Что вас беспокоит?
Отит раз в год
Сначала 3 года подряд раз в год воспалялся глаз, теперь третий год подряд воспаляется ухо. Начинается остро с резкой боли ночью, очень болит голова. В этот раз сразу начала пить антибиотики, сосудосуживающие капли в нос и капли в ухо данцил. (ранее капала отофу и ниатира, но сейчас аналогов не нашла). 6 день болезни ухо до сих пор заложено. Что делать? На консультацию к лору попасть не смогу, лора нет в городе. Так же болит горло.
Принятый ответ
Здравствуйте.
А раньше лор смотрел во время отита?
Какой антибиотик, в какой дозировке?
Сейчас боль и заложенность уха беспокоит?
Температура не повышалась?
Екатерина Валерьевна, да прошлые разы лор смотрел, диагноз был средний катаральный отит. Антибиотики амоксициллин 500 - 3 раза в день 5 дней. Сейчас беспокоит как будто заложенность уха и снижение слуха, не знаю продолжать ли капать в ухо? И какие капли?
А были выделения из уха?
Екатерина Валерьевна, нет, выделений не было.
Тогда терапия нужна больше в нос
Добавьте спрей Назонекс по 2 спр 2 р/д 14 недели, далее при необходимости по 1 спр 2 р/д до 3-4 недель
Делайте упражнения для слуховых труб - самопродувание на чистый, высморканный нос. Если есть заложенность носа, то после использования сосудосуживающего. Имитацию глотка, зевания, козелковый массаж, жуйте жевательную резинку, глоток слюны с закрытым носом.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Слух изменился? Боли в ухе или выделения присутствуют? Если потянуть ушную раковину вверх и назад, нажать на котелок, есть болевые ощущения?
Как дышит нос? Есть насморк?
С чем предположительно связываете возникновение симптомов?
Татьяна Евгеньевна, Здравствуйте. Болевых ощущений нет, выделений тоже не было. Нос дыших хорошо насморка не было. Немного побаливало горло. Не знаю с чем связать, дети болели Орви может заразилась. Но смущает, что стабильно раз в год такое происходит. Слух снизился именно на это ухо, ощущение заложенности уха есть.
Да, вероятно отит в рамках ори.
Устье слуховой трубы выходит в носоглотку, поэтому отит может возникать не только при патологии носа, но горла тоже.
Капли с антибиотиком при неповрежденной барабанной перепонки нет смысла использовать.
Основное лечение в данном случае проводим через нос.
Сосудосуживающие продолжить до 7 дней от начала приема. В нос следует подключить Назонекс или аналог по 2 дозы 2 раза в сутки 2-3 недели.
С чистым носом без выделений можно начать делать самопродувания и/или упражнения с устройством отовент или аналог. Делайте по 3-5 подходов 3-4 раза в сутки.
Полезны для восстановления функции слуховой трубы частые глотательные движения. Для этого можно жевать жвачку, рассасывать леденцы, пить напитки через трубочку.
Если динамики не будет, то обязательно посетить лор врача, выполнить тональную пороговую аудиометрию, тимпанометрию.
Сейчас горло болит? Можете приложить фото горла?
Татьяна Евгеньевна, фото горла загрузила, горло побаливает, сейчас посмотрела красное. Что-то для горла тоже нужно?
Да, по фото гиперемия и отечность задней стенки глотки.
Если горло побаливает, то можно добавить леденцы с НПВС местного применения, например Тантум Верде или септолете тотал 3 раза в сутки до 5-7 дней.
Если уже особо не беспокоит, то можно расценить, что это остаточные явления от ори, и можно ничего не принимать
Татьяна Евгеньевна, Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте
Если нет выделений из ушей, никакие капли в уши нет смысла капать, так как капли не попадут в среднее ухо через неповрежденную перепонку и не дадут никакого эффекта при среднем отите
Сдайте общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для исключения бактериального воспаления
Отит чаще вирусный и не требует назначения антибиотиков
Основной упор в лечении у вас на снятие отека и воспаления в носоглотке для снятия отека со слуховых труб соединяющих нос и среднее ухо.
В вашей ситуации ухо наиболее вероятно закладывает за счет: нарушения функции слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом на фоне отека в носу.
В нос для снятия отека со слуховых труб как причины их нарушения функции используйте називин или тизин по 2 дозы в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
С чистым носом выполняйте упражнения для слуховых труб: резкий выдох через сомкнутые губы с зажатым носом. Хорошо помогает устройство Отовент: надувать шарик носом- можно изготовить из крышки от устройства Долфин и обычного воздушного шарика.
Выполняйте также другие упражнения которые улучшают функцию и проходимость евстахиевой (слуховой трубы)
1. Самомассаж заушных областей (поглаживание, растирание)
2. Повороты головы в стороны
3. Наклоны головы в стороны
4. Наклоны головы вперед с вытягиванием языка, доставая подбородок
5. Закинуть голову назад и кончиком языка достать подбородок
6. Искусственное зевание
7. Глубокий вдох через обе половины носа и быстрый выдох через рот
8. Глубокий вдох попеременно правой и левой половиной носа и выдох через рот
9. Пустой глоток. Пауза 20 секунд
10. Вдох при закрытом рте и носе
11. Выдох при закрытом рте и носе
12. Глоток воды с закрытым носом
Каждое упражнение повторять 3-4 раза и 2-3 раза в день
При болях и повышенной температуре принимайтк нурофен или кеторолак по 1 таб до 3 раз в день до 3 дней
Анна Юрьевна, спасибо!
Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Маловата дозировка антибиотика для взрослого человека при отите.
Нос хорошо дышит,насморка нет?
Воспаляется одно и тоже ухо? Перегородка носа не искривлена,не знаете?
Горло- по фото картина катарального тонзилло фарингита.больше задняя стенка воспалена в боковых отделах
Татьяна Сергеевна, здравствуйте, да воспаляется одно и тоже ухо. Нос дышит. Перегородка искревлена.
Я бы рекомендовала следующее:
Сдать общий анализ крови,кровь на С-реактивный белок,если бактериальное воспаление покажет,то пропить другой антибиотик(Панцеф или Супракс 400мг 1 раз в день 7 -10 дней)
При негнойном неперфоративном среднем отите нет смысла капать капли антибиотики,они внутрь уха не проникают.
Можно пока использовать борный спирт на турундах(действует по типу микрокомпресса +антисептик) 2 раза в день
В нос щадящее сосудосуживающее Назик или Ксилонг 3 раза в день
И спрей Мометазон по 2 дозы 2 раза в день.
Даже если нет насморка и хорошо дышит!
Лоратадин или Цетиризин по 1 т 1 раз в день
Самопродувание слуховых.Сядьте прямо, вдохните немного воздуха, зажмите нос и несильно, но резко и толчковообразно выдыхайте несколько раз.Щеки при этом надуваются и в этот момент вы должны почувствовать щелчки или потрескивания в ушах. Уши может заложить ещё больше. Если воздух идет в область переносицы или нарастает напряжение в глазах, то вы выдыхаете неправильно! Нужно направлять воздух в уши! Может не получиться с первого раза,не переживайте.
Если вы все правильно делаете,но щелчок только в одном ухе, то перед выдохами наклоните голову так, чтобы непродуваемое ухо оказалось над продуваемым. Щелчок может появиться не сразу, поэтому делайте выдохи несколько раз до положительного результата.
Самопродувание нужно делать 6-8 раз в день, 2 из них с гормональным спреем. Например забрызгали Мометазон и сразу же выполнить самопродувание.
После продувания поглотайте,позевайте .
Помассируйте козелки минуту .
Горло орошать спреем Гелангин 2 раза в день +Ангидак 3 раза в день (или Септолетте тотал рассасывать)
Возможно причина повторяющихся синуситов и отитов в искривленной перегородке носа
Выполните планово КТ придаточных пазух носа .
Если слух не восстановится через 2 недели после лечения выполнить аудиограмму и тимпанограмму .
Если будет ухудшение на фоне лечения необходим очный осмотр уха.
Напоминаю, что консультации специалистов сайта даются исключительно в справочных целях и не являются постановкой диагноза или основанием для назначения лечения. Необходима очная консультация специалиста, в том числе для выявления возможных противопоказаний
Татьяна Сергеевна, большое спасибо!
Мария,выздоровления Вам!?
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой возраст ребенка?
Если у ребенка нет перфорации барабаной перепонки - нет никакого смысла капать капли в ухо, так как они не проникнут через сохранную барабанную перепонку
Вы сдавали ОАК с лейкоцитарной формулой?
Выполняли эндоскопию носоглотки? Не перекрыты ли устья слуховых труб гипертрофированными аденоидами?
Лечение нужно проводить через нос
В нос используйте Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Выполняйте самопродувания (закройте нос руками и старайтесь выдувать воздух через
уши), также хорошо помогагет выполнение упражнений на устройстве Отовент, пейте из трубочки, жвачки, леденцы - чтобы улучшить вентиляцию слуховой трубы
Похожие вопросы по теме
- 21 Марта 20217 ответов
- 26 Декабря 202512 ответов
- 4 Февраля 16 ответов