Консультация педиатра /

Орви или ангина? — вопрос №2481339

88 просмотров

Здравствуйте! Дочке 11 лет, 2 года назад был поставлен хронический тонзиллит. Горло постоянно красное, гланды увеличены. В ночь на пятницу поднялась температура до 38,8. Жаловалась на боль в горле, заложенность носа. С утра в пятницу сходили к врачу. Были прописаны виброцил в нос 2 кап 3 р в день, ингалипт в горло 3 р в день, граммидин по 1 т 3 раза в день и арбидол 100мг по 1 т 4 р в день. У нас уже вечер субботы, почти 2 дня ребёнок получает выписанное лечение. Температура 37,8, горло красное и очень больно глотать, практически ничего не ест. Боюсь, как бы не началась ангина или она уже есть. Вопрос в правильности назначенного лечения и не нужно ли подключать антибиотики? Фото прилагаю

Возраст: 11

Хронические болезни: Хронический тонзиллит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую в таких ситуациях сделать стрептатест и ОАК, надо посмотреть этиологию заболевания. Приобретите в аптеке стрептатест и сделайт самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю.
по результату будет понятно нужен антибиотик или нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Педиатр
Здравствуйте
Такое горло может быть и при вирусной инфекции.
Для исключения бактериальной ангины рекомендую сделать стрептатест. Если тест будет положительным - начать антибиотики, при отрицательном результате продолжить симптоматическое лечение
Инфекционист
Здравствуйте!
Учитывая клиническую картину, нельзя исключить течение Мононуклеоза. Но и обычная ангина/обострение тонзиллита тоже может быть.
Для решения вопроса о назначении антибиотиков в идеале необходимо сдать общий анализ крови.
Если анализ не сдавать и брать только клинические проявления, то назначение аетибиотика я считаю допустимым , однако, предполагая, что может быть Мононуклеоз, не стоит использовать антибиотики группы пенициллинового ряда. Возможно использовать цефалоспорины (Супракс, Зиннат) или макролиды (Азитромицин, кларитромицин), курс не менее 7 дней + обязательно пробиотик + продолжать симптоматическое лечение.
От боли в горле можно использовать ибупрофен (именно в качестве обезболивающего), можно даже при не очень высокой температуре.
Педиатр
Здравствуйте! Такая картина в горле и симптоматика может быть и при вирусной инфекции.

Арбидол препарат без доказанной эффективности, нет смысла принимать противовирусные.

Рекомендуется выполнить стрептатест, приобретите в аптеке и выполните натощак. При положительном результате нужен антибиотик.

Либо сдать общий анализ крови хотя бы для исключения бактериального процесса.


Сейв₽с продолжать орошать горло спреями,
Рассасывать пастилки.

Кушать мороженое с целью обезболивания горла.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки.
Педиатр
Здравствуйте! На фотографии есть выраженная гиперемия( покраснения) и отечность миндалин. Так же прослеживается незначительный налет.
Такую клиническую картину может давать как вирусная( не требует лечение антибиотиками) , так и бактериальная инфекция( требует лечение с помощью антибиотиков)
Чтобы точно понять необходимо ли антибиотик или нет. Рекомендую приобрести сирепта- тест в аптеке, так мы исключим стрептококковую ангину, это заболевание- вызвано стрептококком( это бактерия), обязательно требует лечение с помощью антибиотиков.
И рекомендую в ближайшее время сдать общий анализ крови + СРБ и общий анализ мочи. Как анализы будут готовы, прикрите. Я посмотрю. По анализам мы поймем этиологию заболевания( вирус или бактерия)
- при выраженной боли в горле можно использовать нурофен -10 мг/ кг, не больше 3-х раз в сутки. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата.
- тантум верде в своем составе содержит обезболивающие вещество- орошать зев 2-3 раза в день после еды
- можно давать любые леденцы( граммидин, НALLST). В ответ на леденец в ротовой полости вырабатывается большое количество слюни, слюна обеззараживает миндалины и смягчает горлышко. Поэтому не важно какие леденцы аптечные, либо любые из магазина
Подскажите, пожалуйста, шейные лимфатические узлы не увеличены? Не болезненны?
Клиент
Дарья Вячеславовна, лимфоузлы не увеличены и безболезненны. Стрептотест, к сожалению, в Хабаровске в аптеках днем с огнём не сыщешь. Анализы сдадим в понедельник.
Педиатр
Хорошо, что лимфатические узлы не увеличены- так мы исключаем инфекционный мононуклеоз.
Буду ждать результаты анализа.
Принятый ответ
Анестезиолог-реаниматолог
Здравствуйте! Для решения вопроса с антибиотиком, нужно сдать общий анализ крови, биохимию с срб. Пока лечение симптоматическое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных
15 декабря 2018
Маргарита, Чита
Вопрос закрыт
Какой анализ?
17 февраля 2022
Марина, Тихвин
Вопрос закрыт
Ангина (или новый ковид)
18 августа 2022
Дмитрий, Красноярск
Вопрос закрыт
Кашель на ГВ
26 октября 2024
Ана, Барнаул
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Евгения Григорьевна Панова
0 отзывов
Педиатр
2010-2016, Ставропольский
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём