Что вас беспокоит?
Делать ли прививки?
Здравствуйте! Малышу 18.12 исполнится 2 месяца. В роддоме были сделаны прививки от гепатита и туберкулеза. Затем началась желтушка, 8 ноября билирубин был 145. В поликлинике педиатр дала медотвод от второй прививки от гепатита, сказав, что прививки будут делать только при показателях билирубина 20 и ниже. Прививки от других инфекций также пока ставить не будут. Таким образом, график вакцинаций сдвигается. Были на консультации в платной клинике, где врач сказала, что повышенный билирубин не является препятствием для вакцинации и сказала, что от участково педиатра мы можем потребовать объяснения об отказе в вакцинации. Помогите, пожалуйста, разобраться: требовать нам прививки или действовительно ждать снижения билирубина до 20,как минимум. Сейчас остаётся желтизна совсем немного на лице и на нёбе ещё достаточный сильно.
Принятый ответ
Здравствуйте Александра, данный уровень билирубина не является противопоказанием к вакцинации. Ребенок у вас на грудном вскармливании?
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Нет, мы на искусственном
Стул ежедневно у малыша? Водой допаиваете?
на данный момент уровень билирубина не критичен, лечения не требует, на головной мозг данный уровень никак не влияет. Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени.Такая желтуха протекает до 4-5 месяцев и проходит самостоятельно. Прием урсофалька, урсосана не помогает, т.к. они эффективны при холестатических желтухах- это когда нарушен отток желчи из желчного пузыря. Большая чать билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой. Допаивайте ребенка водой 40 мл на кг веса. Можно начать вакцинацию поставить вакцину от гепатита и от ротовирусной инфекции (Ротатек или Рота-V-эйд -первая вакцина ставится до 12 недель жизни включительно)
Екатерина Сергеевна, стул один раз в день. Водой допиваем, но не много.
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев.
Биллирубин менее 160 не требует лечения и не является противопоказанием для вакцинации.
Если при повышенном биллирубине печёночные трансаминазы в норме( алт до 60, аст до 80) , то вакцинируем.
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вакцинация при таком билирубине и при желтухе не противопоказана. Вакцина против гепатита В никак не влияет на течение желтухи и значения билирубина. Так же и другие вакцины можно спокойно ставить.
Требуйте объяснения у педиатра и настаивайте на вакцинации
По поводу желтухи:
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас он меньше, поэтому фототерапия не нужна.
Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, скачками.
Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Препаратов никаких не надо
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ!
Принятый ответ
Здравствуйте
Противопоказаний к вакцинации нет
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Похожие вопросы по теме
- 17 Июня 20196 ответов
- 21 Января 202023 ответа
- 16 Февраля 20209 ответов
- 20 Января 20212 ответа