Консультация педиатра /

Проблемы с животом (ЖКТ), дисхезия — вопрос №2493171

87 просмотров

Младенец, 1 мес 3 недели. Грудное вскармливание, кушает раз в 2 часа днем, ночью реже .Пупочная грыжа, сыпь, проблемы с ЖКТ
Ребенок постоянно кряхтит и тужится, краснеет иногда начинает страдать от боли на несколько минут , затем боль проходит. Очень часто какает (до 8-10 раз в сутки), жидко ( иногда вода с комочками, иногда вода с жидкой кашицей) то жёлтым , то зеленым. Проблема в том, что опорожнение кишечника не помогает! Он какает , пукает и тут же продолжает тужиться и кряхтеть (особенно сильно ночью). Пукает часто с водичкой. Может покакать (много), после этого я делаю ему массаж и при массаже он снова какает (выходит пузырьками водичка). И когда я делаю массаж грыжи (нажимаю на пупочек ), то прям чувствую внутри бурление). Т.е. он кряхтел, тужился... Покакал, попукал в подгузник, продолжил тужится, я сделала массаж, он снова покакал и снова продолжает тужится. И так почти всегда. Тужится сутками ( при том что постоянно какает), прекращает только когда отвлекается на что-то или уходит в глубокий сон (в коротком сне тоже тужится раз в несколько минут)
И самое плохое, что кормление как будто доставляет ему дискомфорт, он начинает извиваться, дергаться, после открепления от груди крючится и скулит несколько секунд.
Но аппетит хороший, вес набирает. Срыгивает периодически, но в рамках нормы. В целом улыбается, агукает. Плачет в основном от того, что его злит, что он тужится, старается и ничего не происходит( тк уже нечему происходить) , и иногда видно что животик схватывает болью, тогда начинает плакать даже сквозь сон.
Принимаем Эспумизан бэби, делаем массажи,выкладываем на живот,и высаживаем, я отказалась от всех продуктов, содержащих молоко ( т.к. видела 1 раз прожилку крови в стуле).
Сделали анализы, копрограмма и на углеводы (прикладываю).
Главный вопрос, почему прокакивание и пропуивание не приносят облегчение ребенку, и он продолжает тужится? И почему кормление приносит дискомфорт?

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Скажите пожалуйста, перианальная область раздражена от стула? Животик бурлит?
Клиент
Добрый день! Если менять подгузник не сразу, то да, раздражается, особенно если стул зеленый
Животик бурлит периодически. Получается там как будто всегда что-то есть, выходит не полностью при дефекации

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
У малыша по описанию лактазная недостаточность, анализы на углеводы не финсоарвтивны, ориентируемся на симптомы. Поэтому рекомендуется добавлять лактазар или колиф в каждое кормление, эффект оцениваем через 2 недели, стул наладится, беспокойства будет меньше.

Дисхезия может быть сильно выраженной и даже после обхождения газов малыш может продолжать тужиться, это нормально. кряхтение может казаться круглосуточным.

Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.

Делайте массаж животика по часовой стрелке несколько раз в день.
На животик выкладываем перед каждым кормлением, чтобы
«спустить» лишний воздух и не провоцировать повышенное газообразование.
Клиент
Подскажите,
1)если начну давать лактазу, не помешаю естественной выработке? И наоборот если не начну, наврежу?
2)у нас в анализах ph меньше референтных значений , это норма?
3) лейкоциты в анализах в норме?
4) пупочная грыжа не может лопнуть при натуживании? ( там тонкая кожа, фото прилагаю)
Педиатр
1. Нет, собственную выработку ферментов это не замедляет, если не начнете, просто будет беспокоить малыша животик, попу может сильно разъедать от такого стула. По со временем ЛН и сама проходит.

2. pH как раз снижается при ЛН. Лейкоциты в норме до 20, могут повышаться при ЛН тоже, по анализу ничего критичного нет.

3. Пупочная грыжа таким образом не лопнет, не волнуйтесь??
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Если стул жидкий водяной, пенистый впитывается в подгузник, перианальная область красная, то это признаки лактазной недостаточности. В таких случаях рекомендую к приёму фермент лактаза, есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Подскажите, анализ на углеводы может быть не информативен? У нас он показывает, что нет углеводов (т.е. латазной недостаточности)
А также по капрограмме, ph и лейкоциты в норме?
Клиент
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, перед родами прошламкурс антибиотика, также антибиотик вводили при родах и как следствие после родов ( т.к перед родами в мазке был обнаружен streptococcus agalactie). Это очень сильно повлияло на мой ЖКТ, могло ли отразиться на ЖКТ ребенка? Может полезная микрофлора не может заселиться после антибиотиков?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Диагноз лактазная недостаточность ставится на основании клинических показателей, лабораторные - это вспомогательный инструмент. Да, конечно, антибиотики тоже повлияли - внесли свой вклад, но есть пробиотики, поэтому рекомендую давать ребёнку для ускорения заселения кишечника и как помощь в пищеварении.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Спит после смеси 4.5 часа
27 октября 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Малыш 1 месяц 10 дней, срыгивание, беспокойство
10 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Слизь желтого цвета
20 декабря 2024
Юлия, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена