Консультация врача кдл /

Здравствуйте! Ребёнок, 7 лет, есть плохие показатели, и интересует что делать золотистым стафилококком. — вопрос №2483256

106 просмотров

Здравствуйте! Нужна помощь в расшифровке анализов, и как лечить, есть плохие показатели и волнует вопрос золотистый стафилококк в носу. Ребёнка беспокоит постоянный насморк, кровяное выделения, аденоиды.

Возраст: 7

Хронические болезни: Постоянные сопли, кровь из носа, аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать бесплатные онлайн консультации врачей круглосуточно. Задайте Ваш вопрос врачу и получите ответ мгновенно!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по анализам критичности нет. Имеется скрытый железодефицит. Можно лечить препаратами железа 3мг на кг веса в сутки. Усилит потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С.

Насморк и золотистый стафилококк лечить комплексно с отоларингологом. Промывания носа солевыми растворами, Деринат, если есть показания клинически к антибиотикам- рассмотреть амоксикоюлав. Пролечивать все очаги хронических воспалений вовремя.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте.

✔️В клиническом анализе крови данных за анемию (железодефицитную, фолиево-, В12дефицитную) нет; данных за инфекционный процесс (вирусный/бактериальный) нет. Есть признаки латентного дефицита железа.

✔️Общий анализ мочи без патологических изменений; данных за инфекцию мочевыделительных путей нет.

✔️Показатели свертывающей системы (коагулограмма) в пределах возрастных значений.

✔️В биохимическом анализе крови, показатели оценивающие функцию печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы, почек, показатели липидного обмена, воспалительные маркеры в пределах нормальных значений.
- Повышение железа может быть связано с употреблением накануне пищи, ботагой железом (показатель нестабильный, сильно «варьирует» в течение дня).
- Отменяется низкий уровень ферритина (в норме от 30 нг/мг) - показатель латентного дефицита железа. Ребенку показан прием препаратов железа.
- Повышение иммуноглобулина Е и эозинофильного катионного белка - признаки аллергической «настроенности» организма. Скорее всего, аллергический компонент усугубляет состояние ребенка (постоянный насморк).

✔️Гормоны, оценивающие функцию щитовидной железы - в предела х возрастных значений.

✔️В носу обнаружен золотистый стафилококк. Это условно-патогенная флора, у 70-80% населения он присутствует. Но, так как в риноцитограмме признаки бактериального воспаления, то необходимо провести санацию носовой полости. Плюс имеет место быть аллергический компонент.

Промываете носовые ходы солевым раствором (физ.р-р/Аквалор/акаамарис), а после закапываете в каждый носовой ход стафилококковый бактериофаг по 2 капли 3 раза в день, курс 14 дней.
После, 14 дней перерыв и снова повторяете курс.
Внутрь - зиртек/зодак/фенистил.

Носовые кровотечения могут быть обусловлены слабой сосудистой сетью (зона Киссельбаха). Ребенку показана очная консультация ЛОРа.
Плюс консультация аллерголога для установления причины аллергии.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте.
Тито золотистого стафилококка очень высокий. Нужна консультация Лора и начать комплексное лечение. Вероятнее всего нужны будут антибиотики.
Так же значительно повышенны маркеты аллергии. Рассмотреть прием сингуляра по 4 мг вечером, 3 месяца.
Есть латентный дефицит железа , корректировать питание, и добавить препараты железа, будет больше оксигенироваться организм и улучшиться самочувствие.
С уважением ?
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день.

Количество золотистого стафилококка (Staphylococcus aureus) в носовой полости достаточно высокое (10 в 7 степени).
Золотистый стафилококк является условно - патогенным микроорганизмом. Это значит, что в норме он может обитать в ротовой полости или носоглотке, однако в норме его количество должно быть не более 10 в 3 степени. Cоответственно, любое количество стафилококка выше 10 в 3 степени требует лечения.
В вашем случае лечить стафилококковую инфекцию однозначно нужно.
Для лечения стафилококковой инфекции можно использовать любой антибиотик из тех, которые приведены в таблице.
Кроме двух:
Это бензилпенициллин - к нему стафилококк устойчив, в вашем случае лечить стафилококк данным препаратом не имеет смысла.
Гентамицин - по лабораторным данным, препарат действует на стафилококк. Однако, это достаточно токсичный препарат, среди его распространенных побочных эффектов наиболее опасны:
Ототоксичность – это поражение органов слуха вплоть до развития тугоухости и полной потери слуха.
Хроническая почечная недостаточность.
Поэтому, данный препарат никогда, ни при каких обстоятельствах использовать не нужно.

В отделяемом зева обнаружен зеленящий стрептококк (Streptococcus viridans) 10 в 5 степени.
Данный микроорганизм является представителем нормальной микрофлоры полости рта.
Он непатогенен, лечить его не нужно, вне зависимости от его количества.

Золотистый стафилококк к сожалению, достаточно часто передается воздушно - капельным путем.
Поэтому, вам и другим членам семьи рекомендую сдать аналогичные мазки.

Рекомендую вам обратиться на очный прием к ЛОР - врачу.
Согласно законодательству, любой антибиотик должен отпускаться только по рецепту врача, а также назначаться только в процессе очного осмотра.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель с мокротой
17 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализ крови
14 января
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Красные щеки, отек носа и слезится глаз
18 марта
Анна, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Очень доступно всё объяснил, даже не медику всё предельно понятно. На 100 процентов успокоил...
— Людмила, г. Уфа
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач очень компетентен, вежлив, отзывчив. Дал дополнительные рекомендации по сопутствующим...
— Анна, г. Севастополь