Что вас беспокоит?
Проблемы с ЖКТ
Здравствуйте. 29 сентября посещал гастроэнтеролога повторно, к которому ходил в середине июня с проблемой запоров. После первого посещения гастроэнтеролога, я по назначению врача сдал общий анализ крови с формулой, СОЭ, общий анализ кала (копрограмма) и комплекс гемоглобин/гаптоглобин в кале. Результат анализа кала на скрытую кровь гпоказал емоглобин количество 137,7, тогда как референсные интервалы, мкг/л < 50,0 мкг/л. Перед повторным приемом к гастроэнтерологу, я сделал УЗИ брюшной полости и печени с определением функции желчного пузыря. УЗИ показало, что у меня медленно сокращается желчный пузырь и нарушен отток желчи. Врач УЗИ в заключении написала эховзвеси желчного пузыря, с сокращением по гипокинетическому типу в незначительном объеме. 29 сентября повторно пришёл к гастроэнтерологу с результатами анализов. Гастроэнтеролог после того, как посмотрела все анализы назначила дообследование. Не понравился положительный анализ кала на скрытую кровь. Нужно пройти ФГДС и колоноскопию. Если после колоноскопии не будет язв и эрозий, то можно начинать принимать выписанный препарат Урсосан. ФГДС, я проходил не стал. Прошёл колоноскопию. Удалили полип в сигмовидной кишке 0-Isp типа до 0.5 см в Д с умеренно гиперемированной верхушкой. Заключение колоноскопии: Катаральный тотальный колит с нарушением функции по гипомоторному типу. Полип сигмовидной кишки, п/эктомия. Серьёзный ли диагноз после колоноскопии? Катаральный тотальный колит это СРК? Вероятно и из-за этого и запоры? После проведения колоноскопии, я могу начинать пить Урсосан по назначению врача? Не навредит ли Урсосан слизистой кишечника, если она сейчас воспалена?
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, пока вы не прошли ФГС, вы не можете принимать Урсосан, а именно он хорошо восстановит пассаж по кишечнику. Колит-это воспаление кишечника, а СРК ставят в отсутствие видимых изменений, а у вас они есть. Делали ли вам биопсию? Насколько серьезный диагноз?-пока нет, но события иногда развиваются. Надо наладить стул, пока с помощью лактулозы 1-3 ст.л. утром со стаканом холодной воды. и тримебутин 100-300мг в зависимости от результата 1 месяц.. Энтерофурил 2 капс. через 6 часов-7 дней.
Зачем вы меня отправляете на ФГДС? Я уже итак кучу анализов сдал. Потратил не 1 тысячу на анализы. Вы отправляете меня на ФГДС, чтобы просто я потратил деньги.
Игорь, я дала вам совет, исходя из того, что урсосан противопоказан при эрозивно-язвенных поражениях желудка, пищевода. у меня нет полномочий отправлять вас куда-либо, решение всегда за вами.
Принятый ответ
Здравствуйте! Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день, тримедат200*3 РД месяц
Вода бесполезна для налаживания регулярного стула.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам колоноскопии есть воспалительные изменения слизистой толстой кишки.Перед применением урсосана необходимо сделать ФГДС.
Не тяните время,вам надо лечиться
Принятый ответ
Добрый день!
Давайте по порядку.
Полип обязательно надо отправить на биопсию.Я думаю ,что именно так и сделали.Поэтому напишите результат биопсии.
Тотальный колит -это не СРК, а воспаление.Поэтому перед началом терапии урсосаном,надо провести курс терапии.
Лечение
1. ребамипид 100 мг 3 раза в день после приема пищи через 60 мин-4-6 нед+ 2. метронидазол 250 мг 3 раза в день после еды через 20 мин-10 дн+ дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 40 мин доеды-1 мес.Этот пункт пока понятно ли я пояснила?
После окончания метронидазола- необходимо пропить еще препарат нифуроксазид 200 мг 4 раза в течении 1 недели.
Через 1 мес лечения посмотреть анализ кала на фекальный кальпротектин.Норма до 50 единиц, а при воспалении на слизистой кишечника он начинает расти,так вот препараты ,которые я назначила будут стремиться убрать воспаление.Поэтому фекальный кальпротектин должен будет стремиться к 50 едиицам.Это понятно?
Начало приема урсосана только на кишечник без воспаления,т.к. на воспаленный кишечник урсосан даст усиление болевого синдрома.
Объясните назначение всех препаратов
Ребамипид- энтеропротектор- разрешает хроническое воспаление,требуется длительный прием .Закрывает эффект транслокации ,уменьшает промежутки между клетками
2. метронидазол-санация кишечника
3. дюспаталин-нормализация моторики кишечника,снижение внутрипросветного давления
Принятый ответ
Здравствуйте! Повремените с приемом Урсосана на 1 месяц (пока есть воспалительные изменения в кишечнике). Начните прием пробиотиков (Необиотик лактобаланс) с целью нормализации кишечной микрофлоры, Мезим-форте по 1 табл 3 раза в день во время еды 14 дней и Ребагита по 1 табл 3 раза в день после еды 1 месяц для восстановления функции кишечника. . Здоровья Вам и удачи!
Здравствуйте. Ребагит мне назначила гастроэнтеролог 19 сентября. На 1 месяц. Осталось 2 пластинки ещё допить. Мезим то зачем?
Что такое необиотик лактобаланс?
ФГДС обязательно проходить?
Альфа нормикс от воспаления слизистой кишечника стоит пить?
Необиотик лактобаланс - это пробиотик,содержит живые бифидо и лактобактерии для восстаносления нормальной кишечной микрофлоры. Урсосан не настолько токсичен дляслизистой желдука. поэтому с целью только лишь возможного приема Урсосана ФГДС проходить нет необходимости. Альфа-нормикс - кишчный антибиотик широкого спектра действия. Мезимфермент полджелдудочной железы, улучшает переваривание пищи.У Вас есть сейчас проблемы со стулом?
Марина, я сейчас выпил только 4 таблетки Урсосан. Пока прекращаю пить Урсосан и допиваю ребагит?
Ну 1 раз в день стул бывает. Может конечно Урсосан ещё поспособствовал. Я ещё сейчас разводу фитомуцил норм для регулярного стула. Просто ещё 1.5 недели до посещения гастроэнтеролога с результатами колоноскопии. Нужно будет ещё забрать результаты биопсии. После приёма ребагит не будет ли опять задержка стула?
А для восстановления микрофлоры кишечника я сейчас принимаю максифлор. Тогда необиотик лактобаланс не пить?
Если принимаете пробиотик, Необиотик не надо. Ребагит не способствует задержке стула...
Марина, я сейчас ещё принимаю Дюфалак для регулярного стула.
А для устранения воспаления слизистой кишечника что принимать?
Пробиотики нормализуют микрофлору кишечника, т.о. снижают воспалительный процесс в кишечнике...
Отчего может быть сильное газообразование в кишечнике? Меня сейчас беспокоит, что переваривание пищи происходит очень долго, когда она доходит до кишечника, а потом начинается газообразование.
Попробуйте препарат Метеоспазмил по 1 табл 2 -3 раза в день за 20 минут до еды 10-14 дней...
А метеоспазмил не навредит воспалённой слизистой кишечника?
НЕт, не навредит...
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 202214 ответов
- 12 Июля 20241 ответ