Расшифровка гистологии , вопрос по стоме — вопрос №2495198

Здравствуйте! Полипы абсолютно доброкачественные , требуют контроль колоноскопия через год . Прикрепите протокол выписки из больнице по поводу чего выведена стома и протокол колоноскопии .

Хорошо , по данным вполне можно восстановить все , закрыть стому . Обычно рекомендовано закрывать через 3-4 месяца после операции . Сделали резекцию слепой кишки операцию с выведением тонкой кишки , просто в выписке не указана какая именно операция была ?

Хорошо ! По данным вполне можно уже закрывать стому. Обратитесь к хирургу , что бы направили на реконструктивную операцию . По полипам контроль колоноскопия через год , они доброкачественные были .

Стекла после колоноскопии или после операции , где стому выводили ?

Здравствуйте, по описанию гистологии это доброкачественный полип и воспалительные изменения слизистой, ничего страшного по гистологии нет, это доброкачественные образования.
Учитывая сроки после выведения стомы, рекомендуется обратиться к колопроктологу или хирургу для операции по закрытию стомы.
Исследования Вы провели, ничего препятствующего закрытию стомы нет, с ней рекомендуется расстаться в ближайшее время, так как по фото имеет место её периодическое выпадение, а это ведёт к риску осложнений.
Здоровья Вам

Надежда, добрый день!
I. По поводу стомы.
Перед закрытием ее можно заправить внутрь – ничего страшного. Выпадение стомы – часто встречающая ситуация.

II. По поводу полипов.
В описании есть некоторое несоответствие, разногласие.
Полипы кишечника бывают 2 типов:
1. Гиперпластические (синонимы: пролиферативные, воспалительные) – это ложные полипы – т.е. никогда (!) не перерождаются в рак! Обычно они небольшого размера (до 10 мм, обычно 4-5-6 мм). Бывает, что могут сами исчезать: сегодня при колоноскопии (ФКС) мы его видим, к примеру, 3-4-5 мм, не трогаем, а через год при ФКС – его нет.
2. Истинные полипы – аденомы (тубулярные, ворсинчатые, зубчатые_ - эти, при их неудалении, имеют шанс перерождения. Насколько он высок – никто не знает. Считается, что в среднем полип (при неудалении) растет на 1-2 мм в год.

III. Тактика при полипах.
Существуют 2 тактики:
а) Полипы до 5 мм не удаляем, они не опасны, могут дальше и не расти, а их удаление технически сложнее, чем больших на ножке – можно повредить стенку кишки. Смотрим на ФКС через 1 год. (Тактика Гос. Центра колопроктологии, бывший НИИ проктологии, gnck.ru)
б) Удаляем все, что находим – тактика клиники Управления Делами Президента.
Обе тактики имеют право «на жизнь».

IV. Наблюдение после удаления полипов – полипэктомии (п/э).
Гиперпластические полипы – контрольная ФКС через 1 год. Если ничего не нашли – следующая ФКС – через 2 года. И таким образом доводим интервал до 5 лет, как в обычной ситуации, когда их не было.

Аденомы – колоноскопия ЕЖЕГОДНО ПОЖИЗНЕННО!!!
Вы можете где-то прочитать – ежегодно в течение 5 лет, и если все «чисто» - далее 1 раз в 5 лет.
НО!!!
Много лет назад мы в НИИ проктологии проследили этих пациентов ежегодно далее, после 5 лет наблюдения.
Оказалось, что у 16% пациентов, у которых в течение 5 лет полипы вновь не были выявлены, к 8-9 году жизни они появлялись вновь!!! И тогда Директор института (академик Г.И. Воробьев) издал приказ: ФКС 1 РАЗ В ГОД – ПОЖИЗНЕННО!!!

Если есть возможность, проконсультируйте стекла гистологии в НИИ проктологии – какие же это полипы???
Если такой возможности нет, мой совет – ФКС 1 раз в год ПОЖИЗНЕННО.
И ЕЩЕ!
У Вас должно быть больше радости, чем огорчения – вовремя их (полипы) выявили и удалили.

IV. Наследственность.
Наследственность (при полипах) считается положительной, если у 2 и более родственников по прямой линии были подтвержденные аденомы (родители, дедушки, бабушки и т.д. Двоюродные – не считаются!).
При наличии 2-х таких родственников, потомкам рекомендована первая ФКС не в 40-45 лет, а в 35-40 лет.