Консультация педиатра /

Младенческая гемангиома — вопрос №249300

19463 просмотра

Здравствуйте, ребенку 5 месяцев. С рождения развивается кожного- подкожная гемангиома, сейчас довольно ощутимо возывывеься над кожей. Ходили на консультацию к сосудистому хирургу в конце января, сказали что для лазера слишком глубокая, прописали примочки тимолола. Бывает конечно пропускаю день, но в общем предписание стараюсь соблюдать. Несмотря на лечение, гемангиома растет.
Ребенок начал с недавнего времени часто срыгивать (молоком, творогом,водичкой). Исключительно на гв по требованию, я стараюсь держать вертикально после кормления чтобы вышел воздух, но ребенок очень активный, дёргает ногами, постоянно переворачивается на живот. В общем жизнерадостный ребенок, хорошо спит, упитанный. В два месяца делали УЗИ всех органов никаких патологий нет.

Вопросы:

- как долго можно проводить лечение тимололом?
- может ли гемангиома прорасти в пищевод и провоцировать такие частые срыгивания?
- может ли срыгивание быть связано с прорезыванием зубов? Зубов пока нет, но очень текут слюни и ребенок все время грызет кулачки и пальцы.

Помогите разобраться пожалуйста, откуда взялось это частое срыгивание.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Здравствуйте, прикрепите фото гемангиомы.
1.будет увеличиваться, в основном до 1.6 лет, пока ребёнок активно растёт.
2. Гемангиомы самостоятельно склонны исчезать к 3, 5 годам.
3 начали ли новый прикорм, срыгивание возможно из-за этого или перекорма.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ. Никакого поиколма или воды не даю, только гв.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Екатерина, фото прикрепила.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Нет, в пищевода не прорастает, это капиллярное расширение.
Ничем не мазать. Наблюдать.
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Следите за весом, попробуйте дать спазмалитик и понаблюдать за срыгиванием.
Клиент
Екатерина, там ниже написали мне, что только операция, потому что гемангиома большая. В вашей практике были случаи, что они сами проходили при таком размере?
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
Скорее всего понадобиться коррекция, НО нужно дождаться регресса, когда пойдёт на убыль, вас будут до 5 лет наблюдать.
Была у меня похожая ситуация, ребёнок с гемангиомой кончика носа, начала убывать в 2 года и сейчас в три с половиной практически ничего не видать.
Педиатр
Здравствуйте! Я так и не увидела локализации гемангиомы в описании.
1) лечение назначается индивидуально, но она ещё может расти.
2) прорасти в пищевод не может
3) Скорее всего у вас прибавилось молоко, возможно перекармливаете, раз срыгивает, а беспокойства нет. Носите подольше вертикально, не прикладывайте к груди постоянно, иногда ребёнку нужно просто внимание, а не еда.
Принятый ответ
Клиент
Дарья, спасибо за ответ! Я совершаю ошибку предлагая грудь постоянно при любой возможности?
Клиент
Дарья, фото прикрепила.
Педиатр
Нет, я советую вам присоушиваться к собственным ощущениям и не набирает ли ребёнок вес слишком много. Посмотрите, если вы станете прикладывать чуть меньше, а ребёнок не будет беспокоиться и срыгивания уменьшатся - значит и правда было много молока. Если же вам и ребёнку комфортен именно такой режим - то все нормально.

По поводу гемангиомы: она достаточно крупная, но если не изъязвляется, то можно понаблюдать. Бета-блокаторы принимать внутрь не предлагали вам? Возможно, есть смысл проконсультироваться с центром лечения гемангиом. Но она точно не влияет на срыгивания. Если будет чрезмерно расти сильно, быстро и начнет изъязвляться и кровоточить - то потребуется более активное лечение.
Акушер, Гинеколог
Елена, добрый вечер! Срыгивание никак не связано с гемангиомой однозначно! Это может быть связано с тем, что ребёнок стал более большое количество молока, заглатывает воздух. Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости. Растущую гемангиому, которая уже не подходит для лазерной шлифовки, необходимо удалять однозначно, никакое местное лечение не поможет! Чем раньше это сделаете (пока ещё ее ветви неглубоко вросли), тем меньше вероятности рецидива! Выздоравливайте!)
Клиент
Илона, это не лазерная шлифовка, а прижигание сосудов, насколько я понимаю. Подскажите пожалуйста, каким образом удалять, раз не подходит лазер? Вы против выжидательной тактики?
Акушер, Гинеколог
Елена, при такой гемангиоме о какой выжидательной тактике может идти речь? Никакие примочки не помогут, только хирургическое удаление. В Вашем случае - обычное хирургическое удаление
Клиент
Илона, ну большинство врачей сходятся во мнении что гемангиомы сами проходят и что хирургическое удаление применяют только в крайнем случае (когда есть риски связанные с потерей зрения и тп). Ещё я читала, что хирургический способ подразумевает глубокие заметные шрамы. если гемангиома часа пройдет через несколько лет, зачем ребенка отправлять на операцию? Ещё и шрам на груди женщине?
Акушер, Гинеколог
Елена, такие гемангиомы не проходят самостоятельно. А чем меньше ребёнок и гемангиома, тем рубец меньше.
Клиент
Илона, какие "такие"?
Акушер, Гинеколог
Елена, вот такого размера
Педиатр, Врач УЗД
Здравствуйте! Сделайте НСГ и узи желудка(область привратника). Также контрольное взвешивание. Проследите, чтобы ребенок правильно захватывал нрудь и не заглатывал воздух. Подольше держите столбиком после кормления. Воду пока не давайте, только грудное молочко предварительно сцедив и слив передние 20-30 мл переднего молочка. Приложите фото гемангиомы по- возможности.
Принятый ответ
Клиент
Аида, спасибо за ответ! Фото приложила!
Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Лечение тимололом проводите столько, сколько говорил Вам сосудистый хирург. Вы с ним это обсуждали? В любом случае, это примочки, тимолол в данной ситуации оказывает местное воздействие.
2) Нет, гемангиома не может быть причиной срыгиваний. Возможно, поступает слишком большой объем пищи за раз.
3) Срыгивание также не может быть связано с прорезыванием зубов.

Гемангиома ещё может расти с ростом ребенка, будьте к этому готовы. Прикрепите фото гемангиомы.
Клиент
Ирина, нам назначили узи в конце марта, но из-за всей этой суматохи с коронавирусом мы его так и не сделали. Я правильно понимаю, что раз препарат местный, то его можно принимать длительно?
Клиент
Ирина, фото прикрепила, спасибо!
Офтальмолог
Ваша гемангиома достаточно большого размера, маловероятно,что на тимололе она пройдет. Пока наблюдайте, в любом случае,если она не кровоточит, то экстренности нет. После карантина решите этот вопрос с сосудистым хирургом.
Педиатр
Здравствуйте. Малыш срыгивает из-за перекорма. Не нужно часто прикладывать к груди в 5 месяцев. Уже должен сформироваться режим питания через 4 часа. Гемангиома никак не может прорасти в пищевод. Они друг от друга далеки как север и юг. Прорезывание зубов может влиять на срыгивания только таким образом : у ребёнка чешутся десна, он капризничает - мама, чтобы его успокоить даёт ему грудь, не смотря на то, что он недавно хорошо покушал- ребёнок переедает и срыгивает лишнее).
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ!:)
Педиатр
Сейчас без хирургических методов гемангиома успешно лечится Пропранололом, есть даже препарат Гемангиол. Это порошки внутрь, Пропранолол снижает циркуляцию крови в сосудах гемангиом, она зарастает и светлеет. Но так как этот препарат сам по себе предназначен для лечения сердца, то его следует применять с осторожностью и под контролем врача титровать дозу для ребёнка. Узнайте, есть ли специалист в вашем городе, тогда Вы можете вылечить её без оперативных вмешательств.
Клиент
Екатерина, я живу в маленьком городе в Египте, здесь только наблюдают. В Россию в связи с ситуацией нет возможности приехать в ближайшее время, поэтому очень переживаю, что же дальше делать, сколько у меня есть времени, не опасен ли тимолол при таком длительном применении. Сейчас делаем примочки два раза в день по 15 минут, возможно стоить делать 3 раза в день?
Педиатр
Чаще всего эффект от лечения идёт об руку с побочными эффектами. Но от примочек, думаю толку мало, поэтому и за побочки переживать не стоит. Площадь поверхности кожи, которую обрабатываете слишком мала для проявления системного действия.
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Доброй ночи.
Срыгивания и гемангиома не связаны. Гемангиома прорасти не может в пищевод - это кожное образование.
Попробуйте прикладывать к груди не чаще 1 раза в 2-3 часа.
Зубы могут давать тоже срыгивания - много слюны, руки во рту.
На счет гемангиома - продолжайте назначенные вам примочки до тех пор, пока не попадете на прием к вашему сосудистому хирургу это плановая операция, а план вероятнее всего и у вас отменен из-за карантина. Сделаете так, как скажет ваш врач, который вас наблюдает и лечит, а не так, как советуют люди, которые увидели только фото 1 раз. Сейчас вы можете либо ничего не делать, либо делать примочки. От них хуже не будет. Я бы их продолжила, т.к. худе может быть без них
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте исключите патологию микрофлоры кишечника
Отсюда и срыгивания
Гемангиому можно прижечь жидким азотом в 3 этапа
Не обязательно наркоз и иссечение
Педиатр
1) Лечение тимололом продолжается столько, сколько назначил лечащий сосудистый хирург
2) Не может
3) Срыгивание может усиливаться при прорезывании зубов, засчет повышенного слюнообразования.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 3.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна  Расторгуева
34 отзыва
Педиатр
2017-2023, Ивановская мед
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Лина Сафудиновна Урусова
13 отзывов
Педиатр
2012-2018 Ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена