Разные значения липазы в анализах — вопрос №2486126

Здравствуйте! Сразу стоит остановиться на лабораторной диагностике. Кровь это совершенно не постоянная единица, утром это будет одно значение, вечером другое и это нормально. Да, показатели крови, в том числе ферментов (амилазы и липазы) могут меняться в зависимости от вида употребляемой пищи, это тоже закономерно. Плюс множество лабораторий, с разными анализаторами, могут давать разные как рефференсные, так и числовые показатели крови. Поэтому делать каких то однозначных выводов не стоит.
Далее, панкреатит это большой симптомокомплекс, для которого характерна внешнесекреторная недостаточность, которая очень часто сопровождается диарейным синдромом (это частый, жидкий, жирный, зловонный стул, оставляет следы на унитазе) и явлениями диспепсии в виде многократной рвоты или тошноты, все это сопровождается температурой, астенией. Плюс значительное повышение лабораторных показателей, минимум выше 300-400,если подразумевается истинное воспаление железы. Проявление панкреатита исключительно болью, не проявляется, покрайней мере, делает данный "диагноз" очень сомнительным.
С болями нужно разбираться. Невролог, конечно это первое, что приходит на ум. Одного осмотра мало, как минимум доктор должен порекомендовать проведение инструментальных методов диагностики, таких как МРТ грудного отдела позвоночника.
Ещё одной возможной причиной болевого синдрома может стать кишечник, так как левое подреберье это проекция селнезеночного изгиба толстой кишки, и в целом, тот ведущий диагноз, что указал доктор, имеет место быть. Повышение кальпротектина есть, что ещё раз доказывает, что кишечник требует внимания, а не поджелудочная железа. Незначительное повышение амилазы и липазы, так же может встречаться при патологиях кишки, например таких как СИБР. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома. Чтобы исключить СИБР обычно рекомендуют выполнить водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. При положительном результате, согласно клиническим рекомендациям, обычно рекомендуют курс санации кишечника специальными не всасывающимися кишечными антисептиками.

Дистанционно мы не ставим диагнозов, мы не можем их подтвердить или опровергнуть. Но если сделать какие то общие выводы, учитывая ту историю, что Вы описали и данные лабораторной диагностики, то каких то красных флагов, относительно панкреатита (как острого, так и хронического) не отмечено. Моё предположение, это стоит искать причину в кишечнике и конечно посетить невролога, пройти ряд дообследований, если доктор посчитает это необходимым.
Кровь не постоянная единица, как и писала выше, да значения могут сильно варьировать, делать какие то глобальные выводы по этому поводу не стоит.

Нет, совсем не большое.