Укус собаки , прививка от бешенства , не сделали иммуноглобулин — вопрос №2483239

Question

Укус собаки , прививка от бешенства , не сделали иммуноглобулин — вопрос №2483239

Елена, Новочеркасск

627 просмотров

29 сентября 2024

Здравствуйте! 26.09.24 укусила собака через тканевую рабочую перчатку , за кисть на правой руке, на месте укуса были синяки , вроде без нарушения кожного покрова, но где кутикула чувствовалось саднение , как при порезе. Крови не было . Собаку отловили с отловщиком , она была абсолютно неадекватна , кинулась и укусила прохожего, меня , на нее не действовали транквилизаторы , правда она в этот день родила щенков, но она выскакивала из укрытия , даже когда к ней никто не подходил . В результате ее все таки удалось поймать , но 28.09 собака умерла в вольере у отловщика . Тело не отдали , сказали кремировали . Через восемь часов после укуса мне сделали прививку от бешенства , но не делали иммуноглобулин , сегодня вторая прививка , можно ли сделать иммуноглобулин сегодня ? На пальце сейчас синяк от укуса . Прошло 68 часов после укуса . Я очень переживаю , что все сделали не по протоколу .

Возраст: 50

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

6 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Юлия Александровна, здравствуйте! Иммуноглобулин не укололи сразу , т.к. его не было в наличии в нашем городе . Когда я сообщила врачу что собака умерла , он послал меня в БСМП Ростова-на-Дону , сделать препарат .иммуноглобулина. По его мнению он нужен и уколоть можно даже позднее 3 х суток . В областной категорически отказались делать инъекцию перед второй дозой вакцины. Поэтому , я в полном замешательстве . Нужно добиваться препарата или нет ? Что еще можно предпринять ? Температура 37-37,2 С уважением, Елена

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 29 сентября 2024

Инфекционист

Поняла Вас, Елена. Я посмотрела рекомендации CDC (США), они делают в первые 7 дней после укуса. Думаю, стоит добиваться введения иммуноглобулина.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2024

Клиент

Инна Сергеевна, спасибо за ответ

Пожаловаться

Каплиева Инна Сергеевна, 30 сентября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашей семье!

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Нина Владиславовна, Иммуноглобулин не укололи сразу , т.к. его не было в наличии в нашем городе . Когда я сообщила врачу что собака умерла , он послал меня в БСМП Ростова-на-Дону , сделать препарат .иммуноглобулина. По его мнению он нужен и уколоть можно даже позднее 3 х суток . В областной категорически отказались делать инъекцию перед второй дозой вакцины. Поэтому , я в полном замешательстве . Нужно добиваться препарата или нет ? Что еще можно предпринять ? Температура 37-37,2 С уважением, Елена

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 сентября 2024

Инфекционист

В подобно вашей ситуациях иммуноглобулин не вводят, тем более после введения вакцины. Считается, что после того, как начали на вакцину вырабатываться собственные антитела, иммуноглобулин, где готовые антитела будет тормозить их образование.
При наличии показаний к введению иммуноглобулина его вводят перед началом вакцинации.
По вашему описанию контакта открытой раны со слюной животного не было, поэтому риск минимальный и достаточно только вакцины.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Нина Владиславовна, контакт был через синтетическую тканевую перчатку , т.е. она достаточно тонкая и не плотная . Палец сейчас покраснел и больно при пальпации., температура 37,2. А есть какие-то другие схемы с иммуноглобулином , для поддержания организма пока не выработается свой ответ. Если я правильно поняла, иммуглобулин мне вводить уже не будут не платно , ни бесплатно ? Теперь только ожидание ? Как Вы говорите риск минимальный , но он есть, никак не могу отпустить ситуацию … через какое время можно расслабиться ? С уважением, Елена

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 29 сентября 2024

Инфекционист

Риск считается, что есть, при любом контакте с неизвестным животным. В вашем случае раны не было, нарушения целостности кожи не было, ослюнения открытого участка кожи не было. Вакцинацию вы проводите.
Надо отпустить ситуацию. Антитела у вас уже вырабатываются.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Нина Владиславовна, извините за возможно глупые вопросы . Температура поднялась до 37,3 , ощущения как при ОРЗ . Это может быть уже предвестником болезни или возможна реакция на вакцину ? Когда вижу температуру , еще и давление подскакивает до 140/80 . Мне врач утром сказал , что если от кисти , то на 3-4 сутки уже может проявиться болезнь , спрашивал про светобоязнь.

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 30 сентября 2024

Инфекционист

По клиническим проявлениям у вас ОРВИ. У вас не было укуса до раны, в которую попала бы слюна животного. Это единственно возможный путь заражения бешенством. Без наличия прямого контакта слюны со свежей открытой раной заражение не происходит. Вакцинацию вы начали своевременно. Не мучайте сбя подозрениями. Бешенства у вас нет.

Пожаловаться

Елена, 30 сентября 2024

Клиент

Нина Владиславовна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 29 сентября 2024

Инфекционист

Здравствуйте!
АИГ уже нельзя делать после начала вакцинации от бешенства. Введение АИГ после КОКАВ не допускается.
Поэтому продолжаете курс вакцинации КОКАВ.

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, добрый день! Когда я сообщила врачу что собака умерла , он послал меня в БСМП Ростова-на-Дону , сделать препарат .иммуноглобулина, т.к.в нашем городе его нет в наличии . По его мнению он нужен и уколоть можно даже позднее 3 х суток . В областной категорически отказались делать инъекцию перед второй дозой вакцины. Мой врач говорит , что от пальца вирус добирается до мозга за 3-4 дня Поэтому , я в полном замешательстве . Нужно добиваться препарата или нет ? Что еще можно предпринять ? Может ли подниматься температура при вакцинации. Температура 37,2 . Сегодня в 12 часов сделали вторую прививку С уважением, Елена

Пожаловаться

Рагулина Мария Геннадьевна, 29 сентября 2024

Инфекционист

Введение АИГ после КОКАВ не допускается - это написано в инструкции, поэтому по правилам его никто не введёт.
Можно вводить не позднее трёх суток , если ещё и курс КОКАВ не начали тоже, а вам уже начали курс.
Собаку по правилам должны были забрать ветеринары на обследование при подозрении на бешенство. Почему этого не сделали, не понятно

+ 1

Пожаловаться

Елена, 29 сентября 2024

Клиент

Мария Геннадьевна, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прививка ребенку

11 ответов

20 ноября 2020

Татьяна, Можайск

Вопрос закрыт

Прививка от ковид

7 ответов

27 февраля 2021

Василий

Вопрос закрыт

Прививка от бешенства

1 ответ

12 июля 2023

Оксана

Вопрос закрыт

Ипохондрия

5 ответов

30 сентября 2023

Денис, Москва

Вопрос закрыт

Бешенство

5 ответов

10 июля 2024

Сергей

Вопрос закрыт

Делать ли прививки?

4 ответа

5 декабря 2024

Александра

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рындина Наталья Михайловна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T07:29:25+03:00

Пожаловаться

Рындина Наталья Михайловна, 29 сентября 2024

Инфекционист, Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Иммуноглобулин делается в первые 3 суток после контакта. Еще успеваете поставить.
Не волнуйтесь, вакцинацию вы начали вовремя, она защищает от бешенства. Поставьте иммуноглобулин и не беспокойтесь.

Принятый ответ

Никулина Юлия Александровна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T07:45:53+03:00

Здравствуйте! Иммуноглобулин вводится в первые 72 часа после укуса, поэтому обратитесь повторно в травмпункт, чтобы сделали иммуноглобулин. Возможно, расценили как поверхностный укус или ослюнение кожи предплечья, когда иммуноглобулин не вводится. При укусах в кисть иммуноглобулин должны вводить.

Каплиева Инна Сергеевна, 29 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-29T08:06:01+03:00

Здравствуйте!
Действительно укус в кисть/пальцы относится к 3й категории риска при которой идёт введение иммуноглобулина и следом 1 дозы вакцины. Все это делается для того, чтобы дать защиту от заболевания сразу же (т.к. иммуноглобулин - это готовые антитела), когда есть опасения, что человек не успеет самостоятельно выработать защитные антитела. Но после введения кокав когда прошло уже несколько дней смысла вводить иммуноглобулин нет, т.к. уже начали вырабатываться свои собственные антитела.
И введение иммуноглобулина не должно проводиться после начала курса применения антирабической вакцины, это правило написано в инструкции к вакцине.
Я понимаю, что протокол нарушен, но начата вакцинация у Вас была вовремя, в самые кратчайшие сроки. Не знаю ни одного случая развития бешенства у человека который проходил вакцинацию вовремя.

Accepted Answer · 2024-09-29T08:09:12+03:00

Здравствуйте! Иммуноглобулин показано водить до проведения вакцинации. Вам начали вакцинацию. У вас уже вырабатываются собственные антитела. При введении иммуноглобулина сейчас их образование замедлится. В вашем случае не было открытой раны и явного ослюнения, поэтому иммуноглобулин не вводили.
У вас уже вырабатывается собственный иммунитет.

Accepted Answer · 2024-09-29T08:31:29+03:00

Пожаловаться

Белоусова Екатерина Евгеньевна, 29 сентября 2024

Фтизиатр, Терапевт

Здравствуйте, иммуноглобулин вводится перед вакцинацией, после не рекомендуется. У вас уже свои антитела начали вырабатываться, не переживайте, защита есть.

Принятый ответ