Консультация педиатра /

Делать ли прививки? — вопрос №2692340

58 просмотров

Здравствуйте! Малышу 18.12 исполнится 2 месяца. В роддоме были сделаны прививки от гепатита и туберкулеза. Затем началась желтушка, 8 ноября билирубин был 145. В поликлинике педиатр дала медотвод от второй прививки от гепатита, сказав, что прививки будут делать только при показателях билирубина 20 и ниже. Прививки от других инфекций также пока ставить не будут. Таким образом, график вакцинаций сдвигается. Были на консультации в платной клинике, где врач сказала, что повышенный билирубин не является препятствием для вакцинации и сказала, что от участково педиатра мы можем потребовать объяснения об отказе в вакцинации. Помогите, пожалуйста, разобраться: требовать нам прививки или действовительно ждать снижения билирубина до 20,как минимум. Сейчас остаётся желтизна совсем немного на лице и на нёбе ещё достаточный сильно.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте Александра, данный уровень билирубина не является противопоказанием к вакцинации. Ребенок у вас на грудном вскармливании?
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! Нет, мы на искусственном

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Стул ежедневно у малыша? Водой допаиваете?
Педиатр
на данный момент уровень билирубина не критичен, лечения не требует, на головной мозг данный уровень никак не влияет. Билирубин это вещество, которое является результатом разрушения гемоглобина в процессе его замены с фетального на человеческий, происходит полный замен эритроцитов. т.к. печень у новорожденных незрелая, не успевает полностью справится со своими функциями, а билирубин перерабатывается именно в печени.Такая желтуха протекает до 4-5 месяцев и проходит самостоятельно. Прием урсофалька, урсосана не помогает, т.к. они эффективны при холестатических желтухах- это когда нарушен отток желчи из желчного пузыря. Большая чать билирубина выводится с калом, меньшая часть с мочой. Допаивайте ребенка водой 40 мл на кг веса. Можно начать вакцинацию поставить вакцину от гепатита и от ротовирусной инфекции (Ротатек или Рота-V-эйд -первая вакцина ставится до 12 недель жизни включительно)
Клиент
Екатерина Сергеевна, стул один раз в день. Водой допиваем, но не много.
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте.
Желтушка может сохраняться до 3-4 месяцев.
Биллирубин менее 160 не требует лечения и не является противопоказанием для вакцинации.
Если при повышенном биллирубине печёночные трансаминазы в норме( алт до 60, аст до 80) , то вакцинируем.
Принятый ответ
Клиент
Ангелина Альбертовна, спасибо за ответ!
Педиатр
Будьте здоровы!
Педиатр
Здравствуйте.

Вакцинация при таком билирубине и при желтухе не противопоказана. Вакцина против гепатита В никак не влияет на течение желтухи и значения билирубина. Так же и другие вакцины можно спокойно ставить.

Требуйте объяснения у педиатра и настаивайте на вакцинации

По поводу желтухи:
Билирубин больше 160 лечится фототерапией. У вас он меньше, поэтому фототерапия не нужна.

Вероятнее всего у вас физиологическая желтуха, но затяжная. Это не опасно. Пройдёт к 3-4 месяцам. Билирубин снижается медленно, не линейно, скачками.

Чаще прикладывайте к груди (больше кушает - больше писает и какает, тогда быстрее билирубин будет выходить с калом и мочой)
Препаратов никаких не надо
Принятый ответ
Клиент
Ирина Михайловна, спасибо большое за ответ!
Педиатр
Здравствуйте
Противопоказаний к вакцинации нет
Показатель билирубина ниже 160 не токсичен для организма к 4 месяцам проходит полностью
Сейчас рекомендую чаше прикладывать к груди
Следить что бы не было запоров ,так как билирубин выводиться с калом и мочой
Чаше гулять на свежем воздухе
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вет. Справка
19 мая 2018
Лариса, Новосибирск
Вопрос закрыт
Вакцинация
4 апреля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Понижены гранулоциты у грудничка
21 апреля 2021
Марина
Вопрос закрыт
Прививка от Ковида
29 мая 2021
Алена, Балаково
Вопрос закрыт
Общий анализ крови ребенка 1 год
12 января
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена