Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №2486451

111 просмотров

Здравствуйте, бабушке 74 года в пятницу открылась рвота , остановили в пять утра уколом цирукалом , утром поднеслось давление 150/90 ничем не сбивалось, возможности обратиться к врачам не было . В понедельник привезли в больницу сделали кт с контрастом и фгс . Гастроэнтеролог сказал ложиться в больницу на среду госпитализация . Вопрос врач не исключает онкологию , хотелось бы услышать еще мнение по результатам кт ?

Возраст: 74

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол исследования.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Ознакомилась с прикреплёнными результатами. Опишу сугубо свое мнение. Каких то "красных флагов" относительно онкопатологии как на ФГДС, так и на КТ не заметила. По ФГДС есть полипы, среднего размера, каких то вопросов не вызывают, обычные, но конечно только гистологическое исследование покажет, какой это тип полипа (гиперпластический, аденоматозный). Больше заострить внимание по ФГДС не на чем.
Касательно КТ, то все же КТ это рентгеновский метод диагностики, он лучше видит костные структуры, нежели чем мягкие ткани. Для брюшной полости, более информативным считается метод МРТ. По заключению, которое описал доктор, есть утолщение стенки 12перстной кишки, но согласно ФГДС, никаких подозрительных моментов в этом плане нет. Доктор описывает увеличение лимфатических узлов, но не указан ни один размер. Лимфоузлы в норме до 10 мм, они могут быть следствием как какой то перенесенной вирусной или кишечной инфекции, это могло быть давно, а увеличенный размер мог сохранится. И это бы рассматривалось как вариант нормы. Так же лимфоузлы могут реагировать на какие то ноаооборазования, при чем как доброкачественные, так и злокачественные, но опять же, а насколько это увеличение? Вопрос! Да и есть ли оно вообще. В остальном, ничего критичного, есть мелкие камни, но возможно Вы об этом знали. Камни кстати и могли вызвать клинику многократной рвоты и болевого синдрома (если он был), а на фоне боли, повышение АД вполне явление закономерное.
Подводя итог, каких то значимых, в плане онкопроцесса, проблем не отмечаю.
В любом случае, пусть Ваша бабушка госпитализируется, в рамках лечения в стационаре, ей проведут достаточное количество лабораторных методов диагностики заболеваний органов ЖКТ.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо большое за консультацию.
Гастроэнтеролог
Пожалуйста и будьте здоровы!
Клиент
Анна Сергеевна, посмотрите пожалуйста еще Выписку с больницы с анализами
Гастроэнтеролог
Лабораторно всё терпимо
Клиент
Анна Сергеевна , а что на счет камней в желочном ?
Гастроэнтеролог
Камни мелкие, количество и размер не указаны, сказать о чем то ещё сложно. Камни и могли быть причиной рвоты, давления и боли.
Клиент
Анна Сергеевна, нам нужна консультация хирурга?
Гастроэнтеролог
Вы можете посетить хирурга для определения дальнейшей тактики ведения.
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо.
Гастроэнтеролог
Будьте здоровы!
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам обследований и симптомов заболеваний, рвотный рефлекс м.б. связан с повышением. АД воспалительным процессом в желудке, наличием камней в желчном пузыре. Кроме того. необходимо дождаться результатов гистологического исследования полипов на предмет решения вопроса о дальнейшей тактике лечения. В любом случае, для уточнения характера патологии требуется дополнительное обследования - клинический, биохимический анализы крови, ЭКГ, консультация кардиолога и др., что будет выполнено в стационаре. В настоящее время непосредственных данных за онкопатологию нет.
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, посмотрите пожалуйста еще выписку из больницы с анализами.
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов значимых отклонений не выявлено. Данных за онкологию по результатам КТ нет. В принципе лечение проводилось и назначено адекватное. Что сейчас беспокоит?
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте, сейчас ничего не беспокоит, но доктор сказал обратиться к хирургу по поводу камней в желочном .
Гастроэнтеролог
Сейчас желательно придерживаться диеты №5 по Певзнеру (грубо не нарушать), питание 4-5 раз в день, Но-шпа (Мебеверин 200 мг ) по 1 -2 табл при болях, Мезим - форте по1 - 2 табл при дискомфорте во время или после еды. консультация хирурга назначается при желчекаменной болезни с целью определения дальнейшей тактики лечения.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Klebsiella pneumoniae, чем лечить?
20 февраля 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Боли у грудничка в животе
9 сентября 2021
Татьяна, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Проблемы с ЖКТ
17 сентября 2021
Валерия, Воронеж
Вопрос закрыт
Схваткообразные боли в животе
26 ноября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Боли в животе
14 марта 2022
Анастасия, Надым
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
259 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Алия Хузяхметова
Внимательный чуткий врач Вопросов не осталось Рекомендую врача
— Юлия, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Грамотно, профессионально Получила второе экспертное мнение Внимательная, все четко и по существу
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Ольга Торозова
Я считаю помощь Ольги Александровны квалифицированной и своевременной. Очень полезная...
— Светоана