Консультация эндокринолога /

Гипотиреоз — вопрос №2489977

152 просмотра

Здравствуйте ребеночек родился 3 августа в 22:30, при пяточном скрининге были повышены показатели ттг прикрепляю результаты, забор крови делали на неполные вторые сутки 5 августа. На следующий день из лаборатории позвонили и сказали об этом, после чего был сразу выполнен забор повторный (6 августа) и 7 августа провели исследование повторное, которое показало норму (прикрепляю файл), сейчас ребенку почти 2 месяца но я очень переживаю, у него часто бывают холодные ручки и ножки, когда он спит он бледноват, может ли это быть этот гипотиреоз? Могут ли показатели измениться или я просто слишком тревожная мать?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
То есть для вас остается все же вопрос какой из анализов правильный,а какой ошибка
Определить у грудных детей по каким либо признакам есть ли гипотиреоз не возможно
Выход только один
Сдать снова ТТГ и Т4 свободный
Клиент
Здравствуйте вы посмотрели файлы прикрепленные? Я прекрасно знаю какой анализ первый был взят, тот что в файле с показателем 16,24, и был взят на следующий день повторный и по нему показатель 5,28 МЕ/мл
В этих же анализах указаны нормы:
На 0-3 сутки до 12 норма, у нас на 3 сутки показатель 5,28 мы входим в норму, меня просто интересует вопрос может ли при показателе таком все равно оставаться вероятность этого заболевания?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Детский эндокринолог
Здравствуйте!
При врождённом гипотиреозе симптомы могут возникать, а могут и не возникать по началу.
Симптомы, которые могут возникать:
-переношенная беременность
-большая масса тела при рождении
-отёчное лицо, губы, веки
-наличие пупочной грыжи
-запоры, повышенная сонливость, гипотермия (всего тела, а не отдельный частей)
-полуоткрытый рот, с широким языком
-отёки
-низкий грубый голос при плаче
-затянувшаяся желтуха
-плохое заживление пупочной ранки
-позднее отхождение мекония
-увеличение размеров малого родничка

Если при втором заборе крови показатель ТТГ в норме, кровь больше не исследуют и не берут Т4св.
То есть диагноз не подтверждается. А у вас он в норме)))

Что нужно сделать на данный момент ( чтобы уже раз и навсегда убрать вашу тревогу):
3 октября нужно пересдать ТТГ и сдать Т4св.
Если эти два показателя в норме, можно забыть о данном заболевании.

Клиент
Злата здравствуйте, я прикреплю фото малыша при рождении и сейчас, посмотрите пожалуйста визуально хотя бы. Он родился 4250, желтуха была из за родовой травмы небольшая кефалогематома желтуха была визуально где то недели 3, также у нас был пилоростеноз прооперировали 6 сентября. При выписке из рд весил 3830, молоко мне не пришло кормила Молозевым после выписки сразу начала докармливать смесью сейчас полностью на ив так как обнаружили аллергию на коровий белок, пупок отпал на 9 день, меконий отходил с первого дня, голос у него обычный не грубый а напротив высокий, ротик миниатюрный, язычок доставать начал с 1,5 месяцев, как будто губки облизывать или когда я с ним агукаю, но он у него не торчит 24/7 изо рта. Тело всегда теплое, но бывают холодными часто ножки и ручки когда бодрствует, а иногда бывают горячими, когда спит всегда все теплое. Он последнее время днем очень мало спит, чаще бодрствует, любит смотреть на игрушки, улыбается осознанно. Много капризничает, укладываем с трудом. В целом прекрасный малыш, голову держит лежа на животике опора при этом на предплечье, педиатры при осмотре ни разу не имели вопросов к нему. Посмотрите пожалуйста фото ??
Педиатр, Детский эндокринолог
Почему-то не отображается фото. Только 2 первых файла. Немного подожду, иногда так бывает. Чуть позже отвечу))))??
Клиент
Я их загрузила только после того как вам написала, посмотрите пожалуйста сейчас, уже должны были прогрузиться
Педиатр, Детский эндокринолог
Фото посмотрела))) Малыш очаровательный! Малыш не похож на ребёночка с гипотиреозом. Единственное, на 5 фото, где малыш спит в коляске и ручку вытянул, ещё достаточно жёлтое личико. Но ручки уже белые. Лицо бледнеет в самую последнюю очередь. Плюс нужно ориентироваться на билирубин. Если он хорошо снизился в динамике, значит повода для беспокойства нет.

Как определили, что у малыша аллергия на белок коровьего молока? При этом состоянии могут быть пятна на теле, прожилки крови в стуле, обильные срыгивания, очень вздутый живот, малыш будет очень беспокойный.
То, что ручки и ножки холодные = это нормально) Это особенность работы нервной системы и не до конца сформированной терморегуляции.
То, что много капризничает может быть обычными капризами, малыш имеет право на плохое настроение) Может быть где -то, что-то ему мешает, не достаточно тепло, пугающие звуки, побаливает животик ( уже у него скоро должны начаться колики).
Клиент
Перед операцией пилоростеноза были высыпания на лице я списала на младенческое акне, перед операцией его держали на инъекционном вскармливании и запрещали кормить, в этот момент у него полностью стало чистым личико. После операции начали вводить смесь начиная с 5 мл постепенно доводя до 80 мл и в этот момент его дико обсыпало, все личико было в сыпи, после выписки я сразу посетила педиатра, у него был запорный понос при этом, она направила к гастроэнтерологу и на кал, не дожидаясь результатов перевели его более менее плавно на смесь с глубоким гидролизом и сыпь очень быстро сошла на нет, но смесь мы выбрали безлактозную к тому же, поэтому так и не понятно что же это было, но в Кале было обнаружено много слизи, сегодня кстати мы пересдали кал, посмотрим как сейчас. Но на смеси этой он начал ходить по большому нормально, 1-2 раза в день, но дело в том что до этого был пилоростеноз, который подразумевает запоры и срыгивания. Но кстати он у меня никогда не срыгивал после кормления, а пилоростеноз проявил себя резко и сразу с фонтанной рвоты и диагноз был после этого поставлен оперативно в течении всего лишь трех дней, к слову так получилось что в этот же день госпитализировали нас и еще одну девушку с малышом с тем же диагнозом, так вот у него был запущенный случай и он в месяц весил меньше чем при рождении и был весь желтый из за этого, а мы еще и набрали при этом неплохо. А на фото в коляске скорее всего так кажется, он уже давно не имеет желтого оттенка кожи, белесый с розовинкой на щечках, а когда спит иногда как вампир бледный.
Клиент
Также по билирубину, при анализах в роддоме значения около 80, при удалении кефалогематомы в 2 недели от роду 154, перед операцией пилоростеноза в 1 месяц 58. И сегодня мы сдали кровь, в пятницу узнаю результат. Билирубин упал значительно еще в месяц.
Педиатр, Детский эндокринолог
1. Младенческое акне - физиологические состояние. Не требует лечения. Акне может то появляться, то пропадать полностью, а потом снова появляться и с большей силой. Причин обострения много. Обсыпать обильно может лицо, грудь, лоб, шею и даже переходить на спину.
2. Копрограмма - устаревший анализ. Он ничего не показывает. Показатели в копрограмме меняются ежедневно, и зависят от питания, от флоры которая попадает в кишечник. У грудных детей в норме может быть слизь. Аллергия на белок коровьего молока не диагностируется по копрограмме и не может быть установлена по ней. Точно так же как и транзиторная лактазная недостаточность, которая более вероятна в данном случае.
3. При лактазной недостаточности нельзя использовать безлактозные смеси, в ввиду того, что в организм должен попадать сахар-лактаза, чтобы стимулировать выработку своего фермента-лактозу.
4. Рекомендую обратиться к грамотному педиатру и всё же пересмотреть решение о назначении такой смеси.
5. То, что ребёнок "бледный как вампир" может быть следствием физиологической анемии.
Педиатр, Детский эндокринолог
Это очень хорошо) значит по этому поводу можно не беспокоится
Принятый ответ
Клиент
Где же такого педиатра отыскать вот в чем вопрос))) до перевода мы кормили смесью нутрилак комфорт, перевели на нутрилак пептиди сцт, может попробовать добавлять раз в день опять эту смесь в размере 30 мл и понаблюдать за реакцией?
Эндокринолог
Здравствуйте. Врожденный гипотиреоз будет сразу после рождения, если последний ттг в норме то нет гипотиреоза. У таких детей будет желтуха, запоры, они вялые, плохо кушают, плохо набирают вес, если всего этого нет то и повода для переживаний нет. Если хотите исключить то можете сдать на ттг еще раз
Клиент
Ленар здравствуйте у нас малыш очень активный, капризничает в последнее время, плохо спит днем больше бодрствует. У нас 6 сентября был прооперирован пилоростеноз, в месяц он себя проявил фонтанирующей рвотой, я это заметила и по симптомам поняла что это он, поехала платно узи сделали и диагноз поставили, в этот же день госпитализировали и на следующий прооперировали. После этого у меня страх и тревога за него повысилась. Какает самостоятельно 1-2 раза в день, набрал за первый месяц 800 грамм, за второй учитывая пилоростеноз уже около 900 грамм, кушает норму 120мл за кормление, иногда даже еще выпрашивает плачем. Плюс допаиваю водичкой в день около 50-70 мл воды плюсом. Посмотрите пожалуйста фото малыша визуально хотя бы??в прикрепленных файлах, там фото про рождении и сейчас
Эндокринолог
Визуально нет признаков врождённого гипотиреоза
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немного трясётся ребенок
9 ноября 2017
Ирина, Лотошино
Вопрос закрыт
Цистит у девочки 5 лет
20 ноября 2021
Мария, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Аллергия или цветение
4 января 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Температура у ребенка
26 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2020-2024, федеральное го
Опыт работы: 1 год
Елена Андреевна Леонтьева
2 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
2006-2012, ЯГМА, педиатри
Опыт работы: 11 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел