция Глазное дно: сосуды артерии сужены, вены расширены и извиты. ДЗН. границы нечеткие цвет бледный. Макулярная зона; без грубой очаговой патологии, парамакупярно и на периферии кровоизлияния в виде точек и пятен, ватообразные очаги, По данным инструментальных обследований ОКТ. 1. Макула -профиль сетчатки правильный, без грубой очаговой патологии. 2. ДзН толщина СНВС (слоя нервных волокон сетчатки) в норме Левый глаз Глазное яблоко: положение не изменено, движения в полном объеме, Веки. не изменены. Конъюнктива без особенностей Роговица, прозрачная, Передняя камера. средней глубины Зрачок. круглый, реагирует на свет. Радужная оболочка: структурная. Хрусталик начальные помутнения в кортикальных и ядерных слоях, Стекловидное тело деструкция Глазное дно Сосуды артерии сужены, извитость вен сетчатки. ДЗН отечный, границы нечеткие, стушеванность, цвет бледный. Макупярная зона, отек, На периферии ватообразные очаги, интраретинальные геморрагии и кровоизлияния в виде языков пламени.
По данным инструментальных обследований ОКТ. 1 Макула -профиль неправильнын. фовеальная элевация проспеживается. отек 2 ДЗН толщина СНЕС (споя нервных волокон сетчатки) в нормеДмагностика: Острота зрония без коррокции Правым 16 Левый светопроекция Диагноз:
Коррокция Сфера |Цип Ocь 1,25 -0.75 29
Острота зрония с коррекцией 1.0
пзо
пк
TX
Pt
24,8 3.18 24,25 32
4,89 4,88
572 553
23 23
23 22
Правый глаз Окклюзия малой ветви ЦВС Левый глаз Ишемическая окклюзия (тромбоз) ЦВС (центральной вены сетчатки) ОU(Общее, оба глаза) Начальная возрастная катаракта обоих глаз, Рекомендации: Левый глаз ИВВИА (Интравитреальное введение ингибиторов ангиогенеза) ОU(Общее, оба глаза) Субтеноновое введение препарата "Кеналог“ в оба глаза
Дорзопт продолжить по 1 капле 2 раза в день утром и вечером в оба глаза
Контроль ВГД (контромь внутриглазного давления) через 2 недели,
Консультация невроћатолога.

Ознакомилась с осмотром и заключением доктора.
Методику лечения вам проводят правильную
По поводу снижения зрения, после введения Кеналога бывают подобные явления, примерно через 3 недели можно будет оценить динамику лечения, в том числе и остроту зрения.

Яна Олеговна, ничего не помогло , глаз "умер". В республиканской офтальмологисеской клинике сказали, что ничего сделать уже не могут.

Добрый день. Препарат в организме действительно находится около20 Ти дней .
Какие препараты принимает внутрь ?
Какое состояние вен нижних конечностей?
Сосудов шеи ?

Здравствуйте.
Тактика лечения верная. Препарат действительно оказывает эффект в течение месяца.
Вам ещё назначены капли дорзопт 2 раза в день. Обязательно капать. И на контроль вгд через 2 недели

Вера Анатольевна, в тактике лечения я не сомневаюсь. Но почему видящий до инъекции глаз перестал видеть.

Заочно сложно сказать. Нужен контроль окт и очный осмотр глазного дна

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.