Консультация лора /

Болит голова — вопрос №2491954

98 просмотров

Здравствуйте, помогите пожалуйста расшифровать мрт головы. Болит голова 9 дней

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР
Здравствуйте.
В правой верхнечелюстной пазухе определяется небольшой полип с левой стороны небольшое утолщение слизистой оболочки. При выполнении МРТ пазух носа часто бывает так называемая гипердиагностика когда обнаруживается то что на самом деле нет поэтому для уточнения информации желательно сделать кт пазух носа. Вас что то беспокоит со стороны носа есть какие -то симптомы?
Клиент
Татьяна Владимировна, Я более 5 лет зависима от ксилометазолина

Скидка 15% на анализы.

ЛОР
Нет ли у вас склонности к аллергии? Искривления перегородки носа?
Клиент
Татьяна Владимировна, нет, такого нет.
ЛОР
Рекомендую вам тогда начать пока лечение медикаментозного Ринита с применением спрея мометазон по 2 впрыскивания 2 раза в день в течение 14 дней или до месяца при хорошей переносимости препарата. Затем перейти на дозировку по 1 впрыскиванию 2 раза в день в течение ещё 1 месяца. На фоне использования данного препарата нужно снизить кратность применения ксилометазолина, до полной отмены.
Если не получится слезть с капель в плановом порядке выполните кт пазух носа, сдайте кровь на общий иммуноглобулин Е, эозинофильный катионный белок, мазок из носа для риноцитограммы.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
До этого болели орви?
Клиент
Екатерина Валерьевна, да, была ангина неделю назад
Детский ЛОР, ЛОР
По описанию небольшой отек слизистой в левой верхнечелюстной пазухе и полип, либо киста маленьких размеров в правой.
Сейчас есть заложенность, выделения из носа, стекание в горло, снижение обоняния?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

МРТ не может достоверно оценить пазухи которые состоят из костных структур и используется для оценки мягких тканей, головного мозга

Вам крайне желательно выполнить КТ пазух носа для достоверной оценки состояния пазух, наиболее вероятно на МРТ выявлено небольшое утолщение слизистой оболочки в пазухах которое не является причиной ваших симптомов и головных болей

Боль купируется ибупрофеном? Боль усиливается при наклоне головы вниз?

Для дообследования также вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия основных причин длительной заложенности носа и потребности в каплях

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Клиент
Анна Юрьевна, да, нурофен помогает. Но ведь опасно пить его уже 9 дней. За эти 9 дней было 2 раза высокое давление 180/100
Детский ЛОР, ЛОР
А головная боль связана по времени с повышением давления?
Клиент
Анна Юрьевна, нет, она болит постоянно, даже когда давление нормально
Детский ЛОР, ЛОР
А каплями в нос вы пользуетесь также часто как и обычно? Не стали пользоваться чаще за последнее время?
Клиент
Анна Юрьевна, нет как обычно, утром , пару раз днем и перед сном
Детский ЛОР, ЛОР
Маловероятно что ваши боли могут быть связаны с лор-патологией учитывая описание МРТ и ваши симптомы

Вам стоит посетить невролога для осмотра
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По МРТ у вас нет признаков наличия патологического содержимого в паузах носа
В правой верхнечелюстной пазухе у вас киста - случайная находка на МРТ, это не причина головной боли

По поводу наличия зависимости от капель вам нужно выполнить дообследование
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2)Выполнить КТ пазух носа для большей информативности и эндоскопию носоглотки
3) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос используйте ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перепутал препарат
54 мин. назад
800.00 р.
Илья
Изофра струя, а не пшик
1 час назад
700.00 р.
Света
Шишка на задней стенке горла
2 часа назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Новообрзование на снимке
3 часа назад
800.00 р.
Юлия, Кимовск
Достало лечить горло
4 часа назад
800.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Воспаление в носу
4 часа назад
700.00 р.
Софья, Москва
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
78 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 3 года
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...