Что вас беспокоит?
Повышение АЛТ на фоне приема статинов
Мужчина, 41 год. В ноябре 2024 года был начат прием статинов по назначению врача «Зенон 10+10» так как в анализах был повышен холестерин и на УЗИ артерий и сосудов шеи и ног есть холестериновые бляшки (поражено 30-40%). Семейный анамнез отягощен схожими проблемами по мужской линии. Лишнего веса нет, проблем с алкоголем нет, занятия спортом регулярные 2-3 раза в неделю. В январе (2024) и марте (2025) года был сдан анализ крови (холестериновый профиль плюс биохимия), из анализов видно что растет АЛТ (на данный момент АЛТ 60) и падает мочевая кислота (189). Прием к кардиологу назначен через неделю. Вопрос: о чем говорят эти показатели и какой дальнейший порядок действий, обследований и лечения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Значимым считается повышение АЛТ в пять раз на фоне приёма статинов. Ваш показатель требует пока только контроля, а именно повторения анализа через 3-4 недели. Приём статинов на данном этапе не требует корректировки.
Мочевая кислота может снижаться, что часто зависит от питания, важно, чтобы не было её повышения более верхней границы нормы.
Здравствуйте!
Вопрос в том, что показатели один планомерно растет, а второй планомерно снижается. Это видно в динамике (приложены результаты за январь и март). В январе АЛТ был меньше, а мочевая кислота была ниже, а в ноябре через месяц приема еще лучше были результаты.
Принятый ответ
Рост АЛТ планомерен на фоне статинов, так бывает довольно часто.
Мочевая кислота в данном случае не играет роли, т. к. ползёт вниз, а не вверх. Возможно Вы ограничили потребление колбас, сосисек, копченостей, поэтому такая динамика.
Здравствуйте,при приеме статинов в первые месяцы может быть некоторое поввшение аст и алт, это нормально. Если нет превышения трех норм( как у вас, показатели в пределах допустимого),то статины не отменяем.
Я бы рекомендовала повторить анализ на аст и алт через 4 недели.
Мочевая кислота так же не сильно снижена. Диету держите?
Здравствуйте! Если в период терапии статинами повысились показатели АЛТ/ либо АСТ , нужно выполнить контроль анализа в среднем через месяц. Если остаются повышенными, но менее, чем в три раза, решают вопрос о снижении дозы препарата и продолжении лечения. При повышении более чем в три раза отменяют. По поводу мочевой кислоты - главное, чтобы она не выходила за пределы верхней границы.
Здравствуйте!
Вопрос в том, что показатели один планомерно растет, а второй планомерно снижается. Это видно в динамике (приложены результаты за январь и март). В январе АЛТ был меньше, а мочевая кислота была ниже, а в ноябре через месяц приема еще лучше были результаты.
Принятый ответ
Да, такое возможно. Статины опосредованно влияют и на обмен мочевой кислоты, повышенное содержание которой способствует прогрессивному развитию атеросклероза. Главное, что на препарате достигнуты целевые цифры снижения холестерина. Дозу всегда можно скорректировать, сейчас нет показаний
Здравствуйте!
Повышаться ферменты могут не только от статинов, но и при нарушении диеты, приёме жирной пищи, алкоголя.
Что же касается статинов, то показанием для отмены считается повышение ферментов в 3 раза и более. У вас повышение незначительное, не требует отмены.
Принятый ответ
Здравствуйте. Повышение печеночных проб- АСЛ и АЛТ оценивается в разы - то есть мы говорим повышено в 3,5,8 раз выше нормы. Учитывая что в среднем норма 40-50/ то Ваш показатель 60 абсолютно не критичен . Повлиять могло как прием препарата так и погрешности в питании или даже воспаление в организме- банально ОРВИ. Можно чередовать зенон - попробуйте аналог Розулип Плюс 10/10мг - у своих пациентов именно на нем вижу хороший эффект и отличную переносимость - вопрос цены только немного- хотя сравнила цена у Зенона такая же
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Данное повышение не влияет на прием препаратов.
В дальнейшем рекомендуется УЗИ брюшной полости.
При увеличении данных показателей рекомендуем соблюдать диету ,также при необходимости прием гепатопроктеторов.
Контроль липидограммы через 3 мес.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фоне приема статинов возможен рост АЛТ и снижение мочевой кислоты. Также на данные показатели влияет диета- животные жиры, алкоголь будут повышать АЛТ. Перенесенные инфекции также зачастую повышают АЛТ.
Ограничение белковой пищи будет снижать мочевую кислоту.
Но, изменения показателей незначительные, не требуют коррекции лечения. Пересдайте анализ через месяц для оценки. Если будут клинически значимые отклонения, тогда решать вопрос о снижении дозы препарата. Планово Узи брюшной полости- исключить изменения со стороны печени.
Здоровья Вам.
Похожие вопросы по теме
- 9 Марта 202112 ответов