Что вас беспокоит?
Субфебрильная температура 3 недели
Здравствуйте! Ребенок 3 года.9 мес С 13.09 беспокоит температура до 37.5 13 забрали из сада с красными щеками, померили температуру 37.5 На след утро были очень зеленые сопли, начали капать изофру за 2 дня насморк прошел. Отсмаркивалось совсем немного соплей. Температура сохранялась до 37.2 19.09 заболел второй ребенок ( они двойняшки) и я. У первого усилился насморк. Из симптомов: чуть зеленоватые сопли, температура до 37.3, покраснение горла. Сходили к педиатру, Лору ( лор назначил сиалор) 24.09 повторно лор и педиатр, температура сохраняется назначили Флемоксин Сдали анализы 23.09: оак, бх, оам. Прошли узи: по узи расширена лоханка в почке и хлопья в желчном 27.09 прием Лора ( выписала), педиатра. Из симптомов только температура до 37.5 у обоих, покраснение щек при температуре. Температура утром 36.9-37.2, перед снов ( после спокойного отдыха мин 15) 36.8 - 37.2 Днем до 37.5 У второго ребенка показатели чуть меньше, но до 37- 37 2 тоже поднимается. 27.09 сдали копрограмму, повторно оам 1.10 были у инфекциониста: в июне при сдаче мазка пцр был выявлен цмв в 9.7х10'1 Назначение : нормамед 5 мл х3 р 8 дней три курса через 10 дней Анализ крови на лямблии и аскариды . 1.10 прием гастроэнтеролога: Назначение эксхол 2 мл на ночь 1 мес, максилак 1 табл 10 дней 1. 10 приём нефрлога Назначение нитроксолин 1 т 3 раза в день 7 дней Температура сохраняется и сейчас. Все анализы прикрепляю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализам: в копрограмме бактерии, признаки ферментной недостаточности, мышечные волокна, растительная клетчатка переваримая и непереваримая в кале. Не жалуется ребёнок на животик? Моча норма от 23 сентября, не вижу показания для Нитроксолина. Немного повышен креатинин и мочевина, это может быть от недостаточного питьевого режима, может от мышечной нагрузки, либо болей мышечных. ОАК: повышен гемоглобин, гематокрит, эритроцитарные индексы повышены - это говорит от недостаточном питьевом режиме, плюс ребёнок потел при повышенной температуре увеличивается потеря влаги через кожу, обязательно рекомендую пить побольше воды и детского чая. В моче удельный вес по верхнему референсу, это тоже говорит о недостаточном питьевом режиме. При гемоконцентрации может быть повышена температура. Сывороточное железо повышено, это лабильный показатель, зависит от многих факторов, но если недостаточно белков для депонирования и транспортировки железа, то оно повышено потому как некому его перевозить и депонировать, нужно смотреть ферритин, ОЖСС, трансферрин - не нашёл в анализах этих показатели. Протромбиновое время повышено - это говорит о том, что для остановки кровотечения нужно чуть больше времени, рекомендую в рационе увеличить продукты с витаминами С и Р, к приёму Аскорутин на 5-7 дней по 1 таблетке 2 раза в сутки. Моча от 27 сентября: тоже повышена плотность и рН мочи кислая, рекомендую увеличить питьевой режим и добавить в рацион растительную пищу, молочные продукты и рыбу и щелочное питьё детские чаи Ромашка, Липа, Шиповник - посмотрите линейку Хипп, Бебивита, Семпер, Когда я вырасту и др. Данных за воспалительный процесс не вижу, лейкоциты норма, показаний для Нитроксолина опять не вижу. УЗИ: желчный пузырь деформирован в шейке - перегиб, в желчном пузыре осадок - этого надо стараться не допускать. Это и есть причина появления бактерий в кале, и недостаточной переваривающей способности ферментов, потому как желчь это лучший антисептик и активатор ферментов. По поводу пиелоэктазии слева - это не страшно, это требует наблюдения и повышенного питьевого режима и при малейшем подозрении или повышении температуры или жалобах при мочеиспускании рекомендую делать экспресс-анализ мочи в домашних условиях – тест-системы есть на 11 показателей, выручает в неотложных ситуациях, удобно. Перегиб желчного пузыря - это не патология, это анатомическая особенность. Для улучшения оттока желчи рекомендую каждое утро начинать со стакана тёпло- горячей воды мелкими глотками для активации желчеоттока, синхронизации работы сфинктеров и снятия спазмов. Через 20-30 минут завтрак с обязательным присутствием животного жира размером с собственный мизинец ребёнка: кусочек сливочного масла, яйцо, сыр, сливки жирные в какао-чай хоть ложечку – что любит ребёнок на выбор – животный жир нужен для стимуляции желчеоттока и опорожнения желчного пузыря с ночи. В обед тоже что-то жирненькое кушать, жидкое и горячее - очень важно для желчного пузыря, на ужин растительное масло - в салаты, овощи тушёные/варёные и кусочек нежирного мяса или рыбы - белок на ночи нужен для выработки гормона роста, который вырабатывается только ночью. 3 раза в день нужно опорожнять желчный пузырь. Желчь выходит на жиры и горечи: чеснок, горчица, приправы (в небольших количествах конечно и по вкусу). После ужина - кисломолочные продукты - кефир, ряженка, йогурты - для микрофлоры кишечника и его работы. Рекомендую ребёнку спортивную секцию, либо танцевальную где активные движения корпусом - вращение, наклоны в разные стороны, ротация корпуса, по опыту лучше всего плавание, гимнастика, танцы. По опыту работы в детском спортивном пансионате могу сказать, что у большинства детей загибы, перегибы, дискинезии самоустранялись с течением времени благодаря регулярным занятиям. Можно периодически подключать мягкие желчегонные препараты: Фламин гранулы или Хофитол капли курсами на 2-3 недели. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте! Да, ребенок жалуется на животик иногда, когда ходит в туалет бывает болит живот и после
По крови действительно, данные показатели не сдавали , но обязательно сдадим
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови и анализу мочи воспаления нет. Биохимия в норме.
Как самочувствие у детей в целом? Или Вы просто измеряете температуру и обнаруживаете незначительное повышение?
Здравствуйте! При повышении температуры появляется покраснение щек. В остальном состояние обычное
Не вижу показаний по анализам к приему нитроксолина. Если беспокоит только субфебрилитет, а самочувствие в норме, после перенесенных инфекций такая температура может сохраняться до месяца.
Поэтому дополнительный прием каких—либо препаратов не показан по данным результатам.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 201917 ответов