Консультация гастроэнтеролога /

Боль в левой подвздошной области и запоры — вопрос №2479842

221 просмотр

Все началось с озноба и температуры 38.3 посреди ночи, головной боли и тошноты. Понос продолжался где-то трое суток и сменился запорами и болями (если это можно так назвать, хожу каждый день но по чуть чуть, калл не жидкий и не твердый, не могу сходить без обильного питья). После каждого приема еды чувство тяжести в левом боку (нижней его части), иногда боли. На утро уже в течение недели обязательно метеоризм, в туалет в течение позывы есть, а сходить пока сильно не напьюсь воды не могу, вне зависимости от того что ел в течение дня. Калл тонкий. Пока сходил только на УЗИ брюшной полости (печень, поджелудочная, селезёнка). Данные прикрепляю. Так же, выпала небольшая сыпь на груди на третий день где-то, и не проходит. Ротовирусная инфекция?

1. Какие анализы вообще сдавать?
2. Стоит ли делать колоноскопию сразу, или сначала сдать калл на кальпротектин?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Артем, здравствуйте! Описанные вами симптомы могут быть при перенесённой кишечной инфекции, после которой может развиться СИБР (синдром избыточного бактериального роста). В таких ситуациях рекомендуется сдавать общий анализ крови. С-реактивный белок, чтобы оценить степень воспаления; также - кал на скрытую кровь и фекальный кальпротектин, дыхательный водородно-метановый тест на СИБР. В случае отклонений в анализе кала, необходима колоноскопия, если подтвердится СИБР - лечение.
Так как зачастую боль после инфекции может быть вызвана нарушением моторики кишечника, рекомендован прием тримедат 200мг по 1 таб за 30 минут до еды 3 раза в день - 2 недели
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Теоретически можно предположить, что повышение температуры и диарея являлись эпизодом кишечной инфекции, впоследствии чего, чаще всего развивается так называемый постинфекционный СРК, в сочетании с СИБР (синдром избыточного бактериального роста). То есть проблема не в самих органах, а в нарушенной моторике. Любая кишечная инфекция, будь то вирусная или бактериальная, будут нарушать как микробиоту кишечника, так и его моторную функцию, все явления описанные Вами закономерны.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС. Идти на ФКС сразу не целесообразно, мы попросту там ничего не увидим!

С результатами обратится к доктору, для назначения медикаментозной терапии. Обычно в таких случаях препаратами выбора являются средства, обладающие как спазмолитической, так и прокинетической активностью, к примеру это препараты тримебутина (тримедат, необутин). Они хорошо нормализуют моторную функцию кишечника, регулируют кратность и консистенцию стула.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Боль в подвздошной области усилилась, постоянная, и довольно сильная, вчера аж в ногу отдавала. Локализована в конкретном месте, и не утихает практически вообще. Из анализов пока сдал только копрограмма и скрытая кровь имуннохимическим методом. Так как ждать их долго (4-5 дней), записался на колоноскопию платно. Подскажите, может ли такая боль быть при каких нибудь диагнозах кроме онко?
Гастроэнтеролог
Конечно,боли чаще всего носят функциональный характер,на фоне спазма,никакой органической патологии может не быть вовсе. Боли могут быть на фоне СРК,СИБР,дивертикулярной болезни и т.д
Клиент
Подскажите, а анализ на кальпротектин показывает СТЕПЕНЬ воспаления? Если буду делать колоноскопию, то есть ли в сдаче этого анализа смысл?
Гастроэнтеролог
Да,кальпротектин указывает на степень воспаления.
Анализ имеет место быть ,даже если планируется ФКС. Во пераых ФКС не видит всех проблем ,например таких как СИБР и второй момент,это то,чтл помимо толстой кишки,есть еще и тонкая,которая не доступна визуальному осмотру.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с ЖКТ
19 октября 2020
Игорь, Ижевск
Вопрос закрыт
Боли в кишечнике
12 сентября 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
Запоры и медленно двигается кал
3 апреля 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Нужна помощь и консультация.
30 ноября 2023
Марина, Армавир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Очень компетентный и внимательный доктор! Грамотно и понятно отвечает на вопросы, относится...
— Саша, г. Белград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень отзывчивый доктор! Консультация оказана во время, без лишних комментариев Замечательный...
— Светлана, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Очень хороший врач Все детально объяснила и рассказала лечение Да я рекомендую
— Марина