Что вас беспокоит?
Орви или ангина?
Здравствуйте! Дочке 11 лет, 2 года назад был поставлен хронический тонзиллит. Горло постоянно красное, гланды увеличены. В ночь на пятницу поднялась температура до 38,8. Жаловалась на боль в горле, заложенность носа. С утра в пятницу сходили к врачу. Были прописаны виброцил в нос 2 кап 3 р в день, ингалипт в горло 3 р в день, граммидин по 1 т 3 раза в день и арбидол 100мг по 1 т 4 р в день. У нас уже вечер субботы, почти 2 дня ребёнок получает выписанное лечение. Температура 37,8, горло красное и очень больно глотать, практически ничего не ест. Боюсь, как бы не началась ангина или она уже есть. Вопрос в правильности назначенного лечения и не нужно ли подключать антибиотики? Фото прилагаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Рекомендую в таких ситуациях сделать стрептатест и ОАК, надо посмотреть этиологию заболевания. Приобретите в аптеке стрептатест и сделайт самостоятельно, результат приложите сюда, посмотрю.
по результату будет понятно нужен антибиотик или нет.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте
Такое горло может быть и при вирусной инфекции.
Для исключения бактериальной ангины рекомендую сделать стрептатест. Если тест будет положительным - начать антибиотики, при отрицательном результате продолжить симптоматическое лечение
Здравствуйте!
Учитывая клиническую картину, нельзя исключить течение Мононуклеоза. Но и обычная ангина/обострение тонзиллита тоже может быть.
Для решения вопроса о назначении антибиотиков в идеале необходимо сдать общий анализ крови.
Если анализ не сдавать и брать только клинические проявления, то назначение аетибиотика я считаю допустимым , однако, предполагая, что может быть Мононуклеоз, не стоит использовать антибиотики группы пенициллинового ряда. Возможно использовать цефалоспорины (Супракс, Зиннат) или макролиды (Азитромицин, кларитромицин), курс не менее 7 дней + обязательно пробиотик + продолжать симптоматическое лечение.
От боли в горле можно использовать ибупрофен (именно в качестве обезболивающего), можно даже при не очень высокой температуре.
Здравствуйте! Такая картина в горле и симптоматика может быть и при вирусной инфекции.
Арбидол препарат без доказанной эффективности, нет смысла принимать противовирусные.
Рекомендуется выполнить стрептатест, приобретите в аптеке и выполните натощак. При положительном результате нужен антибиотик.
Либо сдать общий анализ крови хотя бы для исключения бактериального процесса.
Сейв₽с продолжать орошать горло спреями,
Рассасывать пастилки.
Кушать мороженое с целью обезболивания горла.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки.
Здравствуйте! На фотографии есть выраженная гиперемия( покраснения) и отечность миндалин. Так же прослеживается незначительный налет.
Такую клиническую картину может давать как вирусная( не требует лечение антибиотиками) , так и бактериальная инфекция( требует лечение с помощью антибиотиков)
Чтобы точно понять необходимо ли антибиотик или нет. Рекомендую приобрести сирепта- тест в аптеке, так мы исключим стрептококковую ангину, это заболевание- вызвано стрептококком( это бактерия), обязательно требует лечение с помощью антибиотиков.
И рекомендую в ближайшее время сдать общий анализ крови + СРБ и общий анализ мочи. Как анализы будут готовы, прикрите. Я посмотрю. По анализам мы поймем этиологию заболевания( вирус или бактерия)
- при выраженной боли в горле можно использовать нурофен -10 мг/ кг, не больше 3-х раз в сутки. Напишите, пожалуйста, вес ребенка для расчета препарата.
- тантум верде в своем составе содержит обезболивающие вещество- орошать зев 2-3 раза в день после еды
- можно давать любые леденцы( граммидин, НALLST). В ответ на леденец в ротовой полости вырабатывается большое количество слюни, слюна обеззараживает миндалины и смягчает горлышко. Поэтому не важно какие леденцы аптечные, либо любые из магазина
Подскажите, пожалуйста, шейные лимфатические узлы не увеличены? Не болезненны?
Дарья Вячеславовна, лимфоузлы не увеличены и безболезненны. Стрептотест, к сожалению, в Хабаровске в аптеках днем с огнём не сыщешь. Анализы сдадим в понедельник.
Принятый ответ
Хорошо, что лимфатические узлы не увеличены- так мы исключаем инфекционный мононуклеоз.
Буду ждать результаты анализа.
Здравствуйте! Для решения вопроса с антибиотиком, нужно сдать общий анализ крови, биохимию с срб. Пока лечение симптоматическое
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20202 ответа
- 17 Декабря 20218 ответов
- 1 Марта 20223 ответа
- 10 Апреля 202212 ответов