Что вас беспокоит?
Боль в пояснице
Около 2 месяцев болит поясница, Две недели назад простыл, в 1 день простуды очень сильно заболела практически вся спина в локализации поясницы, в течении двух недель болит в любом положении, неважно хожу я или лежу, можете пожалуйста подсказать что надо сделать, МРТ прикреплю, какие препараты купить или прополоть. Заранее спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ. Обычно этого достаточно
Анастасия Юрьевна, прикрепил
В левую ногу боли отдают?
Анастасия Юрьевна, нет, иногда выше между лопаток
В таком случае протрузия не является источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. В остальном по МРТ только возрастные изменения позвоночника. Местную боль дают мышцы. Лечение то же. Преимуществ у инфекционных препаратов перед таблетированными нет. Обязательно добавить спорт по возможности
Здравствуйте. Сейчас температуры нет?
Анастасия Владимировна, нет
Учитывая, что как вы пишите, боль "в любом положении, неважно хожу я или лежу", я бы все-таки рекомендовала бы сдать ОАМ и ОАК.
А так, сейчас подключить по лечению ксефокам 8 мг в/м 1 раз в день 7 дней, мидокалм 150 мг по 1/2 т утром и вечером 2 недели, если анализы в норме будут, оо начать массаж и физиолечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По МРТ есть протрузия, которая воздействует на нервный корешок и сдавливает его, отсюда болевой синдром.
По лечению, как правило, в таких случаях рекомендуют НПВС(обладают обезболивающим и противовоспалительным эффектом)+миорелаксанты.
Одна из используемых схем терапии выглядит так:
Таб.Эторикоксиб(Аркоксиа) 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Тизанидин(Сирдалуд) 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день 7-10 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев (отменять в обратном порядке, препарат рецептурный), дозировка максимальная 3600 мг.
Выполняют капельницы, один из вариантов- Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл+р-р.Кетопрофен 2,0 мл+NaCl 0,9% 200 мл 1 р/д в/в капельно 3-5 дней
Назначают выполнение блокад(гормон+местный анестетик).
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный, физиолечение, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, бег.
Также рекомендуют использовать для сна ортопедическую подушку и ортопедический матрац.
Также при подобных изменениях рекомендуют избегать прыжков, упражнений на скручивание, подъема тяжестей свыше 10 кг.
Похожие вопросы по теме
- 27 минут назад1 ответ
- 52 минуты назад3 ответа
- 7 часов назад1 ответ
- 9 часов назад5 ответов