Консультация онколога /

Канцероматоз брюшины — вопрос №2491929

153 просмотра

Добрый день! Моей бабушке 79 лет, в 2021 году ей сделали операцию на легких (заболевание С34.1 -немелкоклеточный рак верхней доли правого легкого). После получала химиотерапию в виде таблеток. В сентябре этого года поставили диагноз канцероматоз брюшины, остеосклероз в ребрах. Направили в поликлинику на поддерживающую терапию - показаны курсы ХТ по схеме Капецитабин, Золендроновая кислота, обезболивающая терапия. Является ли данное лечение эффективным? или есть варианты лучше? помогите

Возраст: 35

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста выписку, результаты обследований. Подозреваю, что выявлено второе заболевание
Принятый ответ
Клиент
Наталия, Добрый день! выписку прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог
Необходимо верифицировать процесс в области дуоденального сосочка путём выполнения фгдс либо , как вариант, биопсия образований по брюшине путём лапароскопия. Без верификации назначение лечения может оказаться не эффективным.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Прикрепите к вопросу выписку
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый день! выписку прикрепила
Онколог, Маммолог
Я прочитал выписку
Если я правильно понял, что Ваши врачи связывают такое прогрессирование по брюшной полости не с раком легкого, а с предполагаемой опухолью БДС
Увидел ФГДС от февраля
А в последнее время делали ФГДС?
Клиент
Владислав, на моей памяти более двух месяцев назад
Онколог, Маммолог
Капецитабин - это не лекарство для лечения рака легкого
Но без верификации и доказательства того, что мы имеем дело именно с раком БДС - назначение Капецитабина - это лечение вслепую
Вам не предлагали диагностическую лапароскопию?
Клиент
Владислав, нет, не предлагали. Вообще в нашем онкологическом центре очень мало рассказывают и разъясняют пациентам.
Онколог, Маммолог
Проблема в том, что пока совершенно непонятно, что мы лечим
Нужна морфологическая верификация диагноза - например биопсия брюшины в ходе ДЛС
Рекомендуется уточнить этот вопрос у врачей
Клиент
Владислав, благодарю за ответ
Онколог, Маммолог
Удачи Вам!
Онколог
Здравствуйте
Прикрепите документы, протокол гистологического исследования, крайний осмотр онколога, анализы.
Как себя чувствует Ваша бабушка?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, добрый день! Выписку прикрепила. Бабушка чувствует себя в среднем плохо, очень ослабла. Похудела до 46 кг, раньше до болезни весила свыше 70 кг. Еще ее беспокоят сильные кашли, иногда не давая нормально дышать и спать.
Онколог
по описанию обследований есть изменения в области дуоденального сосочка, канцероматоз брюшины, очаг в костной системе. Это может быть как самостоятельное злокачественное образование, не связанное с зно легкого, так и прогрессирование процесса. Если это самостоятельное заболевание нужна морфологическая верификация, без гистологии лечение не должны были назначить. В случае с прогрессированием капецитабин не должны назначать, так как выявлена мутация в гене EGFR можно было бы назначить таргетную терапию новую линию, либо оценивать статус MSI ,PDL1, решать вопрос о возможности назначения иммунотерапии. Анализ жидкости уже пришел на наличие атипичных клеток? пункция была в сентябре. Нужно добавить к питанию нутритивное, можно пробовать препарат мегейс, учитывая снижение веса, тошноты , рвоты нет? кашель сухой или влажный? одышки не отмечается??
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста к вопросу последнюю выписку и обследования.
Скажите пожалуйста, как себя чувствует бабушка, кае есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминуллаховна, Добрый день! выписку прикрепила. Бабушка очень сильно ослабла, похудела до 46 кг, аппетита нет, беспокоят боли в области живота, спасается обезболивающими Кеторол, но и они иногда не помогают
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите, пожалуйста, имеющиеся обследования.
Выполнялось ли кт брюшной полости, мрт малого таза?
Какие сейчас есть жалобы?
Принятый ответ
Клиент
Назгуль Муртазакуловна, Добрый день! выписку прикрепила. Бабушка очень сильно ослабла, похудела до 46 кг, аппетита нет, беспокоят боли в области живота, спасается обезболивающими Кеторол, но и они иногда не помогают, сильно кашляет, из-за которого иногда чуть ли не задыхается, плохо спит
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Прикрепите выписку и протоколы обследований к вопросу
Клиент
Рустам Гамирович, Добрый день! выписку прикрепила
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
По результатам обследований это может быть как первичная опухоль дуоденального сосочка так и прогрессирование рака легкого. Для назначения адекватного лечения необходимо выполнить морфологическую верификацию путем лапароскопии. Далее по результатам гистологии определяется схема лечения.
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите последнюю выписку онколога, 6истологию и игх (после биопсии).
Перед планированием лечения надо пройти также полное обследование: кт грудной, брюшной полости, малого таза с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
Клиент
Светлана Александровна, добрый день! выписку прикрепила. Врачи назначили следующее обследование только через три месяца
Онколог
Судя по выписке врачи подозревают прогрессию за счёт др.опухоли, не легкого. Поэтому назначен капецитабин. Этот препарат применяют при опухолях желудочно-кишечного тракта.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результаты КТ, поджелудочная железа
39 мин. назад
800.00 р.
Наталья, Тихорецк
Ноет низ живота
2 часа назад
700.00 р.
Надежда, Санкт-Петербург
Рак простаты
2 часа назад
2000.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Успокоительные чаи
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Рак языка?
3 часа назад
800.00 р.
Анна, Санкт-Петербург
Повышение хромогранина а
3 часа назад
800.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вера Вячеславовна Щигорева
14 отзывов
Онколог, Хирург, Маммолог
2007г.-2010г ФГОУ СПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Сергеевна Починкова
9 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Очень вежливый специалист Все доступно объяснила да, данного специалиста я бы порекомендовала
— Маргарита