Что вас беспокоит?
Киста щитовидки с придатком 1 см в диаметре
Здравствуйте, последние три месяца чувствую в шее давление, умеренная слабость, аппатия постоянная. Такое впечатление, как будто давление в шее отдает в уши. Визуально никаких изменений в шее не видно, от движения головы никаких болевых ощущений нет. Пульс в норме, по давлению не знаю, т.к нет аппарата измерения нет. Температуры нет Голова болит часто. В ушах пропала сера, теперь они сухие всегда, иногда чешутся Общее ФИЗО - 33 года, без ВП, 181 см 95 кг. Периодически бегаю ( 3 раза в неделю по 10км) Периодически пью пиво, не курю. Пошел сделал УЗИ щитовидки, обнаружили кисту с каким-то узлом непонятного типа. Сама киста до 1.2 см в диаметре, образование 5х7 мм. Узист сказал, что возможно потребуется биопсия, но он бы еще понаблюдал за этим образованием в течении 2 месяцев, чтобы понять будет ли расти в размере. А я как бы пропускать момент бы не хотел, и если это злокачественное образование (имею в виду именно придаток который 5х7мм) будет здорово понять это пораньше. 8 Месяцев назад я делал УЗИ щитовидки и сдавал ТТГ – этой кисты с придатком не было. Из хронических заболеваний – рефлюкс эзофагит, фарингит. Запишусь завтра к Эндокринологу, но хотел бы заранее узнать вашу точку зрения по этому вопросу и рекомендации. Фото УЗИ приложил
Принятый ответ
Здравствуйте.
При выявлении образования тирадс 2 и 3 размером менее 20мм. пункция не показана, показано наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год. Чувство давления в области шеи не связано с щитовидной железой, её объем у вас в норме.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ , Т4 своб.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, принимайте вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30 принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
По УЗИ щитовидной железы ничего настораживающего на злокачественный процесс не увидела. Кисты, это всегда доброкачественные образования.
По жалобам, связанных с дискомфортом в области шеи могут быть следующие причины:
- патология пищевода - чаще ГЭРБ - консультация гастроэнтеролога
- патология горла - консультация оториноларинголога
- стрессовые факторы - консультация психотерапевта
- низкий ферритин, в норме он должен быть выше 45.
- остеохондроз шейного отдела позвоночника - консультация невролога
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узел средних размеров. По описанию доброкачественный. На данный момент в пункции не нуждается
Мелкие кисты и узел являются результатом йододефицита. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Узел не уменьшится, но это будет хорошей профилактикой образования новых узлов
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.
Контроль ТТГ и Т4 св 1 раз в год
Так же в плановом порядке сдайте анализ на АТ-ТПО
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Ваши симптомы так же могут быть связаны со снижением данных показателей
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Индекс массы тела у вас 29,0 кг/м2, что соответствует лишнему весу.
Правильного питания не придерживаетесь?
Старайтесь исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные и другие кондитерские изделия; сиропы, газировка, соки с добавленным сахаром, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макаронные изделия из мягких сортов пшеницы; продукты быстрого приготовления; белый и коричневый сахар; готовые к употреблению зерновые продукты, такие как крекеры, хлопья для завтрака, батончики; мюсли; чипсы; снеки), увеличиваем количество клетчатки виде овощей, достаточный объем потребления жидкости (в виде воды), фрукты и сладкие ягоды в первой половине дня в небольшом количестве (100-150 грамм) + физическая нагрузка (в этом вы молодец, продолжайте заниматься дальше в таком же темпе)
Кушать нужно 3-5 раз в день небольшими порциями, исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки в виде овощей, по 25% из медленных углеводов и белка
+ консультация ЛОРа
По поводу давления в шее - дело не в щитовидной железе. Такой объем железы и узлов не вызывает данных жалоб. Нужно исключить гастроэнтерологическую (ГЭРБ) и неврологические (остеохондроз, тревожный синдром) патологии
Принятый ответ
Здравствуйте.
Образование - киста с тканевым компонентом, по описанию с низким риском онкологии. Пока биопсия не требуется, только наблюдение.
УЗИ повторить через 3 месяца.
Сдать кровь на кальцитонин - онкомаркер для исключения медуллярной природы образования.
Мелкие кисты часто бывают при дефиците йода. Солите готовую пищу йодированной солью, морепродукты в питании.
Принятый ответ
Добрый день
Образование около см не могло вырасти за такой срок.
Вероятно оно было маленькое и его просто не описали
Узелки и кисты это признак йоддефицита
Пользуйтесь йодированной солью
Контроль узи через полгода
Образование тирадс3-длброкачественное
И болевые ощущения в шее с железой не связаны
Принятый ответ
Здравствуйте. Справа по описанию тирадс 2, доброкачественное образование, ничего не нужно делать только наблюдаем
Слева тирадс 3 , риск злокачественности низкий всего до 4 %, пункцию делают когда больше 20 мм у вас меньше, тоже только наблюдаем
Общий объем щитовидной железы в норме, для мужчин норма до 25
Сдайте кровь на ттг и т4св чтобы посмотреть как работает щитовидная железа
Сдайте на кальцитонин, сдают при обнаружении любых образований для исключения медуллярного рака
По жалобам сдайте кровь на ферритин, витамин Д, в12, общий тестостерон, глюкозу, общий анализ крови
Давление в шее может быть при ГЭРБ, остеохондрозе
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен узел и кисты , в настоящий момент показано наблюдение
Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы ттг , т4 св сдать
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль
Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Жалобы не связаны с щитовидной железой
Консультация гастроэнтеролога , Лора
Похожие вопросы по теме
- 28 Февраля 20191 ответ
- 22 Июня 202019 ответов
- 27 Марта 20211 ответ
- 2 Апреля 202111 ответов