Консультация врача кдл /

Расшифровка анализов и назначение правильной дозировки витаминов. — вопрос №2490807

71 просмотр

Добрый день!
Мужчина, 38 лет сдал кровь на содержание микроэлементов и витаминов в организме. В результате некоторые показатели выходят за пределы рефересных значений:
Железо -8.98 мкмоль/л
Фолиевая кислота-2.1 нг/мл
Витамин 25 (ОН) D-27.0 нг/мл.
Подскажите пожалуйста дозировку витаминов, чтобы восполнить дефицит.

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт
Здравствуйте!
Витамин Д: недостаточность. Аквадетрим/Детримакс/Вигантол 7000 МЕ (14кап) 1р/сут 2 месяца, затем по 2000 МЕ (4кап) 1р/сут длительно. Принимать в первой половине дня, после завтрака с продуктами, которые богаты жирами, для лучшего усвоения.

Фолиевая кислота: дефицит. Принимать фолиевую кислоту 1мг 1р/сут месяц.

Ферритин: низкий - при норме не менее 40нг/мл. Это говорит о дефиците железа. Не знаю, есть ли анемия, нет общего анализа крови.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, в обед и вечер, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

Обратить внимание на питание, снижение фолиевой кислоты и железа может быть связано с недостаточным поступлением с пищей.
Если там все сбалансировано, то искать другие причины.

Планово: для выяснения причины дефицита
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза
Принятый ответ
Врач КДЛ
Здравствуйте. У мужчины дефицит Витамина Д . Принимайте Детримакс Актив 7000 МЕ в сутки ( 14 -15 капель) 2 - 3 месяца, далее 2000 МЕ (4 капли) длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца.
Так же есть латентный дефицит железа. Нужно восполнять . Рекомендую Мальтофер или Сорбифер 100 мг 2 р день 2 месяца . Далее контроль ферритина , должен быть более 30 нг/мл, если меньше продолжаем прием ещё месяц. Так же есть дефицит фолиевой кислоты - принимать ее 1 раз в сутки в течение месяца 1мг. Желаю здоровья!
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Сергей, здравствуйте!

1. Дефицит железа и ферритина («депо» железа в организме). Показан прием железосодержащих препаратов. Например, «Тотема» по 1 фл 2 раза в день, курс 2 месяца. После контроль общего анализа крови и ферритина. Препарат лучше применять вместе с фолиевой кислотой (для лучшего всасывания).

Необходимо дообследование (для уточнения причины дефицита):
- Кал на скрытую кровь
- УЗИ органов брюшной полости
- ФГДС.

2. Дефицит фолиевой кислоты (витамин В9). Принимайте фолиевую кислоту по 1 мг 1 раз в день, утром, курс 1 мес. После контроль уровня витамина.

3. Дефицит Витамина Д. Принимайте Вигантол по 7000 МЕ 1 раз в день, 2 месяца. После переходите на дозировку 2000 МЕ постоянно. Контроль витамина Д в последствии не требуется.
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день ☀️
Снижен уровень ферритина . Нормальное значение по клиническим рекомендациям от 40-60 мкг/л.
Начните принимать препарат железа: Тотема по 1 ампуле 2 раза в день, предварительно ампулу растворить в воде или соке, так как железо может окрашивать зубы, пить через трубочку. Так же можно пить другой препарат в виде капсул Хелат Железо , Солгар по 25 мг три раза в день. Рекомендую дополнительно принимать ко-факторы для лучшего усвоения железа и транспортировку «в депо», в профилактической дозировке (витамин С, медь, цинк, В9). Железо не совмещается с молочными продуктами, чаем, кофем, продуктами богатыми танином, препаратами кальция, делать перерыв между приемом этих продуктов в полтора часа.
Принимать одипн месяц, далее контрольно сдать ферритин. Если поднялся до 50-60, продолжить поддерживающую терапию. Прием в течении двух месяцев, с уменьшением дозировки.
Принимайте фолиевую кислоту по 1 мг один раз в день в течение месяца.
Так же по анализам у вас недостаток витамина Д . Необходимо восполнять с помощью препаратов. Рекомендую жирорастворимую форму , например Детримакс , на ваш выбор в таблетках или каплях. В течении месяца по 7000 ЕД, сутра. Далее перейти на 2000 ЕД, длительно. Так же добавить в рацион лосось, селедку, рыбий жир, консервированные : тунец, макрель, сардины. Сметана, молоко, сыр, яичный желток. Принимать во время завтрака, в котором должны быть жиры, так как витамин D жирорастворимый. Желательно, при приеме высоких доз добавить витамин К2.
С уважением)
Принятый ответ
Врач КДЛ
Добрый день.

Фолиевая кислота, таблетки 5 мг, по 1 таблетке 1 раз в день, лучше перед сном, так как фолиевая кислота улучшает сон.
Курс 1 мес.

Железо: сорбифер дурулес, таблетки, 200 мг, по 1 таблетке 1 раз в день. Курс 3 мес.

Витамин Д: аква детрим, капли, 500 МЕ, водный раствор, по 3 капли 3 раза в день.
Курс 3 мес.

Далее пересдайте кровь на фолиевую кислоту (через один месяц), витамин Д и ферритин (через 3 месяца).

Для диагностики дефицита железа и контроля за эффективностью его лечения используется только ферритин. Низкое сывороточное железо само по себе ни о чем не говорит. Анализ на железо можете больше не сдавать.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста.
Будьте здоровы.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильная дозировка витаминов?
12 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Дозировка витаминов во 2-м триместре. Потеря веса при беременности
23 апреля 2022
Александра, Архангельск
Вопрос закрыт
Дозировка эутирокса и витаминов
12 апреля 2024
Светлана, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
69 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
24 отзыва
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень быстро откликнулась на мой вопрос. Всё подробно объяснила, написала схему лечения. Так же...
— Юлия, г. Балаково
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Спасибо за внимательно отношение и максимально развёрнутый ответ на мой вопрос! Всё так, как и...
— Елена, г. Москва
фотография пользователя
Врачу кдл Евгений Зимков
Врач быстро и доступно всё расшифровал! Направил на доп анализы, всё расписал! Спасибо большое!...
— Вероника, г. Калининград