Что вас беспокоит?
Постоянные боли в спине.
Добрый день! Помогите понять, что мне предпринять. Мне 51 год. Болит В области поясницы. Боль не прекращается больше 2-ух месяцев! Все разводят руками. Обезболивание не помогает. Пару дней назад мне поставили блокаду простую. Боль утихла не на 100 проц на сутки и потом все по новой. Прошла Мрт. Подскажите что можно сделать!? Сил нет уже. Врачи говорят, что ничего Криминального нет. Показаний для госпитализации нет. Как и чем лечить не понятно. Боль не снимается ничем. Кифоз незначительно усилен. Ось позвоночника не отклонена. Высота межпозвоночных дисков незначительно снижена. Мрт сигнал от всех дисков незначительно снежен за счет дигедрации. Медианное дорзальное выпячивание диска Th10/11 до 1-2 мм с минимальной деформацией дурального мешка. Передне-задний размер позвоночного канала до 16 мм. Дорзальных грыж межпозвоночных дисков не выявлено. Позвоночный канал значимо не сужен. Спиной мозг, корешковые нервы- структура не изменена. Дугоотросчатые суставы- дегенеративные изменения с незначительным сужением суставных ("Щелей"?? не разобрать в тексте) мелкими краевыми заострениями, гипертрофией фасеток. Костные структуры- мелкие, умеренные краевые передние , боковые остеофиты тел th2- th11 позвонков. Мелкие узлы Шморля тел Th8-Th11 позвонков. Высота тел видимых позвонков сохранена, структура их костного мозга с незначительными дистрофическими изменениями. Костный мозг смежных передних субхондральных секторов тел th6- th7- th8 позвонков с отечными изменениями ( по типу Modic 1) паравертебральные мягкие ткани без патологических изменений. Заключение: МР-признаки дистрофических изменений грудного отдела позвоночника (остеохондроз) Спондилез. Спондилоартроз. Медианное дорзальное выпячивание диска Th10/11. Серьёзные отклоненея? Что может вызывать боль?? без остановки. По пояснице. Лордоз сохранён. Ось позвоночника незначительно С-образно отклонена влево. Высота межпозвонковых дисков иследуемой зоны минимально снижена , Мр-сигнал от дисков зоны осмотра незначительно снижена. Сегменты позвоночника: Левостороннее заднебоковое выпячивание диска L4/5 до 2-3 мм c незначительной деформацией дурального мешка, с минимальным сужением просветов левых корешкового канала, межпозвонкового отверстия. Передне-задний размер позвоночного канала до 17 мм. Дорзальных грыж межпозвонковых дисков не выявлено. Позвоночный канал: значемых стенозов позвоночного канала нет. Конус спиного мозга, нервные корешки: спиной мозг прослеживается до уровня L1 позвонка, имеет обычную конфигурацию, ширину и однородную структуру. Корешки «конского хвоста» без особенностей. Камеры дурального мешка без признав компрессии. В крестцовом канале на уровне s2 позвонка парасагиттально с обеих сторон распологаются переневральные ликворные кисты, наибольшая до 20 мм в длиннике. Дугоотросчатые суставы: Дегенертивные изменения с незначительным сужением суставных щелей, мелкими краевыми заострениями, гипертрофией фасеток. Костные структуры: Форма и размеры тел видимых позвонков без особенностей, структура их костного мозга с незначительными дистрофическими изменениями. Паравертибральные мягкие ткани: Без патологических изменений. Заключение: МР-признаки дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника (остеохондроз) Спондилоартроз. Левостороннее заднебоковое выпячивание диска L4/5.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нейрохирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. По данным МРТ действительно нет ничего критичного. Подскажите, не распространяется ли боль в какую-либо ногу? Нет ли онемения в ноге? Более вероятно боль обусловлена мышечно-тоническим синдромом
Анастасия Романовна, немеет только левая стопа и не всегда! боль не отдает в ноги
Здравствуйте.
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные выбухания не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Чес лечились ? Сдайте общий анализ крови. Общий анализ мочи. Узи почек.
Лилия Альбертовна, узи почек и печени норма! кровь норма. Артоксан уколы, дексаметазон, артоксан таблетки, эторикоксиб, амитриптилин,
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемение. И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Здравствуйте!
По результатам обследований нет ничего критичного, это действительно так.
Какие препараты принимали до блокады?
Марина Алексеевна, Артоксан уколы, дексаметазон, артоксан таблетки, эторикоксиб, амитриптилин,
Можно рассмотреть препарат от нейропатической боли капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 3-6 месяцев(препарат рецептурный), рецепт можно взять у невролога.
Здравствуйте! Действительно, по МРТ нет серьёзных изменений, давшиз бы такую боль. Вероятнее боль дают спазмированные мышцы(с учётом отсутствия патологии почек). Выпячивания диском минимальны, они не сдавливают нервные корешки и не могут дать боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний.
Можно добавить габапентин:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 2-3 месяца. Этот препарат применяется при нейропатической боли. При неэффективности через 1 месяц заменить на противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Эти препараты рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога
Анастасия Юрьевна, Узи почек и печени норма. Кровь норма.
В таком случае это только мышечная боль. Она может хронизироваться, когда головной мозг неправильно расценивает нервные импульсы от рецепторов
Анастасия Юрьевна, Большое спасибо за ответ. я еще добавила фото заключения мрт тазобедренных суставов! Может в них может быть проблема. По ощущениям боль по всей спине но больше поясница и ближе к центру спины. посмотрите пожалуйста
К сожалению, проблемы с интернетом, файлы не загружаются. Какая там степень артроза указана? Есть ли боль в ТБС при сгибании ноги и отведении в сторону?
Анастасия Юрьевна, Заключение : Двусторонний коксартроз 1 степени. Рентгенологические признаки двустороннего сакроилеита 1-2 стадии.Боли в ТБС нет при сгибании и отведении.
Коксартроз 1ст - это возрастные изменения, симптомов это давать не может.
Есть ли утренняя скованность, необходимость расходиться? Боли больше ночные, утренние? После физической нагрузки боли усиливаются или уменьшаются?
Анастасия Юрьевна, Боль постоянная! Иногда может быть потише а иногда усилиться независимо от движений!
С учётом сакроилеита необходимо проконсультироваться с ревматологом, т к при мышечно-тоническом синдроме, т е мышечной боли, боль бы уменьшалась во время сна, а усливалась к вечеру.
По данным МРТ поясничного отдела тоже без критичных изменений, а вот сакроилеит может дать постоянную боль, это ревматологическое заболевание
Анастасия Юрьевна, Спасибо! Значит я проконсультируюсь с ревматологом, уточню про сакроилит и возьму рецепт на габапентин. план такой вы порекомендуете?
Принятый ответ
Да, пока так. Ревматологи тоже используют габапентин в лечении
Похожие вопросы по теме
- 25 Октября 20201 ответ
- 13 Октября 202120 ответов