Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №2487522

Что вас беспокоит?

Ишиас (после боли в пояснице, защемило нерв)

После боли в нижней части спины защемило нерв, слегка перекошено тело (перекошен таз). Боль отдается в правую ногу. Острые боли в спине массажем, мануальной терапией убрали, но остался перекос тела и тянущие боли в ноге. Сделали МРТ (результаты во вложении). Провели медикаментозное лечение (Октолипен (капельницы 5 шт и таблетки), диклофенак (2-3 укола), мазь дюфастон, мидокалм в таблетках, дексаметазон (2 р), эуфиллин (3 раза)). Что посоветуете, как убрать перекос в теле и боли в ноге? Какие процедуры?

нет
41 год
30 Сентября 2024·Просмотров: 287·Ксения, Екатеринбург

Принятый ответ

Здравствуйте! На данный момент боли в ноге есть? Она жгучая, давящая или тянущая? На пятки и на носки встать можете?
Для лечения нейропатической боли обычно добавляют габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца или дольше по необходимости.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание или другой)

Анастасия Юрьевна, боль тянущая, на носки и на пятки вставать могу

А октолипен пить ещё 20 дней по 300 мг утром или отменять и переходить на гебапентин?

В таком случае парезов нет. Добавить для лечения только габапентин, этого будет достаточно, а затем лфк

Октолипен не лечит боль. Он используется только для лечения диабетической полинейропатии. Можно отменить

Ещё мне советовали сделать вытяжку позвоночника 2-3 процедуры, как вы считаете нужно её делать?

Вытяжение позвоночника не рекомендуется, т к может усилить боли

Анастасия Юрьевна, подскажите, ещё, пожалуйста, нужно ли соблюдать покой или наоборот много ходить и т.д?

Во время обострения необходимо сохранять обычную физическую активность, т е не постельный режим и не чрезмерная физическая нагрузка. Можно ходить, заниматься лфк, если это не вызывает сильного усиления боли

Принятый ответ

Здравствуйте!
По результатам МРТ есть протрузия, сдавливающая нервный корешок справа, что может вызывать болевой синдром в правой нижней конечности.
Обычно в таких случаях рекомендуют препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг-чтобы убрать боль в ноге.
В дальнейшем можно пройти массаж, физиолечение и ЛФК, с целью устранения перекоса при уменьшении болевого синдрома.

Марина Алексеевна, я сейчас принимаю октолипен. Его пить ещё 20 дней по 300 мг утром или отменять и переходить на гебапентин?
Ещё мне советовали сделать вытяжку позвоночника 2-3 процедуры, как вы считаете нужно её делать?

Октолипен можно сочетать с Габапентином, но в целом октолипен не очень нужен Вам.
Вытяжку не рекомендую, может усугубить симптоматику

Марина Алексеевна, подскажите, ещё, пожалуйста, нужно ли соблюдать покой или наоборот много ходить и т.д?

Старайтесь соблюдать щадящий режим, много ходить не нужно

Принятый ответ

Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)

Ростислав Сергеевич, ещё мне советовали сделать вытяжку позвоночника 2-3 процедуры, как вы считаете нужно её делать?

Ростислав Сергеевич, подскажите, ещё, пожалуйста, нужно ли соблюдать покой или наоборот много ходить и т.д?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.