Консультация терапевта /

Не могу набрать вес — вопрос №2485793

234 просмотра

Здравствуйте! Не могу набрать вес . Мой рост 169 см. Был 55кг, с марта месяца стала худеть , незнаю с чем это связано , но стресс присутствовал. Сейчас упал до 50. Не могу набрать вес . Щитовидка, гормоны в норме . В марте сдавала узи брюшной полости , была взвесь в желчном , пила урсосан, сейчас пересдала в норме все (прикладываю).Анализы и обследования прикладываю . Помогите разобраться, может еще какие анализы , гормоны, обследования сдать ? И как поднять вес? Я уже отчаялась , незнаю где искать причину? В связи с этим присутствует тревожность. Сейчас принимаю магний б6.

Возраст: 46

Хронические болезни: Шейно -грудной остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файлы.
Можете пройти тест Hads ( это онлайн тест) и написать результат
Принятый ответ
Клиент
Евгения Сергеевна, здравствуйте , что то не открывается тест
Терапевт
Попробуйте просто в поиске найти тест .
По результатам анализов клинически значимых отклонений нет.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В целом все анализы неплохие.
С чем связываете потерю веса? Был ли значимый стресс? Аппетит хороший?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте ! Ем как и раньше , да сейчас присутствует тревожность,
Терапевт, Функциональный диагност
Чтобы набрать вес, нужен профицит калорий. Есть специальное приложение, Вы можете рассчитать необходимое количество калорий потребления.
По поводу высокой тревожности, она может быть причиной снижения веса.
Нужно проконсультироваться с психотерапевтом для оценки состояния и необходимости медикаментозной коррекции.
Клиент
Анастасия Александровна, Может у меня пища не вся усваивается ? Что по копрограмме ? По фгдс? Может еще гормоны сдать какие ? Надпочечники проверить ? Кортизол в крови сдавала в норме
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас есть небольшие отклонения по копрограмме, но в целом они не значимы, продукты у Вас усваиваются.
По ФГДС тоже стандартная картина, она никак не препятствует пищеварению.
Все по анализам не плохо.

Можно сдать кортизол суточной мочи.

Клиент
Анастасия Александровна, а по фгдс эритематозная гастропатия ? Это влияет, надо лечить ?
Терапевт, Функциональный диагност
Если нет клиники (болей в области желудка, отрыжка, тошнота, изжога), лечение не требуется
Клиент
Анастасия Александровна, нет , иногда в правом подреберье тянет .
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас там признаки застоя желчи были, возможно есть дискинезия желчевыводящих путей.
Курсом можно пропить тримедат 200 мг 3 р в день, 2-4 недели
Клиент
Анастасия Александровна, да были , потом пролечила урсосаном , узи новое желчного ( прикрепила) все хорошо
Терапевт, Функциональный диагност
Да, я видела. Но это тоже не причина потери веса.
Здесь скорее всего психологический фактор
Клиент
Анастасия Александровна, может какие гормоны еще сдать ? Надпочечники ?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас давление повышается?
Клиент
Анастасия Александровна, бывает иногда , когда стресс до 136 , мое давление 110-115/70
Терапевт, Функциональный диагност
Тогда показаний проверять гормоны надпочечников нет, они будут в норме.
Клиент
Анастасия Александровна, скажите а какие симптомы , давление какое при патологии надпочечников?
Терапевт, Функциональный диагност
Давление обычно кризовое, выше 150 мм.рт.ст.
Клиент
Анастасия Александровна, каждый день ? Или разово ? К меня как то была сильная ПА давление до 150 подскочило .
Терапевт, Функциональный диагност
Ежедневно, причем плохо снижается привычной гипотензивной терапией.
Клиент
Анастасия Александровна, вы меня успокоили ) значит вы думаете , что причина снижения веса моя тревожность ?
Терапевт, Функциональный диагност
Я думаю да, тем более Вы пишите, что есть панические атаки. Это обязательно нужно лечить, иначе сформируется паническое расстройство.
Не переживайте, все сейчас успешно корректируется, самочувствие обязательно наладится
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо Вам большое !
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста ?
Онколог, Терапевт
Здравствуйте!
По результатам обследований без клинически значимых отклонений.

Набор веса возможен только при профиците калорий. Когда энергии с пищей поступает больше , чем расходуется .
Увеличьте калораж блюд.
Белок -строительный материал для всех клеток и тканей организма.
Можно добавить белковые коктейли- спорт пит или дополнительное энтеральное питание ( нутридринк, например).
Силовые тренировки помогут нарастить мышечную массу-качественный вес.

Соблюдать режим труда и отдыха. Полноценный восьмичасовой сон. Избегать ситуаций, вызывающих стресс, беспокойство, нарушение сна. Если есть признаки тревожно-депрессивного расстройства,обратитесь за консультацией психотерапевта.

Сбалансированное питание. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.

У Вас есть еще какие-то жалобы? Стул в порядке?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, здравствуйте! Да стул в норме , каждый день . Слабость какая- то иногда присутствует , апатия .Может у меня пища не вся усваивается ? Что по копрограмме ? По фгдс? Может еще гормоны сдать какие ? Надпочечники проверить ? Кортизол в крови сдавала в норме
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. По результату видеоЭФГДС имеются признаки эритематозной гастропатии. Рекомендую к приёму Метилурацил в таблетках на 2 недели. Обладает анаболической активностью. Оказывает гемопоэтическое, лейкопоэтическое, иммуностимулирующее, противовоспалительное действие. Также рекомендую к приёму Калия оротат в таблетках - Негормональное анаболическое средство. Оказывает общее стимулирующее действие на обменные процессы. Является стимулятором синтеза нуклеиновых кислот, участвующих в синтезе белка, усиливает репаративные и регенеративные процессы в тканях. Курс 20-30 дней. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, Спасибо !
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте , причины могут быть разные от стресса до гормональных нарушений.
Стресс приводит к потере аппетита или ухудшению усвоения пищи.
А также учитывая , что гормоны щитовидной железы в норме, стоит проверить уровень кортизола (гормона стресса) и половые гормоны (эстрадиол, прогестерон, тестостерон), которые могут влиять на обмен веществ.
Также учитывая что УЗИ и анализы в норме рекомеедую также сделать тесты на целиакию (непереносимость глютена) или другие виды пищевой непереносимости.
Также Некоторые хронические инфекции (например, гельминтозы или бактерии вроде H. pylori) могут негативно влиять на пищеварение и приводить к снижению веса.рекомеедую слать анализ кала методом парасеп на паразиты трехкратно + кал на хеликобактер пилори.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте! Картизол в крови сдавала в норме , другие анализы сдам . Скажите а дыхательный тест на хеликобактер подойдет ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Да можно дыхательный , он же уреазный тест . Также информативен
Клиент
Алена Игоревна, спасибо !
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Пожалуйста ✨?
Клиент
Алена Игоревна, здравствуйте, скажите а половые гормоны , что вы мне написали на какой день цикла лучше сдавать ?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Для сдачи этих гормонов оптимальные дни цикла:Эстрадиол — обычно сдают на 3-5 день цикла.Прогестерон — на 21-23 день цикла, если цикл 28 дней, или за 7 дней до начала предполагаемой менструации.Тестостерон — можно сдавать на 3-5 день цикла, как и эстрадиол.
Клиент
Алена Игоревна, спасибо!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Артрит?боль в суставах
7 часов назад
699.00 р.
Наталья
Спортивное питание и ГВ
7 часов назад
700.00 р.
Маргарита
Острый тонзиллит?
7 часов назад
800.00 р.
Алина
Вопрос закрыт
Общие анализы
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Запах трупа животного
8 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Язык серого цвета по краям и бокам
8 часов назад
800.00 р.
Алексей
Красные точки на руках после маникюра
9 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все отлично 👍 Консультация была полезной Компетентный врач
— Костомарова, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Жанна Григорян
Ознакомилась с проблемой, сделала заключение, дала рекомендации по лечению. Спасибо большое,...
— Elena, г. Минск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария