Консультация онколога /

Саркома матки — вопрос №2493399

180 просмотров

Здравствуйте, женщина 65 лет, диагноз саркома матки. Выписку прилагаю. Подскажите дальнейшие действия, нужен ли пересмотр, какое лечение в таком случае, прогноз выживаемости

Возраст: 65

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Операция проводилась в онкологическом учреждении?
Делалось ИГХ?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, в онкодиспансере города. ИГХ я не делали

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Маммолог
При стромальных саркомах матки grade 3 показано проведение 6 курсов адъювантной монохимиотерапии Доксорубицином
Учитывая раннюю стадию и радикально проведенную операцию - прогноз - благоприятный!
Клиент
Владислав, нужно ли делать пересмотр стекол? В какие сроки нужно начать химию? Пока что назначено только облучение и то через 5 недель, а химию сказали после облучения
Онколог, Маммолог
Такой редкий диагноз в идеале требует подтверждения по ИГХ
Лучевая терапия вообще не показана!
Химиотерапию рекомендуют начинать не позже, чем через 8 недель после операции
Клиент
Владислав, в Герцена можно отвезти на ИГХ блоки и стекла ?
Онколог, Маммолог
Да, в любой федеральный центр
Онколог
Здравствуйте! Проводилась ли ИГХ необходимо понимать низкой или высокой степени злокачественности саркома
Принятый ответ
Клиент
Юлия Витальевна, не проводилась. В выписке диагноз обозначение G3 - это высокая степень злокачественности?
Онколог
G3 да высокой злокачественности но хотелось бы подсчет Ki % увидеть!
На основании клинических рекомендаций Russco с учетом сомнительного прогноза показана адьювантная химиотерапия вне зависимости от размеров и распространенности в этой ситуации лучевая терапия не проводится!
Клиент
Юлия Витальевна, какой прогноз выживаемости? Нужно ли делать пересмотр стекол ?
Клиент
Юлия Витальевна, в какие сроки необходимо начать лечение ? Химиотерапия не назначена пока что вообще . Врач сказала после облучения только
Онколог
Прогноз сомнительный! Но очень радует что не запустили процесс, я бы рекомендовала пересмотр блоков и стекл с проведением ИГХ тем более время до начала после операционной химиотерапии есть (сроки не позднее 4-6 недель)
Клиент
Юлия Витальевна, что такое сомнительный прогноз? Сколько живут с таким диагнозом?
Онколог
У вас был консилиум совместно с лучевым терапевтом?
По выживаемости сроков нет точных, дай бог чтобы у вас все было благополучно надо так думать и быть уверенным!
Клиент
Юлия Витальевна, насчет консилиума не знаю, в выписке - рекомендовано ВПЛТ 2 и АПХТ (ХТО1)
Онколог
Очень странно нужно обсудить еще раз с лечащим врачом тактику лечения и если у них есть сомнения оформление тмк с Блохина (так как редкие опухоли консультируют они) о правильности лечения!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В данном случае необходимо выполнить ИГХ исследование. После хирургического лечения вам показаны курсы адъювантной химиотерапии.
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, какой прогноз при данном диагнозе?
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Учитывая раннюю стадию прогноз хороший.
Онколог
Здравствуйте. По результатам представленной выписки - речь идёт о ЗНО тела матки (саркома). При данном подтипе опухоли рекомендованы курсы послеоперационной химиотерапии #6 (либо доксорубицин в монорежиме, либо гемцитабин +доцетаксел). Лучевая терапия не показана. Саркомы матки имеют более худший прогноз по сравнению с другими подтипами опухолей матки. Однако, заболевание было выявлено на ранней стадии, что даёт хорошие шансы на длительную ремиссию. Проведение игх, пересмотра в федеральных центрах подобных опухолей вполне целесообразно.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите протокол гистологии после операции. Там должна быть оценка степени злокачесивенности саркомы LG или HG.
Вас оперировал онкогинеколог или просто в отделении гинекологии???
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, онкогинеколог. В выписке указана «высокая степень злокачественности».
Онколог
С учётом, что это HG опухоль, полного стадирования нет, лимфоузлы не оценены, онкоконсилиум должен обсуждать вопрос химиотерапии и лучевой терапии. Лучше если это будет телемедицинская консультация с референсным Центром тк саркомы матки ситуация нечастая (нмиц им нн блохина, нии онкологии им нн петрова).

Также надо пройти полное обследование, если его не было до операции: мрт малого таза с контрастом, кт грудной и брюшной полости с контрастом, скенирование скелета, мрт головы с контрастом.
Клиент
Светлана Александровна, мы записались платно на консультацию в Герцена, подходит этот центр в данной ситуации или лучше в Блохина пытаться? Так же повезем стекла на пересмотр. На все уходит время, на сколько это критично ? Теряем 2-3 недели пока ждем записи и ИГХ, с операции пройдет уже 5 недель без лечения
Онколог
Можно в любой из этих Центров, где быстрее будет запись.
Онколог
Как вариант просить онколога по месту жительства организовать телемедицинскую консультацию с данными Центрами.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Многокамерное образование orads4
53 мин. назад
900.00 р.
Ксения
Симптоматика рака лёгкого?
1 час назад
800.00 р.
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Родинка. .
2 часа назад
800.00 р.
Наталья
Вопрос закрыт
Меланома? Или невус
2 часа назад
700.00 р.
Мальвина
Расшифровка анализов
2 часа назад
700.00 р.
Анна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Наталья Геннадьевна Буцык
95 отзывов
Онколог, Маммолог
1985 г. Алтайский государ
Опыт работы: 35 лет
Юлия Витальевна  Митрофанова
8 отзывов
Онколог
НГМУ, педиатрический факу
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск