Консультация гастроэнтеролога /

Плохой кал — вопрос №2487179

116 просмотров

Здравствуйте. Скажите пожалуйста что делать?!??
Ребёнку 3 месяца. У нас плохая копрограмма. Мы на смеси Нутрилон Премиум. 3 дня назад начали вводить Нутрилон Комфорт(3 раза по 30 мл), т.к у ребёнка отсутствовал кал по 4-5 дней, спасались только клизмочками. Педиатром и гастроэнтерологов хороших у нас нет((( Помогите пожалуйста, подскажите что делать? Фото анализов прикрепляю.

Возраст: 39

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Ирина, здравствуйте! Лечим ребёнка, а не результаты анализов.
Как давно у ребёнка нерегулярный стул? И какой по консистенции?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, 4-5 дней не какал ребёнок и ставили клизмочку. После введения Нутрилон Комфорт ребёнок стал сам какать 1 раз в 2 дня. Кашица светло- коричневая.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Наталия Юрьевна,уже месяца 2 не регулярный стул
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если на фоне приёма смеси комфорт, стул самостоятельный кашицеобразный, регулярный, ребёнок бодр, весел, аппетит есть, то нет поводов для переживания.
Гастроэнтеролог, Педиатр
То есть последние 2 мес стул 1 раз в 4-5 дней?
Клиент
Наталия Юрьевна, да
Клиент
Наталия Юрьевна, возможно ли утром и вечером давать полную порцию Комфорт, а днём Премиум? Нутрилон
Клиент
Наталия Юрьевна, почему у нас много лейкоцитов, кокк, слизи и тд
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если у ребёнка есть проблемы с жкт,то необходимо полностью перейти на комфорт, потому что смеси премиум или единички для детей без жалоб.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если стул 1 раз в 4-5 дней, пусть после стимуляции, но мягкий, то это может быть проявлением младенческой дисхезии, а не запора.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вообще большое количество лейкоцитов и эритроцитов может косвенно говорить о воспалении в кишечнике, но в младенческом возрасте чаще это либо АБКМ либо лактазная недостаточность. В вашем случае лактоза повышена в кале, но клиники лактазной недостаточности нет. Чёткой клиники АБКМ тоже нет, если б был твёрдый кал, то можно было бы как-то притянуть. Слизь в кале может быть, так как весь кишечник выстлан слизью. Йодофильная флора это брожение в кишечнике, ферментативная система ребёнка только зреет, поэтому тоже могут быть в кале
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если на комфорте стул нормализовался (регулярный мягкий самостоятельный), то нет смысла пересдавать кал и контролировать показатели
Клиент
Наталия Юрьевна, только с клизмочкой, сама она не какает.
Клиент
Наталия Юрьевна, мы принимаем Боботик через кормление и Аципол.
Клиент
Наталия Юрьевна, скажите пожалуйста как лечить кокки и т.д и что делать с завышенными лейкоцитами?
Клиент
Наталия Юрьевна, как лечить эту дисхезию?
Клиент
Наталия Юрьевна, я не хочу полностью переводить на Комфорт. Можно ли использовать 2 смеси одной фирмы? Комфорт по утрам и вечерам ( для нормализации стула) т. к ребёнок с неё не наедается и Премиум( в течении дня)
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если стул мягкий, но после стимуляции, то это проявления младенческой дисхезии, то есть ребёнок только учится опорожнять кишечник и не всегда получается одновременно и напрячь брюшную стенку и расслабить прямую кишку. Это является нормой до 9 мес. Лекарствами это не лечится, только массаж, выкладывайте чаще на живот на твёрдую поверхность и стимулируйте рефлекс ползания (ладонь прикладываете к стопам и ребёнок отказывается), высаживание в позе Будды.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Можно использовать 2 смеси
Гастроэнтеролог, Педиатр
Кокки никак не лечить не надо, это представители условно-патогенной флоры, они имеют право находиться в кишечнике. Лейкоциты тоже лечить не надо. Причина нерегулярного стула не в том,что есть лейкоциты и кокки в кале, а в незрелости кишечника. Поэтому ввести смесь комфорт, массаж, и т.д, а не лечить отдельные показатели кала.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Вы пишете,что после введения комфорта стул 1 раз в 1-2 дня самостоятельный, поэтому ориентируемся на ребёнка, на его жалобы, на его стул, а не на показатели кала, которые с утра одни, а вечером другие
Клиент
Наталия Юрьевна, показатели кала и воспаления в организме не усилятся если будем кормить 2 смесями на постоянке? А то я грешила, что ввела Комфорт и всё испортила этим((((
Гастроэнтеролог, Педиатр
Нет. Можно давать 2 разные смеси, комфорта тут ни при чём
Клиент
Наталия Юрьевна, и скажите пожалуйста, нам точно смеси эти подходят смотря на показатели кала? Нутрилон Премиум и Комфорт
Гастроэнтеролог, Педиатр
Смесь мы подбираем не по показателям кала, мы ориентируемся на состояние ребёнка. Лечим не показатели кала, лечим ребёнка. Копрограмма это старый и малоинформативный метод диагностики, нельзя по калу выставить какой-то диагноз, можно косвенно что-то предположить и всё.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Если на этих смесях ребёнку лучше, значит, они ему подходят и не надо искать что-то в какашках.
Клиент
Наталия Юрьевна, а для чего тогда сдают анализы кала, если они не информативны?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Это уже вопрос к врачу, который данный анализ назначил, что он хотел по нему определить. Я копрограмму не назначаю.
Клиент
Наталия Юрьевна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, я была у гастроэнтеролога, она сказала сменить смесь на Комфорт полностью и начать принимать Стопдиар 7 дней 3 раза по 3 мл, а потом Баксет бейби 10 дней.
Так ведь Стопдиар от диареи, а у нас её нет! Мы наоборот не какаем! Скажите, как быть?
Гастроэнтеролог, Педиатр
Здравствуйте! Со сменой смеси согласна, я бы тоже полностью перевела на комфорт.
Врач,наверное, как-то аргументировал своё назначение? Стопдиар при подтверждённой бактериальной диарее. Бак-сет беби я не люблю, после него всегда запоры.
Клиент
Наталия Юрьевна, Так мы не какаем и так по 4-5 дней, а Стопдиар ещё больше закрепит.
Взгляните пожалуйста ещё раз на анализы, может быть ошибочно нпзначен Стопдиар? У нас много кокков и лейкоцитов в слизи.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Анализ кала я уже комментировала и ещё раз повторюсь,что не надо лечить результаты анализов, лечим ребёнка. Если у ребёнка есть клиника бактериальной диареи, то лечим стопдиаром, если у ребёнка нет жалоб, то отстаем от него и лечим тревогу мамы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Совместимость препарата урсодез и Синупрет
42 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Лечение хеликобактер пилори
56 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Москва
Чем лечить подскажите
2 часа назад
800.00 р.
Роман
Как восстановить микрофлору кишечника?
2 часа назад
800.00 р.
Евгений, Владимир
Консультация
2 часа назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Эрозивный гастрит
2 часа назад
800.00 р.
Наталья, Нижний Новгород
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий