Что вас беспокоит?
Остеосинтез указательного пальца
Доброго времени, уважаемые травматологи. 2 августа сделали операцию остеосинтез указательного пальца левой руки. 2 сентября делала рентген - консолидации не было вообще, я размещала здесь снимки. Сегодня 2 октября сделала вновь рентген. Подскажите, пожалуйста, есть ли признаки консолидации? И еще такой вопрос: сам указательный палец, как деревянный крючок. Как его разрабатывать? Когда начинать? Остальные пальцы тоже разленились, только в букву П неполную складываются.
Здравствуйте. К сожалению, качество фото рентгенограмм, не позволяет убедительно ответить на Ваш вопрос. Правильнее предоставить рентгенологу рентгенограммы для описания с учетом динамики- он сможет рассмотреть их (если есть электронный носитель- диск, флешка, это просто отлично) и ответить предметно. В настоящее время в руку губку для мытья посуды и трудиться: сжимаем/разжимаем в пределах возможного и боли. Из практики- ни разу не "держал" спицы в кисти больше 2-х месяцев.
Сергей Юрьевич, https://sh.emias.mos.ru/index.php/s/MeekjQm9KmRy8WQ у меня только ссылка с емиас есть на рентген. Спасибо за ответ.
К сожалению, не вижу убедительно консолидацию. Поработайте с мягким сопротивлением в течении 2-х недель (губка для мытья посуды, антистресс) и сделайте повторные рентгенограммы в этом же учреждении. Движение усиливает кровоток, стимулирует остеогенез. Плюс провести ФТЛ для стимуляции (консультация физиотерапевта). Если не будет сращения- придется убирать спицы и фиксировать пластинкой. На моей практике все переломы фаланг срастались.
Здравствуйте. Помню Ваш случай. Скачал, посмотрел рентгенограммы.
Считаю, что первичное сращение перелома достигнуто.
Костная мозоль слабая. Иначе и быть не могло с таким диастазом.
В любом случае, ждать больше нечего. Прошли двойные сроки консолидации.
Теперь нужно убирать спицы и начинать разработку. Иначе движения не восстановятся.
Надеюсь, что костная мозоль выдержит. Если нет - то придётся оперировать.
Но повторю ещё раз - ожидать дальше у моря погоды никакого смысла нет.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Используем кистевой эспандер, собираем пальцами спички со стола.
Само не заработает. Разрабатывать через боль.
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
П.С. В каждом регионе созданы отделения (центры) микрохирургии кисти, куда Вам следует обратиться.
Ваши травматологи должны знать или найдите через поисковик.
В таких центрах разработаны уникальные методики оперативного лечения и восстановления подвижности в суставах фаланг.
Получить консультацию очно в таком центре очень желательно.
Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ. Спицы сняли вчера в больнице Юдина, сказали сращения по плану. Из рекомендаций дали только: скручивать пассивно каждый палец в бараний рог. Поэтому я и написала сюда.
Принятый ответ
Ну, так и я такого мнения.
Насчёт "бараньего рога" выше подробно расшифровал, как разрабатывать. Начинайте.
Здравствуйте. Прикрепите ссылку на прежний вопрос.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июля 202215 ответов
- 31 Марта 20231 ответ