Консультация травматолога /

Остеосинтез указательного пальца — вопрос №2494002

90 просмотров

Доброго времени, уважаемые травматологи. 2 августа сделали операцию остеосинтез указательного пальца левой руки. 2 сентября делала рентген - консолидации не было вообще, я размещала здесь снимки. Сегодня 2 октября сделала вновь рентген. Подскажите, пожалуйста, есть ли признаки консолидации? И еще такой вопрос: сам указательный палец, как деревянный крючок. Как его разрабатывать? Когда начинать? Остальные пальцы тоже разленились, только в букву П неполную складываются.

Возраст: 43

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. К сожалению, качество фото рентгенограмм, не позволяет убедительно ответить на Ваш вопрос. Правильнее предоставить рентгенологу рентгенограммы для описания с учетом динамики- он сможет рассмотреть их (если есть электронный носитель- диск, флешка, это просто отлично) и ответить предметно. В настоящее время в руку губку для мытья посуды и трудиться: сжимаем/разжимаем в пределах возможного и боли. Из практики- ни разу не "держал" спицы в кисти больше 2-х месяцев.
Клиент
Сергей Юрьевич, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/MeekjQm9KmRy8WQ у меня только ссылка с емиас есть на рентген. Спасибо за ответ.

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
К сожалению, не вижу убедительно консолидацию. Поработайте с мягким сопротивлением в течении 2-х недель (губка для мытья посуды, антистресс) и сделайте повторные рентгенограммы в этом же учреждении. Движение усиливает кровоток, стимулирует остеогенез. Плюс провести ФТЛ для стимуляции (консультация физиотерапевта). Если не будет сращения- придется убирать спицы и фиксировать пластинкой. На моей практике все переломы фаланг срастались.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Скачал, посмотрел рентгенограммы.
Считаю, что первичное сращение перелома достигнуто.
Костная мозоль слабая. Иначе и быть не могло с таким диастазом.

В любом случае, ждать больше нечего. Прошли двойные сроки консолидации.
Теперь нужно убирать спицы и начинать разработку. Иначе движения не восстановятся.
Надеюсь, что костная мозоль выдержит. Если нет - то придётся оперировать.
Но повторю ещё раз - ожидать дальше у моря погоды никакого смысла нет.

Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.

1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.

Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ

П.С. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.
Получить консультацию очно в таком центре очень желательно.
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Спицы сняли вчера в больнице Юдина, сказали сращения по плану. Из рекомендаций дали только: скручивать пассивно каждый палец в бараний рог. Поэтому я и написала сюда.
Ортопед, Травматолог
Ну, так и я такого мнения.
Насчёт "бараньего рога" выше подробно расшифровал, как разрабатывать. Начинайте.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прежний вопрос.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Перелом пальца кисти с отрывом ногтя
25 июля 2022
Евгения, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Несросшийся перелом
31 марта 2023
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва