Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2487179

Что вас беспокоит?

Плохой кал

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что делать?!?? Ребёнку 3 месяца. У нас плохая копрограмма. Мы на смеси Нутрилон Премиум. 3 дня назад начали вводить Нутрилон Комфорт(3 раза по 30 мл), т.к у ребёнка отсутствовал кал по 4-5 дней, спасались только клизмочками. Педиатром и гастроэнтерологов хороших у нас нет((( Помогите пожалуйста, подскажите что делать? Фото анализов прикрепляю.

Нет
39 лет
30 Сентября 2024·Просмотров: 139·Ирина

Принятый ответ

Ирина, здравствуйте! Лечим ребёнка, а не результаты анализов.
Как давно у ребёнка нерегулярный стул? И какой по консистенции?

Наталия Юрьевна, 4-5 дней не какал ребёнок и ставили клизмочку. После введения Нутрилон Комфорт ребёнок стал сам какать 1 раз в 2 дня. Кашица светло- коричневая.

Наталия Юрьевна,уже месяца 2 не регулярный стул

Если на фоне приёма смеси комфорт, стул самостоятельный кашицеобразный, регулярный, ребёнок бодр, весел, аппетит есть, то нет поводов для переживания.

То есть последние 2 мес стул 1 раз в 4-5 дней?

Наталия Юрьевна, да

Наталия Юрьевна, возможно ли утром и вечером давать полную порцию Комфорт, а днём Премиум? Нутрилон

Наталия Юрьевна, почему у нас много лейкоцитов, кокк, слизи и тд

Если у ребёнка есть проблемы с жкт,то необходимо полностью перейти на комфорт, потому что смеси премиум или единички для детей без жалоб.

Если стул 1 раз в 4-5 дней, пусть после стимуляции, но мягкий, то это может быть проявлением младенческой дисхезии, а не запора.

Вообще большое количество лейкоцитов и эритроцитов может косвенно говорить о воспалении в кишечнике, но в младенческом возрасте чаще это либо АБКМ либо лактазная недостаточность. В вашем случае лактоза повышена в кале, но клиники лактазной недостаточности нет. Чёткой клиники АБКМ тоже нет, если б был твёрдый кал, то можно было бы как-то притянуть. Слизь в кале может быть, так как весь кишечник выстлан слизью. Йодофильная флора это брожение в кишечнике, ферментативная система ребёнка только зреет, поэтому тоже могут быть в кале

Если на комфорте стул нормализовался (регулярный мягкий самостоятельный), то нет смысла пересдавать кал и контролировать показатели

Наталия Юрьевна, только с клизмочкой, сама она не какает.

Наталия Юрьевна, мы принимаем Боботик через кормление и Аципол.

Наталия Юрьевна, скажите пожалуйста как лечить кокки и т.д и что делать с завышенными лейкоцитами?

Наталия Юрьевна, как лечить эту дисхезию?

Наталия Юрьевна, я не хочу полностью переводить на Комфорт. Можно ли использовать 2 смеси одной фирмы? Комфорт по утрам и вечерам ( для нормализации стула) т. к ребёнок с неё не наедается и Премиум( в течении дня)

Если стул мягкий, но после стимуляции, то это проявления младенческой дисхезии, то есть ребёнок только учится опорожнять кишечник и не всегда получается одновременно и напрячь брюшную стенку и расслабить прямую кишку. Это является нормой до 9 мес. Лекарствами это не лечится, только массаж, выкладывайте чаще на живот на твёрдую поверхность и стимулируйте рефлекс ползания (ладонь прикладываете к стопам и ребёнок отказывается), высаживание в позе Будды.

Можно использовать 2 смеси

Кокки никак не лечить не надо, это представители условно-патогенной флоры, они имеют право находиться в кишечнике. Лейкоциты тоже лечить не надо. Причина нерегулярного стула не в том,что есть лейкоциты и кокки в кале, а в незрелости кишечника. Поэтому ввести смесь комфорт, массаж, и т.д, а не лечить отдельные показатели кала.

Вы пишете,что после введения комфорта стул 1 раз в 1-2 дня самостоятельный, поэтому ориентируемся на ребёнка, на его жалобы, на его стул, а не на показатели кала, которые с утра одни, а вечером другие

Наталия Юрьевна, показатели кала и воспаления в организме не усилятся если будем кормить 2 смесями на постоянке? А то я грешила, что ввела Комфорт и всё испортила этим((((

Нет. Можно давать 2 разные смеси, комфорта тут ни при чём

Наталия Юрьевна, и скажите пожалуйста, нам точно смеси эти подходят смотря на показатели кала? Нутрилон Премиум и Комфорт

Смесь мы подбираем не по показателям кала, мы ориентируемся на состояние ребёнка. Лечим не показатели кала, лечим ребёнка. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики, нельзя по калу выставить какой-то диагноз, можно косвенно что-то предположить и всё.

Если на этих смесях ребёнку лучше, значит, они ему подходят и не надо искать что-то в какашках.

Наталия Юрьевна, а для чего тогда сдают анализы кала, если они не информативны?

Это уже вопрос к врачу, который данный анализ назначил, что он хотел по нему определить. Я копрограмму не назначаю.

Наталия Юрьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, я была у гастроэнтеролога, она сказала сменить смесь на Комфорт полностью и начать принимать Стопдиар 7 дней 3 раза по 3 мл, а потом Баксет бейби 10 дней.
Так ведь Стопдиар от диареи, а у нас её нет! Мы наоборот не какаем! Скажите, как быть?

Здравствуйте! Со сменой смеси согласна, я бы тоже полностью перевела на комфорт.
Врач,наверное, как-то аргументировал своё назначение? Стопдиар при подтверждённой бактериальной диарее. Бак-сет беби я не люблю, после него всегда запоры.

Наталия Юрьевна, Так мы не какаем и так по 4-5 дней, а Стопдиар ещё больше закрепит.
Взгляните пожалуйста ещё раз на анализы, может быть ошибочно нпзначен Стопдиар? У нас много кокков и лейкоцитов в слизи.

Анализ кала я уже комментировала и ещё раз повторюсь,что не надо лечить результаты анализов, лечим ребёнка. Если у ребёнка есть клиника бактериальной диареи, то лечим стопдиаром, если у ребёнка нет жалоб, то отстаем от него и лечим тревогу мамы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.