Защемление в пояснице. Расшифровка МРТ пояснично-крестцового отдела — вопрос №2482501

Здравствуйте!
Грыжа почти 6 мм, 5,5, грыжа распространяется в межпозвонковые отверстия, косвенно может воздействовать на нервные корешки.
В ноги боль не отдает?

Добрый день, нестрашные грыжи, обычно в подобных случаях лечение консервативное 6 недель, если не помогает можно проконсультироваться с нейрохирургом.
Тизанидин лучше чем Мидокалм показал свою эффективность при болях в спине. Также в подобных случаях для снятия боли лучше подходит Целекоксиб.

Здравствуйте! Если нет иррадиирующей боли в ногу, то грыжа не является источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Можно заменить мидокалм на тизанидин 2мг 2р в день 10-14 дней, у него больше эффективности. Также можно добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней для снятия воспаления.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание или другой)

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.

Мидокалм заменить на - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.