Консультация эндокринолога /

Щитовидная железа — вопрос №2481847

59 просмотров

Добрый день! Родила путем к/с 3 месяца назад. Во время беременности был низкий ТТГ. Спустя 3 месяца после родов решила сделать узи щитовидной железы (прикрепила во вложении снимки и заключение), также сдала анализы на гормоны и другие анализы (прикрепила также во вложении). Узист нашла образование в щитовидной железе. По самочувствию: в целом самочувствие хорошее, ничего не беспокоит. Подскажите что это за образование и нужно ли это лечить?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По УЗИ объем железы в норме. Узелок небольшой. По описанию доброкачественный. В пункции не нуждается

Рекомендован контроль УЗИ через 6 месяцев, затем 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас

ТТГ несколько снижен, Т4 в норме. Это означает наличие субклинического гипертиреоза
Дополнительно сдайте анализ на АТрТТГ (исключить начало болезни Грейвса)
На данный момент терапия (Тирозол) по этому вопросу не нужна

Контроль ТТГ и Т4 св через 2 месяца

Ферритин повышен. Кроме того, что он отображает истинный запас железа в организме, он еще является маркером воспаления
В последнее время не болели? Нет ли заболевания печени? Не принимаете ли какие-либо препараты? Не пили ли до этого препараты железа?

Немного повышены эозинофилы, что может быть при наличии аллергической реакции

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ! Ферритин повышен из-за капельниц железа в 3 триместре (делала по назначению врача 2 капельницы феринжекта)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Тогда вопросов нет по ферритину

По щитовидной железе на данный момент ничего опасного нет
Клиент
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста нужно ли пить дополнительно йодомарин ?
Эндокринолог

Малыш на ГВ у вас?
Если да, то до окончания ГВ принимайте йодомарин 200 мкг. Это важно для ребенка
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
На узи объем железы не увеличен.
Описан мелкий не тревожный узел.
Контроль узи - 1 раз в год.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Пункция узла не показана.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.

После родов ттг бывает понижен из-за послеродового тиреоидита, но чтобы исключить аутоимунные причины - сдайте антитела к рецепторам ТТГ , чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Если антител меньше 2, то все хорошо, нужен лишь контроль ттг и св Т4 через 8 недель, они сами восстановятся.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна, спасибо за ответ! Скажите пожалуйста, нужно ли дополнительно пить йодомарин и если да, то в какой дозировке ?
Терапевт, Эндокринолог
Йодомарин пьют при планировании беременности, в беременность и весь этап кормления грудью в дозе 200 мкг.

Если вы кормите, то нужно дождаться результатов антител, если их нет - можете пить.

В остальных случаях достаточно йодированной соли.
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел , в настоящий момент пункции не требуется
Контроль узи щитовидной железы через 6 ме для определения тактики ведения
По анализам - ттг снижен , т4 св в норме
Скоре всего, послеродовый тиреоиоит, но нужно исключить б Грейвса , поэтому сдайте ат к р ттг
Через месяц контрольн ттг и т4 св
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Ферритин высокий ( велела выше про капельное введение )
Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Плохое самочувствие перебои в работе сердца
26 мая 2021
Кирилл, Оренбург
Вопрос закрыт
Гипотериоз, т4 свободный выше нормы
23 сентября 2021
Екатерина, Омск
Вопрос закрыт
Узи Щитовидки
18 октября 2021
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Гипотириоз
6 мая 2022
Катерина, Омск
Вопрос закрыт
Нужна ли операция?
31 октября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Узлы в щитовидной
31 марта 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Терапия после удаления щитовидки
10 сентября 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Екатерина Сергеевна Авсиевич
8 отзывов
Эндокринолог
2014-2020 гг., Российский
Опыт работы: 5 лет
Оксана Владимировна Николаенко
2 отзыва
Эндокринолог
2010г-2016г, ГБОУ ВПО Куб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел