Тромбоцитопения неуточненная — вопрос №248069

Question

Тромбоцитопения неуточненная — вопрос №248069

Полина

1083 просмотра

30 апреля 2020

Здравствуйте!
12.11.19 делали профилактическое узи органов брюшной полости - все в норме.
17.01.20 сдали кровь перед прививкой гепатит А Тромбоциты были (гемотест)158 остальные показатели были в норме
24.01.20 была сделана прививка Хаврикс

24.02 гемотест- тромбоциты 69 аппаратом
28.02-гемотест -69-151(фонио) поликлинника -89-89 фонио
06.03-гемотест-59-66 (фонио)
12.03- поликлинника 108-108 (фонио)
20.03- гемотест 57-69 (фонио) поликлиника -83 -102 фонио
03.04. поликлиника 80 аппарат, фонио 80
29.04 гемотест 48-56 фонио
14.03.20 лаборатория медси все в норме тромбоциты по фонио 84
03.04.20 инвитро нв 139 г\л , эритроциты,5.11 млн\мкл,лейкоциты 7,76,тромбоциты 52,

27.08.19 диспансеризация в поликлиники все в норме тромбоциты - 112

ребенок от 1 беременности, угроза прерывания на 7-11 неделе была в стационаре, родился в срок вес 3580,рост 51 естественным способом.
на ГВ до 1,5 лет. До конца 2018 года проблем с тромбоцитами не было, были в норме. Далее кровь сдавали лишь 27.08.19 на диспансеризации.

С сентября 2019 посещаем детский сад болели каждые 2-3 недели простудными заболеваниями.
травм и операций не было.
Кровотечений нет, синяки в местах удара.
Прививки по графику.

Обращались в Морозовскую, сказали надо выяснять, но к ним лучше не ложиться,так как модем подхватить еще что-то.

Отправили в РДКБ на данный момент из-за эпидемии никуда попасть не можем.

Вопрос закрыт

кровь тромбоцитопения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Полина, 30 апреля 2020

Клиент

Юлия, прикрепила анализ из гемотест от 29.04.20 и инвитро от 28.03.20 ( в инвитро брали из вены)

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020

Врач КДЛ

Не было ли у ребенка на момент сдачи вирусной инфекции?
Есть такое понятие как постинфекционная тромбоцитопения. В период разгара инфекции, вирусов герпеса и прочих вирусов, количество тромбоцитов значительно снижается
В январе этого года тромбоциты были в норме.
Потом стали колебаться.

Пожаловаться

Полина, 30 апреля 2020

Клиент

Юлия, на 12.03 была простуда,
герпеса никогда не было, на данный момент визуально ребенок без признаков простудных заболеваний, но у нас постоянно одна миндалена немного больше, не знаю влияет ли это.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020

Врач КДЛ

Нужно проверить крови на персистирующие инфекции: ВЭБ, ЦМВ, ВПГ 6 типа. Очень часто встречаются у деток.
Преобладание лимфоцитов над нейтрофилами может быть как физиологическим, так и на фоне вялотекущей вирусной инфекции, которая может приводить к снижению тромбоцитов.

+ 1

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020

Врач КДЛ

И сдайте коагулограмму и агрегацию тромбоцитов.
Нужно искать причину.

Пожаловаться

Полина, 30 апреля 2020

Клиент

Юлия, а что может быть это за инфекция? и как к примеру лечить эпштейн барр на сколько я знаю анализ просто покажет есть он или нет.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020

Врач КДЛ

Анализ на IgM показывает острая форма заболевания или нет.
Анализ на IgG дает понять сталкивался ли организм с этой вирусной инфекцией ранее.
Если IgM будет положительным, то потребуется иммунотерапия.
Если вирусная инфекция будет исключена, нужно будет искать причину тромбоцитопении глубже.

Пожаловаться

Полина, 30 апреля 2020

Клиент

Юлия, а могут ли эти инфекции дать такой сильный провал в тромбоцитах?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020

Врач КДЛ

Могут, но после полнейшего выздоровления этот показатель полностью нормализуется.

Пожаловаться

Полина, 30 апреля 2020

Клиент

Юлия, это анализы именно кровь или можно соском слюны взять?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020

Врач КДЛ

Лучше именно кровь.

Пожаловаться

Полина, 3 мая 2020

Клиент

Юлия, добавила новые анализы, коагулограмму, агрегацию тромбоцитов+ общие иммуноглобулины М И g на остальные показатели результаты будут позже, так же последний анализ крови, тромбоциты опять немного упали.

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 3 мая 2020

Врач КДЛ

Коагулограмма в норме, это очень хорошо.
Тромбоцитопения умеренная.
По агрегации есть небольшие изменения.
Общий иммуноглобулин М повышен, что указывает на то, что в организме острая форма какого-то инфекционного заболевания, вероятнее всего вирусного характера.
Тактику мы выбрали правильную, ждем результаты ЦМВ,ВЭБ, ВПГ 6 типа.

+ 1

Пожаловаться

Полина, 5 мая 2020

Клиент

Юлия, добавила результаты анализов

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 5 мая 2020

Врач КДЛ

Вижу в результате только IgG.
Этот иммунолобулин положительный к ЦМВ и герпесу 6 типа.
А IgM, указывающий на острую инфекцию, Вы не прикрепили.

Пожаловаться

Полина, 7 мая 2020

Клиент

Юлия, нам сказали в лаборатории, что общего будет достаточно, а возможно его сдать из слюны? иммуноглобулин М к этим вирусам?

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 7 мая 2020

Врач КДЛ

Нет, иммунолобулин М сдается только по крови.

- 1

Пожаловаться

Полина, 30 апреля 2020

Клиент

Наталья, в анализах,что я прикрепляла все анализы сдавались аппаратом+ по ФОНИО - ручным методом подсчета, там указано во всех местах, обратите внимание.
Десенных,носовых кровотечений нет, кровотечение из ранок забора крови действительно чуть больше времени занимает.
Так же я уже указала в вопросе, что синяки у нас образуются в местах ударов, возможно они чуть сильнее проявляются.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 30 апреля 2020

Маммолог, Онколог

Спасибо, поняла Вас.
А коагулограмму Ваш педиатр назначал: ПТИ, фибриноген, мно,
D- димер?

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 30 апреля 2020

Маммолог, Онколог

Коагулограмма покажет есть ли нарушение в процессе свертывания крови или нет.

Пожаловаться

Полина, 30 апреля 2020

Клиент

Наталья, фотографии синяков приложила, нет данные анализы , не сдавались.

ТАк же забыла указать у меня отрицательный резус крови 1 группа, у дочери 1 группа положительный, кололи иммуноглобулин как положено,но повторюсь нарушений не было до середины 19 года

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 30 апреля 2020

Маммолог, Онколог

Да, синяки есть.
Это одно из проявлений тромбоцитопении.
Исключайте вирусные инфекции по рекомендации Юлии Михайловны и обязательно коагулограмму.

+ 1

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 30 апреля 2020

Маммолог, Онколог

Группа крови и резус не влияют на появление тромбоцитопении.

Пожаловаться

Полина, 3 мая 2020

Клиент

Наталья, добавила коагулограмму + свежие анализы

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 3 мая 2020

Маммолог, Онколог

Полина, добрый день.
Хорошо, посмотрю обязательно.
В одном из Ваших сообщений, я случайно нажала дизлайк, исправить не представляется возможным.
Извините, пожалуйста.

Пожаловаться

Буцык Наталья Геннадьевна, 3 мая 2020

Маммолог, Онколог

Коагулограмма в норме, поэтому механизм свертывания крови не нарушен. Тромбоцитопения, вероятнее всего на фоне вирусной инфекции (Ig M высокий).
Нужно обратиться к детскому инфекционисту.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Плохой анализ крови. Тромбоцитопения у ребенка 4 лет

4 ответа

22 января 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-30T12:00:14+03:00

Пожаловаться

Бородина Юлия Михайловна, 30 апреля 2020

Врач КДЛ

Здравствуйте!
Прикрепите последние 2 общих анализа крови для оценки всех показателей.

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 30 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-30T12:56:55+03:00

Здравствуйте.
Необходимо сделать ручной подсчет тромбоцитов из капиллярной крови (из пальчика).
Это покажет истинное количество тромбоцитов.
У ребенка есть десневые, носовые кровотечения?
Длительные кровотечения из ранок?
Подкожные гематомы (синяки)?