Что вас беспокоит?
Перелом пальца кисти с отрывом ногтя
Добрый день! Сегодня ударила дверью безымянный палец на правой руке. Удар пришёлся на дистальную фалангу с отрывом ногтя. В травмпункте сделали рентген - перелом со смещением. Врач вправил палец, завтра на перевязку. Сегодня наложили лангету, замотали бинтом, кровило очень сильно. Один раз посмотрела на палец, стало дурно, ноготь наружу торчал, сама фаланга на 90 градусов повёрнута вниз. Снимка рентгена, к сожалению, нет, посещала гос учреждение. Сейчас палец сильно ноет, пульсирует. Ноготь не оторвали. Родила 3 недели назад, ребёнок на грудном вскармливании. Сказали купить другую лангету, заказала такую (фото прилагаю). Сколько по времени заживлением открытой раны? Сколько восстановление пальца? Вырастет ли ноготь? Плохо ли, что старый ноготь не оторвали? Не повлияет ли это на гв? Постоянно ребёнка ногу на руках, не влияет ли это на восстановление? Нагрузка все-таки. Сразу после обезболивающего укола в палец, когда мне его вправляли, приехала домой и кормила ребёнка грудью. Переживаю за ноготь, все-таки девочка, не хочу остаться без ногтя в 25 лет…
Принятый ответ
Добрый день! Отрез подходящий, да и в вашем случае с кормление ребёнка, и единственный. Про ногтевую пластину сложно сказать, правильно ли что не сняли, не видя пальца. Бывает что оставляют ногтевую пластину, как естественную повязку при открытых переломах. Заживление будет идти примерно в течение 1-1,5 месяцев. Ногтевую пластины чаще всего выпростают новые в течение нескольких месяцев.
Алексей, добрый день! Спасибо за ответ! На приёме врач тоже сказал, что отрез нужно будет носить долго, месяц точно. Супруг думал, что мне должны убрать ноготь, но его оставили. А старый ноготь никак не мешает росту нового? Новый ноготь точно должен вырасти? На приёме врач и медсестра сказали, что отрастет, но из-за своих переживаний стала думать, что меня просто успокоили… медсестра ещё думала, что нужно зашивать рану, но врач не стал. Шитьё открытых переломов не всегда происходит?
Алексей, прошу прощения, что столько вопросов. Возможно, что и глупых. Но переживаю, впервые за всю жизнь случился перелом, да ещё и открытый. Не знаю, как происходит заживление.
По практике ноготь все таки отрастал, но в течение 2-3 месяцев. Но опять же смотря какое повреждение. Может и через 3-4 недели может новый начать расти и старый будет под выталкивать, но наличие старой ногтевой пластине не является такой уж помехой для нового ногтя, особенно при открытых переломах. На счёт зашивания тоже, бывает шьют, бывает нет, тут смотреть нужно. Ходите вовремя на перевязки, думайте о хорошем и настраивайтесь на позитив)))
Алексей, спасибо вам большое за ответ! Завтра поеду на перевязку. Только вот не знаю, это один раз только ездят обычно, а потом самим делать перевязки дома?
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения!
Ваш перелом на ГВ и ребенка никак не скажется(если только сильно стрессовать не будете))Ребенком заниматься можно, брать на руки можно, только конечно будете ограничивать пальчик.
Лонгетка , как на фото подойдет.
В среднем для заживления перелома такого потребуется 4-5недель.
Что будет с ногтиком ?-сложно сказать не видя палец. Более точные рекомендации можно дать посмотрев , что там.
Но скажу Вам, даже если старый ногтик не сняли , новый все равно вырастет(постепенно отрастая , он просто будет сдвигать старую ногтевую пластину).
Сейчас руку старайтесь не держать вниз опущенной, так отек будет меньше и следовательно боли будут меньше.
Если болит сильно, нетерпимо , то на ГВ можно принять или парацетамол или Ибупрофен.
Будьте здоровы!
Надежда, большое вам спасибо за ответ! Ношпа в данной случае не работает? Лучше взять парацетамол или ибупрофен? Как долго обычно сохраняется боль? Пока равна открыта или пока палец полностью не восстановится? Супруг в феврале сломал палец на ноге, сказали, что на восстановление функций пальца может и год уйти(
Евгения,по поводу восстановления-переломы бывают разные, следовательно и сроки восстановления разные.
Перелом ногтевой фаланги обычно срастается за 1-1,5 мес и без каких либо последствий.
Боли могут быть выражены первые 3-5дней, далее они идут на спад и вовсе проходят.
А при хорошей иммобилизации тем более.
Ношпа здесь не совсем подойдет ,она относиться к группе спазмолитиков , т е она действует на гладкую мускулатуру, снимая ее спазм, тем самым происходит обезболивание.
А гладкая мускулатура у нас это внутренние органы(желудок, кишечник, желчный и т п).
Надежда, спасибо! Можно, пожалуйста, ещё задавать такой вопрос: а на рост ногтя, чтобы форма была прежняя, как-то можно повлиять? Или тут уже дело случая?
Евгения, все зависит от того, повреждена ли ростковая зона и на сколько она повреждена.
Чаще всего отрастает обычный нормальный ноготь. Но все нужно смотреть в динамике. Иногда бывает такое, что новый отрастает , а старый ему мешает, упирается и в результате новый может деформироваться. Тогда лучше старый удалить ногтик.
Это все будете смотреть на перевязке и как потом будет отрастать ногтик.
Оказывая помощь при переломе, сами понимаете, ноготь -это последнее , на что доктора ваши обращали внимание, главной задачей их было сопоставить перелом , ушить что надо и зафиксировать, чтоб хорошо все срослось и не нарушены были функции.
А Вас конечно, как девушку,прекрасно понимаю,хочется красивый ногтик.
Чтобы Вам сказать что-то поконкретнее , нужно посмотреть палец, ноготь , насколько там что повреждено.
Думаю, все будет хорошо, потому что если бы там совсем беда была с ногтем, его бы удалили сразу, думаю.
Принятый ответ
Здравствуйте. Без сомнения ногтевая пластина отрастет, на это уйдет не менее 1,5-2 месяца. Другое дело будет ли ногтевая пластина прежней формы, это зависит насколько повреждено ногтевое ложе. Главное лечение должно быть направлено на заживление открытого перелома и полное восстановление движения в суставах пальца.
Виктор, спасибо большое за ваш ответ! А на восстановление функций пальцев сколько может уйти времени? Супруг в феврале сломал палец на ноге, ему сказали, что на восстановление может уйти и год, палец не сгибается у него до сих пор.
А по поводу ногтевой пластины и формы. Форма может сильно измениться? У вас была такая практика?
У моего отца на ноге на большом пальце ноготь растёт на половину, вот только не знаю, от чего у него так произошло. Возможно, удар был или что…
Виктор, прошу прощения, а на рост ногтя, чтобы форма была прежняя, как-то можно повлиять? Или тут уже дело случая?
Здравствуйте. На рост ногтя и его форму после повреждения ногтевого ложа повлиять нельзя , во всяком случае от практикующих врачей я не слышал и в литературе информация не попадалась.
Принятый ответ
Нужно смотреть снимки, если перелрм открытый и со смещением, показана фиксация отломков фаланги тонкой спицей (но нужно уточнить какое смещение на снимках), ноготь нужно было удалять.
При открытых переломах он источник инфекции и часто причина загноения, и из за ногтя ногтевое ложе не очищается.
Также желательно посмотреть фото фаланги на переаязке
Похожие вопросы по теме
- 2 Октября 20247 ответов
- 23 Августа 202517 ответов