Консультация педиатра /

Орви или ангина? — вопрос №2481339

77 просмотров

Здравствуйте! Дочке 11 лет, 2 года назад был поставлен хронический тонзиллит. Горло постоянно красное, гланды увеличены. В ночь на пятницу поднялась температура до 38,8. Жаловалась на боль в горле, заложенность носа. С утра в пятницу сходили к врачу. Были прописаны виброцил в нос 2 кап 3 р в день, ингалипт в горло 3 р в день, граммидин по 1 т 3 раза в день и арбидол 100мг по 1 т 4 р в день. У нас уже вечер субботы, почти 2 дня ребёнок получает выписанное лечение. Температура 37,8, горло красное и очень больно глотать, практически ничего не ест. Боюсь, как бы не началась ангина или она уже есть. Вопрос в правильности назначенного лечения и не нужно ли подключать антибиотики? Фото прилагаю

Возраст: 11

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую в таких ситуациях сделать стрептатест и ОАК, надо посмотреть этиологию заболевания. Приобретите в аптеке стрептатест и сделайт самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю.
по результату будет понятно нужен антибиотик или нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте
Такое горло может быть и при вирусной инфекции.
Для исключения бактериальной ангины рекомендую сделать стрептатест. Если тест будет положительным - начать антибиотики, при отрицательном результате продолжить симптоматическое лечение

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Здравствуйте!
Учитывая клиническую картину, нельзя исключить течение Мононуклеоза. Но и обычная ангина/обострение тонзиллита тоже может быть.
Для решения вопроса о назначении антибиотиков в идеале необходимо сдать общий анализ крови.
Если анализ не сдавать и брать только клинические проявления, то назначение аетибиотика я считаю допустимым , однако, предполагая, что может быть Мононуклеоз, не стоит использовать антибиотики группы пенициллинового ряда. Возможно использовать цефалоспорины (Супракс, Зиннат) или макролиды (Азитромицин, кларитромицин), курс не менее 7 дней + обязательно пробиотик + продолжать симптоматическое лечение.
От боли в горле можно использовать ибупрофен (именно в качестве обезболивающего), можно даже при не очень высокой температуре.
Педиатр
Здравствуйте! Такая картина в горле и симптоматика может быть и при вирусной инфекции.

Арбидол препарат без доказанной эффективности, нет смысла принимать противовирусные.

Рекомендуется выполнить стрептатест, приобретите в аптеке и выполните натощак. При положительном результате нужен антибиотик.

Либо сдать общий анализ крови хотя бы для исключения бактериального процесса.


Сейв₽с продолжать орошать горло спреями,
Рассасывать пастилки.

Кушать мороженое с целью обезболивания горла.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте! На фотографии есть выраженная гиперемия( покраснения) и отечность миндалин. Так же прослеживается незначительный налет.
Такую клиническую картину может давать как вирусная( не требует лечение антибиотиками) , так и бактериальная инфекция( требует лечение с помощью антибиотиков)
Чтобы точно понять необходимо ли антибиотик или нет. Рекомендую приобрести сирепта- тест в аптеке, так мы исключим стрептококковую ангину, это заболевание- вызвано стрептококком( это бактерия), обязательно требует лечение с помощью антибиотиков.
И рекомендую в ближайшее время сдать общий анализ крови + СРБ и общий анализ мочи. Как анализы будут готовы, прикрите. Я посмотрю. По анализам мы поймем этиологию заболевания( вирус или бактерия)
- при выраженной боли в горле можно использовать нурофен -10 мг/ кг, не больше 3-х раз в сутки. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата.
- тантум верде в своем составе содержит обезболивающие вещество- орошать зев 2-3 раза в день после еды
- можно давать любые леденцы( граммидин, НALLST). В ответ на леденец в ротовой полости вырабатывается большое количество слюни, слюна обеззараживает миндалины и смягчает горлышко. Поэтому не важно какие леденцы аптечные, либо любые из магазина
Подскажите, пожалуйста, шейные лимфатические узлы не увеличены? Не болезненны?
Клиент
Дарья Вячеславовна, лимфоузлы не увеличены и безболезненны. Стрептотест, к сожалению, в Хабаровске в аптеках днем с огнём не сыщешь. Анализы сдадим в понедельник.
Педиатр
Хорошо, что лимфатические узлы не увеличены- так мы исключаем инфекционный мононуклеоз.
Буду ждать результаты анализа.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Для решения вопроса с антибиотиком, нужно сдать общий анализ крови, биохимию с срб. Пока лечение симптоматическое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск