Повышение АЛТ на фоне приема статинов — вопрос №3023099

Question

Повышение АЛТ на фоне приема статинов — вопрос №3023099

Анонимный пользователь

195 просмотров

13 марта 2025

Мужчина, 41 год.
В ноябре 2024 года был начат прием статинов по назначению врача «Зенон 10+10» так как в анализах был повышен холестерин и на УЗИ артерий и сосудов шеи и ног есть холестериновые бляшки (поражено 30-40%). Семейный анамнез отягощен схожими проблемами по мужской линии.
Лишнего веса нет, проблем с алкоголем нет, занятия спортом регулярные 2-3 раза в неделю.
В январе (2024) и марте (2025) года был сдан анализ крови (холестериновый профиль плюс биохимия), из анализов видно что растет АЛТ (на данный момент АЛТ 60) и падает мочевая кислота (189).
Прием к кардиологу назначен через неделю.
Вопрос: о чем говорят эти показатели и какой дальнейший порядок действий, обследований и лечения?

Возраст: 41

Вопрос закрыт

мужчина

повышенный холестерин

узи артерии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Дружикина Виктория Юрьевна, 13 марта

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
Значимым считается повышение АЛТ в пять раз на фоне приёма статинов. Ваш показатель требует пока только контроля, а именно повторения анализа через 3-4 недели. Приём статинов на данном этапе не требует корректировки.
Мочевая кислота может снижаться, что часто зависит от питания, важно, чтобы не было её повышения более верхней границы нормы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Здравствуйте!
Вопрос в том, что показатели один планомерно растет, а второй планомерно снижается. Это видно в динамике (приложены результаты за январь и март). В январе АЛТ был меньше, а мочевая кислота была ниже, а в ноябре через месяц приема еще лучше были результаты.

Пожаловаться

Биктулова Наталья Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Здравствуйте,при приеме статинов в первые месяцы может быть некоторое поввшение аст и алт, это нормально. Если нет превышения трех норм( как у вас, показатели в пределах допустимого),то статины не отменяем.
Я бы рекомендовала повторить анализ на аст и алт через 4 недели.
Мочевая кислота так же не сильно снижена. Диету держите?

Пожаловаться

Худякова Ольга Евгеньевна, 13 марта

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте! Если в период терапии статинами повысились показатели АЛТ/ либо АСТ , нужно выполнить контроль анализа в среднем через месяц. Если остаются повышенными, но менее, чем в три раза, решают вопрос о снижении дозы препарата и продолжении лечения. При повышении более чем в три раза отменяют. По поводу мочевой кислоты - главное, чтобы она не выходила за пределы верхней границы.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 13 марта

Клиент

Здравствуйте!
Вопрос в том, что показатели один планомерно растет, а второй планомерно снижается. Это видно в динамике (приложены результаты за январь и март). В январе АЛТ был меньше, а мочевая кислота была ниже, а в ноябре через месяц приема еще лучше были результаты.

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 13 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
Повышаться ферменты могут не только от статинов, но и при нарушении диеты, приёме жирной пищи, алкоголя.
Что же касается статинов, то показанием для отмены считается повышение ферментов в 3 раза и более. У вас повышение незначительное, не требует отмены.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Вопрос по ковид

8 ответов

17 октября 2020

Игорь, Москва

Вопрос закрыт

Язвы на ноге

8 ответов

2 июля 2021

Сергей, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Высыпания на лице в 35

7 ответов

11 февраля 2022

Дмитрий, Москва

Вопрос закрыт

Замена рамиприла

1 ответ

1 октября 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дружикина Виктория Юрьевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:48:02+03:00

Рост АЛТ планомерен на фоне статинов, так бывает довольно часто.
Мочевая кислота в данном случае не играет роли, т. к. ползёт вниз, а не вверх. Возможно Вы ограничили потребление колбас, сосисек, копченостей, поэтому такая динамика.

Худякова Ольга Евгеньевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:55:40+03:00

Да, такое возможно. Статины опосредованно влияют и на обмен мочевой кислоты, повышенное содержание которой способствует прогрессивному развитию атеросклероза. Главное, что на препарате достигнуты целевые цифры снижения холестерина. Дозу всегда можно скорректировать, сейчас нет показаний

Атаева Джахбат Нажиюллаевна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:37:18+03:00

Здравствуйте. Повышение печеночных проб- АСЛ и АЛТ оценивается в разы - то есть мы говорим повышено в 3,5,8 раз выше нормы. Учитывая что в среднем норма 40-50/ то Ваш показатель 60 абсолютно не критичен . Повлиять могло как прием препарата так и погрешности в питании или даже воспаление в организме- банально ОРВИ. Можно чередовать зенон - попробуйте аналог Розулип Плюс 10/10мг - у своих пациентов именно на нем вижу хороший эффект и отличную переносимость - вопрос цены только немного- хотя сравнила цена у Зенона такая же

Абдуллина Регина Рафагатовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T11:38:34+03:00

Здравствуйте
Не переживайте.
Данное повышение не влияет на прием препаратов.
В дальнейшем рекомендуется УЗИ брюшной полости.
При увеличении данных показателей рекомендуем соблюдать диету ,также при необходимости прием гепатопроктеторов.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Ткаченко Анастасия Викторовна, 13 марта · Accepted Answer · 2025-03-13T13:54:24+03:00

Здравствуйте.
На фоне приема статинов возможен рост АЛТ и снижение мочевой кислоты. Также на данные показатели влияет диета- животные жиры, алкоголь будут повышать АЛТ. Перенесенные инфекции также зачастую повышают АЛТ.
Ограничение белковой пищи будет снижать мочевую кислоту.
Но, изменения показателей незначительные, не требуют коррекции лечения. Пересдайте анализ через месяц для оценки. Если будут клинически значимые отклонения, тогда решать вопрос о снижении дозы препарата. Планово Узи брюшной полости- исключить изменения со стороны печени.
Здоровья Вам.