Аллергия а-лактоальбумин , в-лактоглобулин — вопрос №2494551

Question

Аллергия а-лактоальбумин , в-лактоглобулин — вопрос №2494551

Анонимный пользователь

141 просмотр

3 октября 2024

Здравствуйте! У ребенка 8 мес. Выявили наконец-то на что аллергия. На белки молочной сыворотки . В 5 мес питаемся нутрилон БЛ( был сильный понос на смеси комфорт) ,тк именно он содержит только казеиновую и сывороточных белков там нет совсем .( на нутрилак БЛ тоже была реакция) Пробовали потихоньку км смесь по 30 мл утром ( нутрилон и нан ) , появились прожилки крови в кале .
Педиатр говорит, что нам нужно переходить на альфаре аллерджи ,тк там есть лактоза . Постоянно нутрилон бл питаться нельзя .
В составе я так понимаю гидролизат именно сывороточных белков . В таком случае нам подойдет эта смесь ? Или нам нужна смесь на основе гидролизата казеина ...а такие вообще бывают?
И вообще, что нам делать уже не понимаю

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

нутрилон

нужная смесь

сильный понос

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте. При АБКМ необходима смесь на основе глубокого гидролиза белка либо смеси на основе аминокислот.
Учитывая, что чаще всего АБКМ сопровождается вторичной лактазной недостаточностью, я бы рекомендовала смеси также с отсутствием лактозы в составе . Таким параметрам соответствуют такие смеси как - нутрилон пепти гастро, Альфаре гастро.
Но, учитывая, что Вы уже поменяли большое количество смесей, что является стрессом для ЖКТ, я бы рекомендовала перевести ребёнка сразу на аминокислотную смесь , в них также отсутствует лактоза(по стандартам сначала назначают смеси на основе глубокого гидролиза белка, наблюдают за состоянием в течение 2-4 недель, если лучше не становится , переводят на аминокислоты). Из аминокислотных смесей мне больше импонирует Неокейт ЛСП. Симптомы аллергии обычно купируются через 2-4 недели. Также на данных смесях кал у ребёнка может иметь цвет от болотного до черное-Зеленого с неприятным запахом , этого не пугаемся, такая особенность смесей на основе белков глубокого гидролиза и аминокислот. Строгую безмолочную необходимо соблюдать в течение 6-9 мес, в некоторых случаях до 1 года. Это вы должны учитывать при введении продуктов прикорма, внимательно читайте составы , даже следы молока могут спровоцировать реакцию. Например, в тот же хлеб и выпечку часто добавляют сухое молоко. Помимо молочных и кисломолочных продуктов, из рациона нужно исключить говядину и телятину. Также нельзя продукты на основе козьего молока , из-за риска возникновения перекрестной аллергии

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, а на нутрилон бл нельзя остаться нам получается ? Если в нем нет этой сывороточной фракции , а только казеиновая? Проблема я так понимаю только и-за того ,что там совсем нет лактозы ,которая нужна

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Нет, нутрилон безлактозный оставить нельзя, ребёнку необходима смесь на основе высокогидролизированных белков либо аминокислотная смесь. Это золотой стандарт лечения АБКМ. Тот факт, что в данных смесях нет лактозы не страшен, она заменена другими углеводами, и детки спокойно растут и развиваются без нее.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Мы получается ели бл смесь с 5 мес до 8 ,и кровь появилась после того,как вводили км смесь, для того ,чтобы в рационе была лактоза . А до этого все было хорошо . Нам точно нужна смесь с гидролизом ? Если вы говорите ,что можно и без лактозы жить

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

АБКМ имеет накопительный характер, кисломолочная смесь могла просто послужить триггером.
А до этого какой характер стула был? Беспокоили ли малыша запоры или может быть диарея? Слизь в стуле? Метеоризм? Срыгивания?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Да, все это было на смесях комфорт. Диарея со слизью периодически ( назначили всякие пробиотики на какой-то момент проходила слизь) , сильные очень сильные газы . Срыгивания умеренные. И урчание в животе ночью

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

С безлактозным нутрилоном все прошло . Но начались запоры . Назначили форлакс 4г. Но не могу напоить ребёнка форлаксом тк он с цитрусом .. даю биогаю но от запора не помогает. От овощей сильный метеоризм постоянно использую симитиконы.

+ 1

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Это также можно расценивать как признак АБКМ. Как я писала выше, часто АБКМ сопровождается вторичной лактазной недостаточностью из-за воспалительных процессов в ЖКТ , поэтому сразу после безлактозой смеси отмечался положительный эффект. Но как только аллерген в виде белка накопился , появилась опять симптоматика заболевания, введения прикорма и кисломолочной смеси могло быть триггером для манифестации симптомов.

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Сейчас я бы порекомендовала перевести ребёнка на лечебную смесь и повременить с прикормом до тех пор, пока слизистая ЖКТ не восстановится . Как только уйдете в ремиссию , можно по-тихоньку начать вводить прикорм. Можно вести пищевой дневник, так легче отследить реакцию на продукты

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Т.е можно полностью остановить весь прикорм ? На сколько?
Посмотрите фото пожалуйста. Вот такое 2 дня вылезло

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Посмотрела фото. Подскажите пожалуйста , повышенного слюноотделения нет? Похоже на контактный дерматит. Можно высыпания обрабатывать кремом Скин-кап - это не гормональный препарат на основе цинка, 1я неделя-два раза в день, 2я неделя- 1 раз в день, 3я неделя- 1 раз в день через день, 4я неделя - 1 раз в два дня , так постепенно уйдете от препарата. Также, если присутствует сухость кожных покрова, необходимо увлажнение эмолентами (например крема из линейки атопик, эмолиум, мустела, ля рош позе).
Прикорм на данный момент лучше приостановить до нормализации стула, как только уйдут проблемы с ЖКТ, можно постепенно вводить продукты , только внимательно смотрите состав, даже следы молока могут вызвать реакцию

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Слюнотделение да обильно. Но врач сказала ,что зубов нет ещё

Пожаловаться

Кирпичникова Татьяна Михайловна, 3 октября 2024

Педиатр

Может быть раздражение от слюны. Понаблюдайте за тем, чтобы не было новых очагов . Пока можно пообрабатывать этот участок кожи по той схеме, которую написала выше.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Да, спасибо большое за консультацию

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 октября 2024

Педиатр

Здравствуйте! Да, малышу подойдет смесь с полным гидролизом белка, можно выбрать альфаре, это хорошая смесь из линейки лечебных.

Переход осуществляется по 30 мл, постепенно, в течение 5—7 дней.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Здравствуйте!если там полный гидролиз сывороточных белков ,значит а-лактоальбумин и др, должны усвоиться?
А нельзя оставаться на нутрилон бл ? Там ведь получается совсем нет сывороточных белков ,проблема только в том,что в ней нет лактозы насколько я понимаю

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 октября 2024

Педиатр

Нежелательно длительное нахождение на безлактозной смеси, поэтому Вы можете попробовать переход на гидролиз, смесь рассчитана на аллергию к любым видам белкам (альфа, бета, казеин).

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Нежелательно из-за отсутствия лактозы ,верно ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

А что скажете по поводу смеси на козьем молоке ?

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 октября 2024

Педиатр

Да, верно, она, конечно, желательна для гармоничного развития малыша.

Смеси на козьем молоке дают перекрестную реакцию и не подходят в случае абкм.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

А то,что в ней полностью переваренный белок не повлияет на развитие?

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 3 октября 2024

Педиатр

Нет, лечебные смеси на основе гидролиза полностью подходят для развития малыша, так что на них можно находиться длительно.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Тогда нам лучше выбрать альфаре алерджи ? С лактозой ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Посмотрите пожалуйста фото , вот у нас так 2 день . Это тоже симптом абкм или нет ?

+ 1

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. Смесь рекомендую на козьем молоке - лучше усваивается, меньше реакций нежелательных, перекрёстная аллергия с белком коровьего молока не превышает 1-2%.
Переход на новую смесь рекомендую делать плавный, не более чем 30 мл за 1 кормление, в разных бутылочках, докармливаем старой – уже знакомой смесью, полный переход происходит за 2-3 недели. После полной нормализации состояния рекомендую начинать вводить белок и продукты, содержащие лактозу (молочный сахар) начиная с 1 грамма в 2-3 дня, наблюдать и если нет реакции опять давать 1 грамм и если опять нет негативной реакции, то начинаем увеличивать на 1 грамм, не торопимся. Если не давать белок и лактозу хотя бы в мизерных количествах, то ферментные системы так и не научатся его переваривать. А что не смогут переварить - идёт как гистаминолибератор и круг замыкается. У детей пластичные ферментные системы, они адаптируются и через 2-3 недели потихоньку примут новый продукт. Начинайте со сливочного масла, затем творог, затем кисломолочное, затем сливки и в конце самом уже молоко в варёном виде (термически обработанном). Главное не торопиться и начинать на фоне полного благополучия.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 3 октября 2024

Клиент

Здравствуйте! В козьем молоке другие сывороточные белки ? В нем нет а-лактоальбумина и в-лактоклобулина ?

Из белка ребёнок ест мясо кролика и индейку

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 октября 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

да, там другие белки, попробуйте. В отличие от коровьего и женского, в козьем молоке нет иммуноглобулинов и сывороточных альбуминов. Казеин в козьем молоке, как и в женском в виде β-казеина, в отличие от коровьего, не имеет αs1-казеина и γ-казеина. В нем содержится на 12% меньше лактозы.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечебная смесь

6 ответов

7 июля 2022

Амина

Вопрос закрыт

А.д. , не ест смесь, смесь альфаре аллерджи, абк

5 ответов

29 сентября 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Как подобрать смесь ребенку

4 ответа

13 мая 2023

Мария

Вопрос закрыт

Геморрой .....

1 ответ

11 сентября 2023

Гульнара

Вопрос закрыт

ИВ с рождения

4 ответа

15 ноября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос