Частое мочеиспускание, диарея у грудничка — вопрос №2486538

Добрый день!
Судя по анализам, мы имеем дело с бактериальным воспаленим мочевыводящих путей. Похоже на пиелонефрит.
Полагаю, имеет место "восходящей" путь заражения, у девочек это часто встречается в виду анатомических особенностей - короткий и широкий мочеиспускательный канал и близость к заднему проходу. То есть кишечная инфекция попала в мочевыделительную систему.
Полагаю, есть смысл назначения антибиотиков. Можно начать с защищенных пенициллинов: Амоксиклав или Аугментин в суспензии, на вес Вашего ребёнка необходимо 400 мг в сутки, разбив на 2 приёма (т.е. по 200 мг 2 раза в день), не менее 7 дней. При повышении температуры больше 38° – давайте жаропонижающее: парацетамол или ибупрофен в суспензии по 3,5 мл на приём, и лучше их чередовать. И старайтесь больше поить ребёнка (лучше ромашкой), в анализах крови отмечается сгущение.

Доброго дня!
Получается анализы мочи были собраны после двукратного мочеиспускания в мочеприемник?
Судя по анализам мочи, возможно произошел дефект сбора
Сколько раз за сутки мочился ребенок? Сопровождается ли каждое мочеиспускание беспокойством?
Повышалась ли температура тела?
Какие жалобы сейчас сохраняются?
По результатам ОАК признаков воспалительной активности нет. Содержание лейкоцитов в пределах возрастной нормы, есть небольшой сдвиг относительного значения нейтрофилов, однако их абсолютное значение в пределах возрастной нормы.
В данном случае рекомендуется повторный анализ мочи.
Данных за пиелонефрит недостаточно. Чтобы диагностировать пиелонефрит необходимо обязательно выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря. По одному ОАМ диагноз пиелонефрита не ставится.
Если будут изменения в ОАМ сохраняться при правильном сборе, необходим анализ мочи по Нечипоренко, бак посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам.

Результаты анализа мочи, собранной с горшка, совершенно не показательны, поэтому скорее всего это просто дефект сбора.

Самый достоверный результат ОАМ будет, конечно же если собрать мочу после подмывания в стерильный контейнер или при сборе мочи в мочеприемник (но данный способ не всегда корректен).
Мочу собираем утром.
Предварительно подмыв ребёнка, спереди назад (используя средство для подмывания, гель только снаружи на половые губы) проточной водой
Вытереть насухо чистым полотенцем (промакивающими движениями). Тереть область половых органов не следует.
Самое лучшее если получится после пробуждения подержать над раковиной, чтобы кто-то из близких поймал струю, либо подмыть и с баночкой выждать момент мочеиспускания в положении лежа (можно включить звуки струящейся воды).
Если применяете мочеприемник, то не надеваем максимум на час, иначе будет дефект сбора.

В данном возрасте допустимо собирать всю имеющуюся мочу (однократное мочеиспускание)
Вечером перед этим лучше не используйте крема под подгузник итд.
Нельзя: переливать мочу в подготовленную емкость из детского горшка, отжимать пеленки или подгузники.