Консультация кардиолога /

Уровень NT-pro BNP — вопрос №2486562

277 просмотров

Добрый день, Прошу прокомментировать результаты анализов, которые прилагаю вместе с заключением моего кардиолога. Возраст — 75 лет, вес 49 кг, рост 150 см. Диагноз сердечная недостаточность поставили после 50 лет. Полтора года назад добавилась хроническая персистирующая форма фибрилляции предсердийъ NT-pro BNP раньше не сдавала.Полученный результат напугал. Соответствует ли он данным эхограмма.

Возраст: 75

Хронические болезни: Сердечная недостаточность, остеопороз, узлы в щитовидной железе, атеросклероз.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов. Есть повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ, рекомендуется курсовой прием Гептрал. Также немного повышена мочевина, креатинин, это отражает функцию почек. Что касается proBNP, этот показатель повышается при декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Причём ФВ (уровень сердечного выброса) может быть сохранен. По УЗИ у Вас диастолическая дисфункция, гипертрофия ЛЖ, за счёт этого ХСН и нарушения ритма. Сейчас есть какие-то жалобы?
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по узи сердца признаки ремоделирования на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Нарушения диастолической функции.
По анализу увеличение печеночных и почечных показателей,в остальном неплохо.
При фибрилляции предсердий , тахисистолия идёт повышение натрийуретического пептида,это естественно за счёт нарушений в предсердиях. Плюс проявления сердечной недостаточности. Поэтому показатели этого анализа логичны.
Какие цифры пульса обычно?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталья Евгеньевна, о какие пределы у показателя NP-proBNP при моем состоянии? Цифра такая высокая, как остановить ее прогрессирова6ие? Пульс в покое у меня впределах 80, при домашних делах 85-95, при медленных прогулках на улице до110. Цифры с часов- браслета. Я пыталась найти в интернете референсные значения по этому показателю в зависимости от стеиениХСН, не нашла.. можете Вы мне это подсказать?
Кардиолог, Функциональный диагност
Нет референса при хсн. При хсн и фп всегда практически повышен натрийуретический пептид,т к идет расширение правого и левого предсердий,а при расширении идет выделение из их стенок этого пептида,если по простому.
Конечно ,чем выше показатель, тем хуже. Но надо смотреть в динамике. Т е если показатели уменьшаются или не растут хотя бы, это хорошо. В этом и цель.
Кардиолог, Функциональный диагност
У вас есть все препараты для лечения хсн,это замечательно.
Можно рассмотреть только замену периндоприла на юперио для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Сократимость сердца у вас отличная, более 50 процентов. Есть признаки изменения миокарда под влиянием гипертонии, атеросклероза.
По анализам повышены алт, аст, что может быть обусловлено имеющейся сердечной недостаточностью.
Натрий уретический пептид повышен как раз в связи с имеющецся фибрилляцией предсердий. Для того, чтобы не было прогрессии, пульс в покое должен быть менее 90 на терапии.
В целом, ваша терапия подобрана адекватно, согласно последним рекомендациям.
Какие цифры давления и пульса?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По ЭХО расширение камер сердца, особенно левого предсердия, нарушпние диастолической функции, клапанная недостаточность. Фракция выброса сохранена,высокая легочная гипертензия. В анализах - сгущение крови (увелич эритроцитов, гемоглобина, гематокрита). Нужно увеличить питьевой режим, если нет выраженных отеков.
Снижение тромбоцитов за счет печеночных изменений. Изменение мочевины, креатинина не критично. Повышение трансаминаз печеночных, смешанной этиологии (сердечная недостаточность, плюс прием статинов). Повышение про BNP - это сердечная недостаточность. Вопрос:делали ли контроль ЭХО сердца? Что по УЗИ органов брюшной полости? Что по рентгену органов грудной клетки? Есть ли отеки? Какие сейчас жалобы?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стенокардия
4 часа назад
800.00 р.
Оля, Воронеж
Нужна помощь кардиолога
6 часов назад
700.00 р.
Галина
Блокада, экстрасистолы
7 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Боль в грудной клетке
7 часов назад
750.00 р.
Анастасия, Санкт-Петербург
Не снижается кровяное давление
8 часов назад
1000.00 р.
Андрей
Вопрос закрыт
Боль в груди
8 часов назад
700.00 р.
Инна, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр