Дискомфорт в правом подреберье — вопрос №2492443

Здравствуйте!
Обследования не прикрепились, попробуйте еще раз.

Все файлы посмотрела, отвечаю на Ваши вопросы.
1) Имеющиеся изменения в анализах крови и по МРТ метаболического характера, связаны с питанием, малоподвижным образом жизни, лишним весом.
Они все обратимы. Печень хорошо регенерирует.
Коррекция имеющихся нарушений проводится с помощью не медикаментозных способов и медикаментозных.
Не медикаментозная - это основа лечения жировой инфильтрации печени.
1) Соблюдение диеты с суточной калорийностью 1500-1700 ккал, снижением насыщенных жиров. Уменьшить потребление красного мяса, исключить субпродукты (печени, почек), икру, яичный желток, сырокопченые колбасы, жирные сорта мясных продуктов, исключение газированных подслащенных напитков, а также сладких фруктовых соков. (предпочтение отдавать растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
2) Физическая активность (занятия спортом, ходьба, плавание, езда на велосипеде).
Сочетание диеты с физической активностью 30 мин в день дает больший эффект, чем только соблюдение диеты.

2) Медикаментозная коррекция:
Рекомендую рассмотреть следующее лечение. Тиотриазолин 4,0 в/м 1 раз в день 10 дней (это гепатопротектор +кардиопротектор +антиоксидант), далее тиоктовая кислота 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
Омакор (очищенная омега 3) 1000 мг 2 раза в день 2-3 месяца (в год провести желательно 2 курса) учитывая повышение триглицеридов.

3) Вы верно предполагаете, что дискомфорт (неприятные ощущения в правом подреберье) могут быть связаны с печенью.
В норме печень болеть не может, это орган паренхиматозный, не содержит болевых рецепторов. Болевые рецепторы находятся в ее капсуле, именно тогда когда орган увеличивается в размере, идет натяжение капсулы и отсюда боль/дискомфорт/тяжесть.
Да, это обратимо, много видела результатов в динамике положительных в течении 6-12 месяцев с момента начала коррекции.
Процесс не быстрый, но реальный.

4) Я думаю это просто совпадение.
Эссенциале в своей работе не использую, в действие препарата не верю.

5) Нет, поджелудочная здесь не при чем.
Я бы еще выполнила УЗИ брахиоцефальных артерий (положено по стандарту т.к. есть повышение триглицеридов) и дуоденальное зондирование чтобы исключить описторха и лямблий.

Здравствуйте!
По данным выявлено небольшое воспаление в печени, превышение триглицеридов и мочевой кислоты- это признаки нарушения метаболизма
В первую очередь это не медикаментозные методы:
-снижение массы тела
-здоровое полноценное питание, средиземноморская диета
-адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, 10 тыс шагов ежедневно, скандинавская ходьба)

Препараты в подобных ситуациях можно использовать, улучшающие метаболические процессы: гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки, берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

3) Да, печень уменьшается при снижении веса примерно на 10%
Вес снижаем медленно, постепенно

4) нет

5) по всем исследованиям печень первостепенная