Что вас беспокоит?
У ребёнка герпес 6, надо лечить?
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Ребенку 2,8 года. Обращались к неврологу с основными жалобами: агрессия в основном на детей (качели мои, игрушки отдай, кулаки в ход), гиперактивность, неусидчивость, стала очень выборочна к еде, новое может даже не понюхать, ерзанье на стуле (диагноз детская яктация),проблемы со сном...Все это усугубилось когда пошли в дет сад. Год назад сильно болела, темп 40, Отит, на 3 день пошла сыпь. Педиатр сказала аллергия на антибиотик, убрали, прошла с антигистаминым, не чесалась (сыпь была не пузырьковая) Вообще обычно у нас бывают пятна и мелкая обычная сыпь если переегреется и при контакте прям с теплой водой, педиатр говорит дерматит, порой чешется (фото прилагаю). Далее у ребёнка появился страх к воде и её трясло от вида садика, что могло случиться в саду никто не говорит. После этого всего поведение усугубилось. Невролог выявила внутречерепное давление и направила сдать мазок на ГЕРПЕС 6 и вирус ЭПШТЕЙН БАРР. Выявили герпес 6, далее сдали кровь на пцр и ифа (результаты прилагаю). Врач сказала, что это все могло повлиять на нервную систему и герпес 6 обязательно лечить!Лечение давления и выписаные успокоительные валерьянка, глицин, магний в6 вообще устроили нам шквал истерик до задыхания, убрали успокоительные. Сходили к другому неврологу, она же сказала что мы в первую очередь в группе риска по развитию сдвг и что лечение давления и вируса вряд ли помогут, выписала алимемазин (с первых приемов стало лучше, и сон и поведение, высыпаний не было), ну и консультацию психиатра, нейропсихолога и занятия. Много информации, что герпес 6 не лечат. Подскажите, по нашим результатам: -Может ли вирус так влиять на нервную систему? (дочь не всегда такой была, да всегда была активная, любила внимание, кушала всё что дадут до похода в детский сад) -Надо ли его лечить, он сейчас спит или нет?))) -Может надо просто какими то препаратами поддерживать Иммунитет? -Что то исключить из еды? -Как он проявляется? Водянистой сыпи у нас никогда не было. -Может какие то прививки при герпесе 6 нужны в обязательном порядке? - Когда такие пятна появляются при перегреве стоит сдать на определенных паразитов?(когда то была скорее кишечная инфекция, кал не показал яйца гельминтов, простейших и дрожжевые грибы, но пятна уже бывали до сдачи кала). Или это вопрос к дерматологу? - Пятна такого рода (фото) не похожи как при герпесе 6? Заранее спасибо!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Я больше склонна к мнению второго невролога
Все что вы описываете очень похоже на кризис 3х лет + в этом возрасте они действительно становятся собственникам, просто у всех в разной степени выраженности. И все это на фоне сдвг
Что касается герпесов. Мазок из ротоглотки на герпесвирусы не информативен, имеет большое значение для детей до года
Анализ указывает на то, что человек заражен, но не отражает активность вирусов. Эти вирусы всегда хронические и вызывают проблемы и соответственно лечатся, только в период обострения. Для выявления обострения сдаём пцр крови количество и кровь антитела IgM (делают не во всех лабораториях )
По анализу в крови вируса мало, менее 10 в 3, и по практике лечение вируса в таком варианте не приносит изменения в клинике, потому что это не связано с вирусом
Я бы рекомендовала работать со вторым неврологом
Ирина Владимировна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А второй показатель методом ифа кп 8,005 что означает? Может ли герпес 6 влиять на повышение внутречерепного давления? Возможно нужно поставить какие то обязательные прививки при герпесе? Надо ли что то исключать из еды при герпесе?
Принятый ответ
G говорит о факте инфицирования и все
Непосредственным фактором повышения давления не является
Никаких дополнений в прививках факт инфицирования не вносит, ставим рекомендуемые
Диета: с исключением арахиса, шоколада, цитрусов, винограда и изюма - в них содержатся вещества, которые вирус использует в строительстве новых вирусов
Ирина Владимировна, Спасибо!
Здравствуйте!
ВПГ 6 типа к нервным клеткам не тропен. Только к лимфоцитам, макрофагам и эпителиальным клеткам.
Конкретно на коже сейчас сыпь не характерная для внезапной экзантемы. Больше похоже на что-то аллергическое. Однако вирус в крови есть, не исключаю, что он может усугублять течение кожных заболеваний.
В вашем случае можно использовать ацикловир 200мг 4р/д 5 -7 дней. Однако на ВПГ 6 типа очень ограниченно оказывает эффект любая противогерпетическая терапия и он в целом ничем не лечится обычно. Также можно использовать для лечения Изопринозин, но он больше как иммуномодулятор.
Оценить эффективность будет сложно, максимально, что я могу ожидать - возможно некоторых улучшений по кожным проявлениям. Методом ПЦР контролировать ДНК вируса в дальнейшем нет особой необходимости.
Мария Геннадьевна, здравствуйте! Спасибо за ответ! И ацикловир и изопринозин вместе? А если вирус проявляется, то как и с чего сразу начать лечение? Может ли герпес 6 влиять на повышение внутречерепного давления? Стоит ли что то ограничить в еде при герпесе 6? Может при герпесе 6 надо поставить какие то обязательные прививки? Что вообще означают наши результаты пцр 1,9 *10^2,0 и ифа кп 8,055, это не страшно?
Принятый ответ
Количество антител ничего не говорит об активации, такое количество не страшно.
Наличие вируса в крови тоже ни о чём страшном не говорит, обострение вируса.
На внутричерепное давление не влияет.
Диеты специальные при ВПГ 6 соблюдать не надо.
Прививки все обычные, ничего дополнительно не надо.
Ацикловир и Изопринозин можно вместе, можно сначала ацикловир потом Изопринозин, это абсолютно не принципиальный вопрос.
Как я уже писала выше очень часто лечение вообще не проводят и оно в целом необязательно. В вашем случае я могу рассчитывать только на какое-то улучшение по кожным проявлениям. Ориентируемся по ним.
Лечение я бы прошла однократно и далее за ПЦР ДНК уже не следила. Однако если заметите выраженный эффект от терапии, то можно в дальнейшем обсуждать вопрос повторных курсов при наличии ДНК ВПГ 6 в крови.
Я не сторонник лишний раз принимать препараты, поэтому каждый раз нужно обсуждать необходимость лечения.
Мария Геннадьевна, Спасибо!
Здравствуйте! Кожные высыпания скорее всего вариант атопического дерматита.
Вирус 6 импа есть в крови, поэтому стоит провести курс прием препарата Изопринозин в сиропе в возрастной дозе в течение 10 дней, перерыв 10 дней и еще 10 дней принимать и еще раз перерыв 10 дней и 10 дней принимать.
Наличие вируса в организме может вызывать хроническую интоксикацию, тем более, что вирус есть в крови.
Но этот вирус не бывает причиной нарушений в работе нервной системы.
Плохое самочувствие, сниженный аппетит, капризы могут быть от него, но не агрессия. Следует выполнять рекомендации второго невролога и провести курс лечения изопринозином.
Нина Владиславовна, здравствуйте! Спасибо за ответ! А если вирус проявляется, то как и с чего сразу начать лечение? Может ли герпес 6 влиять на повышение внутречерепного давления? Стоит ли что то ограничить в еде при герпесе 6? Может при герпесе 6 надо поставить какие то обязательные прививки? Что вообще означают наши результаты пцр 1,9 *10^2,0 и ифа кп 8,055, это не страшно?
Принятый ответ
Лечение при герпесе 6 типа в применении препаратов, повышающих защитные силы организма, это Изопринозин (я вам написала).
Никаких ограничений в еде нет. Пища должна быть разнообразной с достаточным количеством овощей и фруктов.
Прививок от этой инфекции нет, проводите плановую вакцинацию.
Ваши анализы означают наличие вируса в организме, присуствие иммунного ответа в виде образования антител, умеренной активности вируса, поскольку он есть в крови. Когда вирус не активен, в крови он не определяется (тогда есть антитела, но ПЦР отрицательная).
Нина Владиславовна, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад15 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 3 часа назад5 ответов