Что вас беспокоит?
Сводит кисти рук и икры в покое
Здравствуйте. Последние дни как ложусь спать, когда именно в расслабленном состоянии как будто сводит кисти рук, иногда могут дёргаться пальцы, при засыпании вздрагивания и ещё какое то странное ощущение где икры ног с обоих сторон, будто тянет, сильно напряжение так же бывает покалывание в кистях и в икрах. Гормоны щитовидной недавно сдавала все было в норме. Ферритин был 30 я месяц пила железо от солгар, потом бросила. Сдала витамин б12 результат 504. В шее остеохондроз и в грудном отделе тоже. Скажите с чем это может быть связано, очень страшно я потом не могу спать. Хотя когда например лежу и смотрю телевизор таких ощущений нет
Принятый ответ
Здравствуйте!
Какой у Вас вес? Накануне перед появлением симптомов не нервничали, стресса не было?
Марина Алексеевна, вес 52 кг, я сама по себе очень тревожная и нервничаю по пустякам
Вероятно, это проявление тревожного расстройства.
Вы не принимаете противотревожную терапию?
Марина Алексеевна, нет, только тенотен пью и все
Марина Алексеевна, так может быть при тревоге? А то что пальцы дёргаются сами? И сводит кисти и икры?
Марина Алексеевна, ещё до этого дёргал я левый глаз днем, потом прошло, теперь это
Да, симптомы могут быть в рамках тревожного расстройства.
При подобных жалобах обычно ставится диагноз генерализованное тревожное расстройство.
Лечение обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Один из примеров назначаемой терапии:
Таб.Эсциталопрам 10 мг
1/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1/2 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 3/4 таб 1 р/д утром 5 дней, далее 1 таб 1 р/д утром длительно(при необходимости увеличить дозировку можно до 20 мг, также постепенно прибавляя 1/4 таб раз в 5 дней) принимать не менее 6 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед).
Эсциталопрам начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Марина Алексеевна, спасибо большое. А без этих лекарств эти симптомы получается не пройдут?
Могут самостоятельно пройти, но тревога самостоятельно вряд ли пройдет, лечение направлено не на купирование симптомов, а на лечение самой причины, которая эти симптомы вызвала.
Марина Алексеевна, значит эти симптомы не какая то болезнь, а имею ввиду физиологическая?
Да, это симптомы тревожного расстройства
Принятый ответ
Здравтсвуйте!
Пройдите тест HADS и прикрепите сюда результат.
Описанное вами явление называется миоклония, это нормально при засыпании.
Если они довольно часты, то связано это обычно со стрессовым фактором и нервным напряжением днем.
Можно пропить атаракс по 1 таб на ночь и фенибут по 1 таб утром и днем в течение месяца (препараты рецептурные).
Также соблюдайте общие рекомендации:
- Соблюдение режима труда-отдыха;
- Выполняйте прогулки перед сном, оставляйте приток свежего воздуха в комнату, где вы будете отдыхать;
- придерживайтесь гигиены сна: старайтесь минимизировать побочный шум (звук колонок компьютера, работающего вентилятора и т.д.) и мерцающий свет (экран монитора, телевизора, мерцающие лампочки и огоньки от техники и т.д.).
- Старайтесь работать, утомляться утром и днем, а отдыхать вечером, ночью (соблюдение режима дня).
- Применяйте релаксационные методики, дыхательную гимнастику для успокоения.
Виктория Владимировна, здравствуйте, спасибо за ответ. Все таки это нервное получается? У меня было такое парк раз но проходило само потом, а то что пальцы сами по себе дёргаются
Виктория Владимировна, ещё до этого дёргался глаз левый постоянно, теперь прошло и вот это началось.
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это генерализованное тревожное расстройство. Оно часто проявляется физическими симптомами: головокружение, чувство неустойчивости, тошнота, шум, пелена в голове, повышение АД, пульса, онемение в различных участках тела, не соответствующие определённой зоне иннервации нерва, пульсацией и подергиванием мышц в голове,теле и т п. Необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин и др). Это самое современное лечение ГТР. Лечение не менее 12 месяцев при достижении эффекта.
Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Анастасия Юрьевна, здравствуйте, спасибо большое за ответ.
Принятый ответ
Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Схемы приема:
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
Целевая дозировка не менее 100-150 мг
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
+ в течение 1 недели рекомендовано 5 мг/сут
Ростислав Сергеевич, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте!
У вас дисфункция вегетативной нервной системы с тревожным расстройством
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии
Похожие вопросы по теме
- 10 минут назад2 ответа
- 2 часа назад3 ответа
- 2 часа назад9 ответов
- 5 часов назад18 ответов