Консультация педиатра /

У 3-летнего ребенка долгий насморк и кашель — вопрос №2494471

106 просмотров

Добрый день! Дочка (3 года) пошла впервые в детский сад, отходили неделю и заболела (и я вместе с ней). Температуры нет, только сильный насморк и кашель (по ночам аж закашливается), такое состояние уже почти неделю. Я ей давала сиропы от кашля, а сейчас понимаю, что зря, потому что дети в таком возрасте не умеют откашливать мокроту. Чем лечить ребенка? К врачу попадем через несколько дней. Ребенок активный, играет, не плачет, температуры нет, но сопли не проходят и кашель сильный и затяжными приступами.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Кашель больше в ночное время и после активных игр? Влажный, продуктивный?
Выделения из носа густые, обильно выделяются?
Какими препаратами лечились?

К сожалению, при посещении детского сада малыши могут болеть до 12 раз в год.
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, добрый день! Да, кашель приступами, чаще всего ночью (то есть часа в 2 ночи начинается приступ и идет прям долго, потом заканчивается и ребенок спит до утра), и днем такие же долгие приступы бывают после активности.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Лилия Анасовна, выделения из носа какие-то разные, то прозрачные, то густоватые, но прям на протяжении всего дня выделяются. Промываем нос аквалором душ, даю синупрет 15 капель по 3 раза в день, обильное питье, больше ничего не делали. Сироп от кашля абмбробене давала, но вчера отменила
Педиатр
Скорее всего такой кашель мог спровоцировать амбробене, как вы и подумали + также у ребенка клиника постназального затека
синупрет также способствует обильной продукции слизи, но его часто назначают лор-врачи, если выделения из носа густые и никак не высмаркиваются

Вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища. Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.

Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 20-25 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.

–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
–Туалет носа изотоническим раствором морской воды * 5-6 раз в день
– При выраженных обильных слизистых выделениях из носа, нарушении отхождения ко сну -сосудосуживающие капли в нос
- Квикс или Аквалор стронг по 1-2 орошению носа * 3 раза в день (гипертонический р-р морской воды поможет снизить продукцию слизи и снизить отек)
-обильное питье продолжайте, это способствует эффективному выведению слизи

Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))

если только дренажный массаж не поможет, можно добавить ингаляции с физ раствором по 2 мл * 2 раза в день и после ингаляций делать обязательно дренажный массаж.

Если вдруг будет повышение температуры тела, обязательно очный прием педиатра. Необходимо чтобы вас прослушали
Педиатр
Добрый день.
Если кашель больше в ночное время , то скорее всего идет затекание слизи во время сна.
Нужно , чтоб ребенка послушал педиатр, если в легких все спокойно ( нет хрипов , жесткого дыхания) , то нужно лечить носик и пройдет и кашель.
Что делать сейчас ?
Гигиена носа солевым раствором , за тем Полидекса с фенил эфрином по 1 впр * 3 раза в день 5-7 дней
поить капли Синупрет по 15 капель * 3 раза в день ( в чайной ложке с теплой водой) 5 -7 дней
н/ночь поить капли Солонэкс ( Зиртек , Зодак) 10 капель 7-10 дней.
Все верно, надо в течении дня проявлять активность с ребенком и "провоцировать" на кашель ( фитбол , дудочка , мыльные пузыри).
Если погода позволяет , то прогулки , но в гордом одиночестве , чтоб не было дополнительного контакта.
Принятый ответ
Клиент
Елена Викторовна, спасибо, на кашель она и так "провоцируется", ребенок очень активный, играет в мяч целыми днями, но потом от кашля аж захлебывается, откашливаться не умеет, то есть мокроту не сплевывает, всё там внутри ходит туда-сюда (
Педиатр
А захлебывается каким кашлем?
Если влажным значит нежно помочь ребенку, делать вибромассаж на грудную клетку до кашлевого толчка.
Клиент
Елена Викторовна, такое чувство, что влажным, просто она не умеет сплевывать мокроту как взрослые и она у нее ходит туда-сюда, но вот только что опять был длительный приступ несколько минут кашля после активной игры и из нее аж полезло всё изо рта жидкое, все штаны мокрые, и там жидкая мокрота с вкраплениями густых комочков (не знаю, как точно описать).
Педиатр
В таком случае все же рекомендована Сироп Стодаль ( он разрешен с 0, не является муколитиком),назначается при любом виде кашля . по 5 мл * 3 раза в день 5-7 дней.
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. Всё верно, не рекомендуем муколитические препараты до 5-6 лет. Сейчас рекомендую к приёму Грудной сбор №4 в возрастной дозировке курсом неделя. Рекомендую Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи и аллергического ринита. Начинать применение рекомендуется и в острый период тоже. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Конечно, малыша нужно послушать очно.

Но часто такая картина возникает именно при постназальном затеке.

Если Вы пропили сиропов, к сожалению, кашель будет дольше, нежели бы он был без этого лечения, на фоне сиропов образуется заболачивание, ребенку тяжело откашлять большой объем мокроты.

Как мы можем помочь в данной ситуации:
Укладывайте спать ребенка с приподнятым головным концом.
Промывайте нос активно аквамарис или физ.раствором.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.

Дома старайтесь поддерживать оптимальные климатические условия, комфортная температура не выше 21-22 градусов,
влажность воздуха до 60%, чтобы не провоцировать сухость слизистых и большее образование слизи.
Принятый ответ
Педиатр
Наталья , здравствуйте!
Ребенок привит по возрасту?

Вы правильно отметили про препараты от кашля , это действительно может удлинить течение болезни и порой вызвать осложнения

Нужен очный осмотр , аускультация
Если все хорошо , то чистим нос физиологическим раствором и пользуемся аспиратором, таким образом вычищая слизь и облегчая состояние , особенно перед сном
Спать с приподнятым головным концом
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
Сейчас давать больше воды 40 мл на кг в сутки

Можно делать ингаляции с физ раствором по 2 мл 2 раза в день на 6 дней

После ингаляций делать вибрационный массаж

Вероятно есть признаки постназального затека ,слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель

Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день

Приподнять головной конец во время сна

Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи. используйте увлажнитель воздуха.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
21 сентября 2019
Виктория, Москва
Вопрос закрыт
Кашель,пчхание и заложен нос
4 октября 2020
Валентина, Мариуполь
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
5 октября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Беспокоит кашель, фиброз , энфизема
7 октября 2023
Александр, Курганинск
Вопрос закрыт
Заболел ребенок
6 апреля 2024
Рита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск