Консультация невролога /

Ишиас (после боли в пояснице, защемило нерв) — вопрос №2487522

99 просмотров

После боли в нижней части спины защемило нерв, слегка перекошено тело (перекошен таз).
Боль отдается в правую ногу.
Острые боли в спине массажем, мануальной терапией убрали, но остался перекос тела и тянущие боли в ноге.
Сделали МРТ (результаты во вложении).
Провели медикаментозное лечение (Октолипен (капельницы 5 шт и таблетки), диклофенак (2-3 укола), мазь дюфастон, мидокалм в таблетках, дексаметазон (2 р), эуфиллин (3 раза)).
Что посоветуете, как убрать перекос в теле и боли в ноге?
Какие процедуры?

Возраст: 41

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! На данный момент боли в ноге есть? Она жгучая, давящая или тянущая? На пятки и на носки встать можете?
Для лечения нейропатической боли обычно добавляют габапентин: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки)1-2месяца или дольше по необходимости.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание или другой)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Юрьевна, боль тянущая, на носки и на пятки вставать могу

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А октолипен пить ещё 20 дней по 300 мг утром или отменять и переходить на гебапентин?
Невролог
В таком случае парезов нет. Добавить для лечения только габапентин, этого будет достаточно, а затем лфк
Невролог
Октолипен не лечит боль. Он используется только для лечения диабетической полинейропатии. Можно отменить
Клиент
Ещё мне советовали сделать вытяжку позвоночника 2-3 процедуры, как вы считаете нужно её делать?
Невролог
Вытяжение позвоночника не рекомендуется, т к может усилить боли
Клиент
Анастасия Юрьевна, подскажите, ещё, пожалуйста, нужно ли соблюдать покой или наоборот много ходить и т.д?
Невролог
Во время обострения необходимо сохранять обычную физическую активность, т е не постельный режим и не чрезмерная физическая нагрузка. Можно ходить, заниматься лфк, если это не вызывает сильного усиления боли
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По результатам МРТ есть протрузия, сдавливающая нервный корешок справа, что может вызывать болевой синдром в правой нижней конечности.
Обычно в таких случаях рекомендуют препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг-чтобы убрать боль в ноге.
В дальнейшем можно пройти массаж, физиолечение и ЛФК, с целью устранения перекоса при уменьшении болевого синдрома.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, я сейчас принимаю октолипен. Его пить ещё 20 дней по 300 мг утром или отменять и переходить на гебапентин?
Ещё мне советовали сделать вытяжку позвоночника 2-3 процедуры, как вы считаете нужно её делать?
Невролог, Рентгенолог
Октолипен можно сочетать с Габапентином, но в целом октолипен не очень нужен Вам.
Вытяжку не рекомендую, может усугубить симптоматику
Клиент
Марина Алексеевна, подскажите, ещё, пожалуйста, нужно ли соблюдать покой или наоборот много ходить и т.д?
Невролог, Рентгенолог
Старайтесь соблюдать щадящий режим, много ходить не нужно
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рассмотрите прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
Принятый ответ
Клиент
Ростислав Сергеевич, ещё мне советовали сделать вытяжку позвоночника 2-3 процедуры, как вы считаете нужно её делать?
Клиент
Ростислав Сергеевич, подскажите, ещё, пожалуйста, нужно ли соблюдать покой или наоборот много ходить и т.д?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Защемление седалищного нерва
13 декабря 2022
Мария
Вопрос закрыт
Ишиас, поясничная грыжа
26 июля 2023
Алексей, Борисоглебский
Вопрос закрыт
Ишиас, диарея на фоне дексалгина
8 марта 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Защемление седалищного нерва
28 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга