Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №2486562

Что вас беспокоит?

Уровень NT-pro BNP

Добрый день, Прошу прокомментировать результаты анализов, которые прилагаю вместе с заключением моего кардиолога. Возраст — 75 лет, вес 49 кг, рост 150 см. Диагноз сердечная недостаточность поставили после 50 лет. Полтора года назад добавилась хроническая персистирующая форма фибрилляции предсердийъ NT-pro BNP раньше не сдавала.Полученный результат напугал. Соответствует ли он данным эхограмма.

Сердечная недостаточность, остеопороз, узлы в щитовидной железе, атеросклероз.
75 лет
30 Сентября 2024·Просмотров: 748·Анонимный пользователь

Здравствуйте. Ознакомилась с результатами анализов. Есть повышение печеночных ферментов АЛТ, АСТ, рекомендуется курсовой прием Гептрал. Также немного повышена мочевина, креатинин, это отражает функцию почек. Что касается proBNP, этот показатель повышается при декомпенсации хронической сердечной недостаточности. Причём ФВ (уровень сердечного выброса) может быть сохранен. По УЗИ у Вас диастолическая дисфункция, гипертрофия ЛЖ, за счёт этого ХСН и нарушения ритма. Сейчас есть какие-то жалобы?

Здравствуйте,по узи сердца признаки ремоделирования на фоне гипертонии, признаки атеросклероза. Нарушения диастолической функции.
По анализу увеличение печеночных и почечных показателей,в остальном неплохо.
При фибрилляции предсердий , тахисистолия идёт повышение натрийуретического пептида,это естественно за счёт нарушений в предсердиях. Плюс проявления сердечной недостаточности. Поэтому показатели этого анализа логичны.
Какие цифры пульса обычно?

Наталья Евгеньевна, о какие пределы у показателя NP-proBNP при моем состоянии? Цифра такая высокая, как остановить ее прогрессирова6ие? Пульс в покое у меня впределах 80, при домашних делах 85-95, при медленных прогулках на улице до110. Цифры с часов- браслета. Я пыталась найти в интернете референсные значения по этому показателю в зависимости от стеиениХСН, не нашла.. можете Вы мне это подсказать?

Нет референса при хсн. При хсн и фп всегда практически повышен натрийуретический пептид,т к идет расширение правого и левого предсердий,а при расширении идет выделение из их стенок этого пептида,если по простому.
Конечно ,чем выше показатель, тем хуже. Но надо смотреть в динамике. Т е если показатели уменьшаются или не растут хотя бы, это хорошо. В этом и цель.

Принятый ответ

У вас есть все препараты для лечения хсн,это замечательно.
Можно рассмотреть только замену периндоприла на юперио для улучшения состояния сердечно-сосудистой системы

Здравствуйте!
Сократимость сердца у вас отличная, более 50 процентов. Есть признаки изменения миокарда под влиянием гипертонии, атеросклероза.
По анализам повышены алт, аст, что может быть обусловлено имеющейся сердечной недостаточностью.
Натрий уретический пептид повышен как раз в связи с имеющецся фибрилляцией предсердий. Для того, чтобы не было прогрессии, пульс в покое должен быть менее 90 на терапии.
В целом, ваша терапия подобрана адекватно, согласно последним рекомендациям.
Какие цифры давления и пульса?

Здравствуйте. По ЭХО расширение камер сердца, особенно левого предсердия, нарушпние диастолической функции, клапанная недостаточность. Фракция выброса сохранена,высокая легочная гипертензия. В анализах - сгущение крови (увелич эритроцитов, гемоглобина, гематокрита). Нужно увеличить питьевой режим, если нет выраженных отеков.
Снижение тромбоцитов за счет печеночных изменений. Изменение мочевины, креатинина не критично. Повышение трансаминаз печеночных, смешанной этиологии (сердечная недостаточность, плюс прием статинов). Повышение про BNP - это сердечная недостаточность. Вопрос:делали ли контроль ЭХО сердца? Что по УЗИ органов брюшной полости? Что по рентгену органов грудной клетки? Есть ли отеки? Какие сейчас жалобы?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.