Консультация терапевта /

Почему воспален лимфмоузел и показатели в анализах не в норме — вопрос №2490132

144 просмотра

Добрый день! Мужу пришли результаты анализов (общий анализ крови и биохимия). Также около 2х месяцев увеличен лимфоузел на шее сзади (не болит, не беспокоит).
Подскажите, пожалуйста, в чем могут быть проблемы и к какому врачу лучше напрямую обратиться. Может еще что-то достать, дообследовать?

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет заболеваний
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Рекомендую получить консультацию Стоматолога и ЛОРа очно. Надо проверить ушки, нос, горло, зубы, дёсны. Пока не будет устранена первопричина, лимфоузел будет реагировать. Лимфоузлы реагируют на воспалительный процесс в близлежащих тканях и органах, надо искать причину. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, прикрепила также результаты анализов. Спасибо за ответ!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
по анализу вирусная вирусная инфекция, нужен прием препарата Анвимакс или Терафлю на 3-5 дней.
Терапевт
Здравствуйте
Результаты анализов не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Ксения Андреевна, здравствуйте, прикрепила результаты.
Терапевт
В биохимияеском анализе крови повышен уровень билирубина
В таком случае рекомендуется дополнительно сдать кровь на прямой и непрямой билирубин + узи органов брюшной полости
При повышение фракции непрямого билирубина дообследоваться на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия) + консультация гастроэнтеролога планово
В общем анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции,возможно бессимптомное течение
В таких случаях рекомендуется дополнительно обследоваться на персистирующие инфекции (ВЭБ,ЦМВ,герпес)
Эозинофилы в крови повышаются при аллергических реакциях,глистных инвазиях (дополнительно рекомендуется слать анализ кала на я/ г трехкратно с интервалом 3 дня)
По поводу увеличенных лимфоузлов консультации лора и стоматолога (искать очаг хронической инфекции)
Клиент
Ксения Андреевна, спасибо большое за ответ. Также вложила результат коагулограммы.
Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы
Увеличение лимфоузла может быть из-за следующих причин:
1. Фарингит, тонзиллит- воспаление задней стенки глотки, небных миндалин; поэтому необходим очный осмотр лор-врача;
Боли в горле так же может вызвать заброс желудочного сока в пищевод и ротовую полость. Нет изжоги, отрыжки кислым?
2. Кариес - это инфекция. Это очаг воспаления. Необходима консультация стоматолога.
В идеале провести кт придаточных пазух носа и челюстей;
Принятый ответ
Клиент
Фирюза Ильдаровна, здравствуйте, прикрепила!
Терапевт
Изменения в общем анализе крови могут быть после перенесенной вирусной инфекции
Есть повышение билирубина. Необходимо сдать прямой и непрямой билирубин, ггт, щф . Узи органов брюшной полости
маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV
Онколог, Терапевт
Добрый день!
Ознакомилась с документами.
Повышение лимфоцитов ,снижение нейтрофилов является косвенным признаком перенесённой вирусной инфекции.
Коррекции данные показатели не требуют. Придут в норму самостоятельно с течением времени.
Лимфатические узлы данной локализации чаще всего реагируют на заболевания ЛОР органов или зубов.
Посетить стоматолога ,оториноларинголога на очном приеме.
При наличии показаний ,выполнить УЗИ лимфатических узлов .

В совокупности отклонения по анализам и реактивность лимфоузлов может указывать на наличие персистирующей вирусной инфекции (вирус Эпштейна-Барр,цитомегаловирус, вирус простого герпеса) .
Можно сдать кровь на антитела G и M к этим вирусам.
При обнаружении только антител G никаких активных действий не требуется.
Если будут выявлены антитела класса М- консультация инфекциониста.

Что касается повышения  эозинофилов.
Подобное отклонение может быть обусловлено аллергическими реакциями ,паразитарными инвазиями. Можно дополнительно сдать анализ крови на IgE, кал на яйца глист методом парасеп трехкратно.


В биохимическом анализе повышение билирубина.
Необходимо оценить, за счёт какой фракции идёт отклонение от нормы-сдать кровь на прямой и непрямой билирубин.

Если повышение за счёт непрямой фракции- это доброкачественная гипербилирубинемия-синдром Жильбера.
Выполнить генетический тест на синдром Жильбера, по результатам проконсультироваться с гастроэнтерологом.

У Вас есть ещё какие-то вопросы?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо большое за ответ и разъяснения.
Уточнение по поводу обследований: по поводу вирусов - их есть несколько названий в перечне анализов. Анализ на вирус простого герпеса 1-го типа, 2-го типа и тд. Какой именно понадобится сдать тип?
Онколог, Терапевт
1,2 типы.
Вирус герпеса есть у большинства людей .
Если сдадите анализ, результат Вам просто к сведению.
Большой клинической значимости это не имеет.
И лечения не требуется.
То же касается ЦМВ и ВЭБ.

Активных жалоб у Вашего мужа нет, значит вирус, даже если он присутствует, не активен . Следовательно, антител М выявлено не будет с вероятностью 99%. Антитела G могут быть. Делать с этим ничего не нужно.

Я бы вообще не рекомендовала тратить ресурсы на это обследование.

Первостепенно оценить состояние печени и жёлчного пузыря.
Клиент
Юлия Дмитриевна, поняла Вас, спасибо! Прикрепила еще 1 результат, только что получили. Коагулограмма, во вложении. Также есть показатели не в норме.
Онколог, Терапевт
Главное,МНО и АЧТВ в норме. Это говорит о том, что функция свертывающей системы не нарушена.
Остальные отклонения при таких МНО и АЧТВ клинической значимости не имеют.
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, имеет место повышение билирубина, желательно сделать УЗИ органов брюшной полости для исключения патологии печени. Так же по общему анализу крови признаки вирусной инфекции, возможно бессимптомной или персистирующих инфекций. Рекомендую дополнительно сдать анализ крови на вирус Эпштейн Барр и цитомегаловирус. Здоровья!
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо за ответ! Также вложила еще анализ коагулограммы. Тоже есть показатели не в норме.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сейчас в анализах признаки недавно перенесенной вирусной инфекции, есть повышение билирубина. Обычно в такой ситуации рекомендуют дополнительно сдать кровь на прямой и непрямой билирубин + узи органов брюшной полости (возможно, что имеет место быть синдром Жильбера). Обильное питье (вода, компоты из сухофруктов, чаи), покой, отстутствие переохлаждения, перегревания. Дома желательно поддерживать температуру воздуха не выше 22-23 градусов, влажность 50-70%. Витамины (особенно С), солевые растворы в нос (аквамарис, аквалор), виферон гель 2 раза в день, адаптогены (женьшень, родиола розовая, эхинацея). Обязательно показаться очно ЛОР-врачу и стоматологу. Часто лимфоузлы реагируют на расположенный рядом воспалительный процесс
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кокав и Переохлаждение
10 апреля 2022
Давид
Вопрос закрыт
Верно ли у нас лечение ?
28 декабря 2023
Галина
Вопрос закрыт
Подозрение на коклюш 2
11 января 2024
Анаит, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Анализ крови, ОРВИ или бактерия
10 февраля 2024
Юрий, Москва
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты
22 февраля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Болит подмышкой
26 марта 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал