Анализы, низкий ферритин и д. Повышенный холестерин

Анастасия Бусаркина2 Октября 2024

5.0

Терапевт

Здравствуйте!
По результатам анализов снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум фол (тк и фолиевая кислота на границе нормы) по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

По анализам витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует нормальному диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли).

По результатам липидограммы выявлено увеличение небольшое уровня холестерина ЛПНП (плохого типа). Для контроля и поддержания оптимального уровня холестерина, я рекомендую начать следовать средиземноморской диете, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов. Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2-3 месяцев.

Для дополнительного контроля состояния сосудов и профилактики атеросклероза, рекомендуется пройти УЗИ сосудов шеи.

И проработать психологические моменты, заедание стресса (если имеет место быть) может препятствовать похудению.
Консультация психолога желательна.

Юлия Шилова2 Октября 2024

4.9

Принятый ответ

Добрый день!
Ознакомилась с документами.
В общем анализе крови повышение  MCHC может свидетельствовать о гемоконцентрации- сгущении крови.
Причиной могут быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки , приём некоторых лекарственных препаратов.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.

С целью коррекции железодефицита:
раствор тотема 1 ампулу растворить в 1/2 стакана воды,пить один раз в день 30 дней. 

Для лучшей усваиваемости железа увеличить в рационе продукты ,богатые витамином С-отвар шиповника, ягоды( черника,смородина),фрукты (киви,цитрусовые), овощи ( капуста ,красный болгарский перец).
Соответственно , продукты ,богатые железом (печень,субпродукты,красное мясо,гречка,фасоль ,шпинат).

При уровне витамина Д  в пределах 20-29 нг/мл рекомендуется прием колекальциферола-  Вигантол (или аквадетрим ) 7000МЕ (14 капель )в день на протяжении 4  недель.
Далее переход на поддерживающую дозу Вигантол (или аквадетрим ) 2000МЕ (4 капли )в день ежедневно.
Источники витамина Д  в пище:лососевые виды рыб,сельдь,тунец,сливочное масло,молоко, сыр,яичный желток,говяжья печень.
Кроме того,важно поддерживать оптимальный уровень кальция в крови.
Лучшим его источником являются молочные продукты.


Если позволите,дополнительные рекомендации:
Дефицит железа и витамина Д вполне могут быть причиной описанного Вами состояния.
Но если Вы оцениваете своё психоэмоциональное состояние как нестабильное, рекомендую проконсультироваться с психотерапевтом на этот счёт.

Хронические стресс и тревога значительно снижают качество жизни.

Полноценный восьмичасовой сон. Спите с малышами днём, если ночью не досыпаете.
По максимуму делигируйте бытовые дела на домашних.


Грудью не кормите? Холестерин всегда повышен при лактации.

Юлия Рудоманова2 Октября 2024

5.0

Терапевт

Принятый ответ

Здравствуйте,Маргарита
Ознакомилась с результатами ваших анализов
1. отмечается-латентный(скрытый) дефицит железа (когда ферритин снижен,но гемоглобин в норме)
Ферритин - это сложный белок, выполняющий функцию депо(хранилища) железа в организме,а так же является белком острой фазы при различных воспалительных реакциях в организме.
И его снижение свидетельствует об истощении этих запасов.Снижаться они могу по причине избыточного потребления/потери железа организмом (хронические кровотечения,острые кровотечения,хронические воспалительные процессы,глистные инвазии),а так же при недостаточном поступлении с пищей(вегетарианство,отказ от мясной продукции)
В вашим случае данное снижение может быть связано с беременностью и родами.
В норме Ферритин должен быть более 40нг/мл,а в идеале равен вашему весу)
Обычно в таком случае рекомендуют терапию железа:
Сорбифер дурулес по 1 таб во время еды 2 раза в день. Или тотема по 1 ампуле (на пол стакана теплой воды)-для лучшего восприятия…данную терапию продолжают в течение минимум 3 месяцев,с последующим контролем крови.

Во время приема лекарственных средств рекомендовано ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).Так как они ухудшают усвоение железосодержащих препаратов

2.Имеется повышение холестерина и его фракций.Но при этом индекс атерогенности в норме(по нему оценивают риски атеросклероза всвязи с повышение холестерина ),помимо этого так же отмечается повышение «хорошего холестерина),может быть связано с приемом омега 3.
В подобных случаях достаточно будет скорректировать питание ,придерживаться принципов средиземноморской диеты.
(Повысить употребление овощей,фруктов,морской рыбы,нежирные сорта мяса,листовые салаты,зелень,крупы,молочная продукция).Нежелательно к употреблению(Жирное красное мясо,переработанное мясо (колбасы,сосиски,полуфабрикаты),рафинированные углеводы (сахар,кондитерские изделия),соусы,маринады,алкоголь)
+Прием полезных жирных кислот-омега 3 -в дозировке не более 1000мг ,утром ,после завтрака,на постоянной основе
3.Уровень витамина д так же в пограничных значениях,поэтому рекомендовала бы прием Витамина Д масляные формы(Аквадетрим ,Вигантол) по 2000ед внутрь утром,длительно.

В остальном отклонений по анализам нет,ЩЖ в норме.

Описанные вами жалобы могут быть связанны с указанными дефицитами и уйти после Приема препаратов
Будьте здоровы ??